Varus polvi mitä se on ja miten hoitaa

Varus-polvi on tila, jossa polvet pidetään erillään, vaikka henkilö kykenee koskettamaan yhtä nilkkaa toista vastaan. Tämä tapahtuu yleensä siksi, että sääriluu ei ole oikein kohdistettu reisiluuhun, mikä antaa jalkaviivalle erilaisen muodon. Hänet tunnetaan myös nimellä geno varo tai “cowboy legs”. 

Siten varus-polvi on täsmälleen päinvastainen kuin valopolvi, jossa jalat käännetään sisäänpäin ja polvet ovat aina kosketuksissa, jopa kun henkilö yrittää levittää jalkoja. Katso lisätietoja valguspolvista ja niiden korjaamisesta.

Miehillä yleisempää polven varus-hoito vaihtelee syyn mukaan, ja siksi on erittäin tärkeää kuulla ortopedia arvioidaksesi muutoksen astetta, sen lähtökohtana olevaa ongelmaa ja siten päättääkseen mikä on paras hoitovaihtoehto.

Testit polven tunnistamiseksi 

Potilaan kanssa neuvotellen, varuspolven muodostuminen voidaan havaita, mutta sen vakavuuden tuntemiseksi ortopedin on tavallista pyytää esimerkiksi seuraavia testejä:

• Jalojen röntgenkuva, seisova;
• Etu- ja sivupolvien röntgenkuva;

Vähemmän yleisiä ovat laskettu aksiaalitomografia (CT), MRI ja ydinmagneettiset (NMR) tutkimukset. 

Verikokeita voi tilata, jos epäillään tautia. 

Mitä hoitomahdollisuuksia on saatavilla

Hoito kaukana olevien polvien korjaamiseksi voidaan osoittaa, kun:

• Jos henkilöllä on Blountin tauti: leikkaus on aloitettu taudin III asteesta alkaen;
• Jos henkilöllä on kipuja jaloissa tai polvissa;
• Jos on vaikea kävellä tai juoksua;
• Jos patella ei ole hyvin kohdistettu polven keskelle;
• Jos polvessa on epävakautta, joka johtuu hiutaleista siteistä;
• Jos huolenaihe on fyysinen ulkonäkö. 

Koska varuspolven kehittymiseen on useita syitä, hoito voi vaihdella henkilöstä toiseen. Siksi tärkein asia on aina kuulla ortopedia diagnoosin vahvistamisen lisäksi myös ongelman syyn tunnistamiseksi ja sopivimman hoidon aloittamiseksi. Joitakin eniten käytettyjä hoitomuotoja ovat:

• Kalsium- ja D-vitamiinilisäaineet: sitä käytetään pääasiassa tapauksissa, joissa organismista puuttuu näitä ravintoaineita luiden lujittamiseen, kuten tapahtuu rahitissa;
• Lihasten vahvistusharjoitukset: tulisi tehdä fysioterapeutin kanssa jalkalihasten vahvistamiseksi ja jalkojen kohdistamiseksi;
• leikkaus: käytetään edistyneimmissä tapauksissa, kun muut tekniikat eivät aiheuta muutosta jalkojen kohdistuksessa

Leikkaus auttaa yleensä säätämään luiden muotoa vähentämään nivelpainetta ja mahdollistamaan sääriluun kohdistamisen reisiluuhun. Koska se on erittäin tunkeutuva tekniikka, palautuminen voi olla varsin aikaa vievää, ja voi kestää jopa 8 kuukautta, ennen kuin on mahdollista palata päivittäisiin toimintoihin.

Esimerkkejä Varus-polven harjoituksista

Fyysisen terapeutin tulee aina ohjata polvea sääteleviä harjoituksia fyysisen arvioinnin jälkeen, koska reiden sisälihasten vahvuus kasvaa, reisiluu sieppataan ja sääriluu on liian kiertynyt. Siksi useimmissa tapauksissa on tarpeen vahvistaa reiteen sivuttaisosan, jalan takaosan ja kiharan lihaksia. Siksi jotkut käytetyistä harjoituksista voivat olla:

1. Harjoitus reiteen sivun vahvistamiseksi

Mahtava harjoitus reiteen sivulihaksien vahvistamiseksi ja myös keskiraskaksi on makaa sivullasi ja aseta jalka vastakkaisen jalan polven taakse. Suoritettava liike on samanlainen kuin kuoren avaaminen, ja siksi sinun on avattava ja suljettava polvillesi kuvan osoittamalla tavalla..

2. Harjoitus gluteuksen vahvistamiseksi

Polven varuksen tapauksessa on myös erittäin tärkeää vahvistaa gluteus maximus ja tätä varten hyvä harjoitus koostuu seisomisesta 4 lattialla lattialla ja sitten yhden jalkan nostaminen kohti kattoa. Tämä liike tulisi suorittaa hitaasti ja toistaa 8-10 kertaa, 3 sarjaa, molemmat jalat.

3. Harjoittakaa jalkan takaosaa

Yksi parhaimmista tavoista vahvistaa jalkan takana olevia lihaksia on käyttää harjatyynyä tämän harjoituksen tekemiseen, mutta on myös mahdollista kiinnittää jonkinlainen paino nilkan alueelle, kuten esimerkiksi papupakkaus..

Harjoituksen suorittamiseksi on seisottava ja tuettava toista kättä seinää vasten tai tuolilla ja sitten taivutettava jalkasi taaksepäin erottamatta polvia polvien ollessa yhdessä. Tämä harjoitus tulisi tehdä 8-10 kertaa jokaisella jalalla, 3 sarjaa.

Mitkä ovat varuspolven mahdolliset syyt

Polven varus on hyvin yleinen pienillä lapsilla ja se voidaan nähdä pian syntymän jälkeen, koska se on fysiologinen tila, joka yleensä korjautuu itsensä 2-vuotiaana, ilman hoitoa. Joskus se voi pysyä 8-vuotiaana ilman erityistä hoitoa, vaikka lastenlääkärin, ortopedin ja fysioterapeutin on arvioitava tässä vaiheessa. 

Muita mahdollisia syitä ovat:

• Syntymämuutos, joka jatkuu vuosien varrella;
• Voimakas isku polveen;
• Luu-infektiot;
• Luukasvain;
• Sairaudet, kuten riisit, akondroplasia, Paget tai Blount.

Yleensä varuspolvi tunnistetaan 10 vuoden ikään saakka, mutta se voi tapahtua myös aikuisilla nivelrikkojen, kuten esimerkiksi nivelrikon, takia. Usein, kun varus-polvi ilmenee 2-vuotiaana, on mahdollista, että muodonmuutoksen korjaaminen sekoittuu luonnollisesti luiden kehitykseen ilman erityistä hoitoa..

Mitä muita oireita voi esiintyä

Jalojen näkyvän muodonmuutoksen lisäksi joillekin ihmisille voi kokea kipua kävellessä, etenkin polven sisäosassa. Nämä oireet ovat harvinaisempia lapsilla, koska nivelet mukautuvat muutokseen aiheuttamatta kipua.