6 Testit, joilla arvioidaan kilpirauhanen ja milloin se tehdään

Kilpirauhanen vaikuttavien sairauksien tunnistamiseksi lääkäri voi määrätä useita testejä rauhasten koon, kasvainten ja kilpirauhanen toiminnan arvioimiseksi. Siksi lääkäri voi suositella sellaisten hormonien annosta, jotka liittyvät suoraan kilpirauhanen toimintaan, kuten TSH, vapaat T4 ja T3, sekä kuvantamistestejä kyhmyjen, kuten esimerkiksi kilpirauhasen ultraääni, esiintymisen tarkistamiseksi..

Voidaan kuitenkin myös tilata tarkempia testejä, kuten tuike-, biopsia- tai vasta-ainetestejä, joita endokrinologi voi suositella tutkiessaan tiettyjä sairauksia, kuten esimerkiksi kilpirauhastulehduksia tai kilpirauhasen kasvaimia. Katso merkkejä, jotka voivat viitata kilpirauhasen ongelmiin.

Halvimmat testit kilpirauhanen arvioimiseksi ovat:

1. Kilpirauhashormonien annostelu

Kilpirauhashormonien mittaus verikokeella antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida rauhanen toimintaa, ja on mahdollista tarkistaa, onko henkilöllä esimerkiksi hypo- tai hypertyreoosiin viittaavia muutoksia.

Vaikka viitearvot voivat vaihdella ihmisen iän, raskauden läsnäolon ja laboratorion mukaan, normaaliarvoihin sisältyy yleensä: 

Kun kilpirauhasen toiminnan muutos on havaittu, lääkäri arvioi tarvetta tilata muita testejä, jotka auttavat tunnistamaan näiden muutosten syyn, kuten ultraääni tai vasta-aineiden mittaus.

Ymmärrä TSH-tutkimuksen mahdolliset tulokset

2. Vasta-aineiden annostelu

Verikokeet voidaan tehdä myös kilpirauhanen vasta-aineiden mittaamiseksi. Keho voi tuottaa niitä joissakin autoimmuunisairauksissa, kuten esimerkiksi Hashimoton kilpirauhastulehdus tai Gravesin tauti. Tärkeimmät niistä ovat:

• Anti-peroksidaasivasta-aine (anti-TPO): esiintyy suurimmassa osassa Hashimoton kilpirauhastulehduksia, sairautta, joka aiheuttaa soluvaurioita ja kilpirauhasen toiminnan vähittäistä heikkenemistä;
• Anti-tyroglobuliini (anti-Tg) vasta-aine: sitä esiintyy monissa Hashimoton kilpirauhastulehduksissa, mutta sitä löytyy myös ihmisiltä ilman kilpirauhanen muutoksia, joten sen havaitseminen ei aina tarkoita, että sairaus kehittyisi;
• Anti-TSH-reseptorivasta-aine (anti-TRAB): voi esiintyä kilpirauhasen vajaatoiminnassa, pääasiassa Gravesin taudin aiheuttamana. Selvitä mikä se on ja kuinka hoitaa Gravesin tauti.

Kilpirauhasen vasta-aineita tulisi pyytää vain lääkäreiltä tapauksissa, joissa kilpirauhashormonit muuttuvat, tai epäillään kilpirauhasen sairautta keinona selvittää syy. 

3. Kilpirauhasen ultraääni

Kilpirauhasen ultraääni tehdään rauhasen koon ja muutosten, kuten kystat, kasvaimet, struuma tai kyhmyt, esiintymisen arvioimiseksi. Vaikka tämä testi ei pysty selvittämään, onko vaurio syöpä, on erittäin hyödyllistä havaita sen ominaisuudet ja ohjata kyhmyjen tai kystojen puhkaisua diagnoosin helpottamiseksi. 

4. Kilpirauhasen tuikutus

Kilpirauhasen tuikotutkimus on tutkimus, joka käyttää pienen määrän radioaktiivista jodia ja erityistä kameraa kuvan saamiseksi kilpirauhasta ja kyhmyn aktiivisuusasteen tunnistamiseksi. 

Se on tarkoitettu lähinnä tutkimaan syöpään epäiltyjä kyhmyjä tai aina, kun epäillään kilpirauhasen vajaatoimintaa aiheuttavan hormonia erittävän kyhmyn, jota kutsutaan myös kuumaksi tai hyperfunktionaaliseksi kyhmyksi. Selvitä, kuinka kilpirauhasen tuikutus tehdään ja miten valmistautua tutkimukseen.

5. Kilpirauhasen biopsia

Biopsia tai puhkaisu tehdään sen selvittämiseksi, onko kilpirauhanen solmu tai kysta hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen. Tutkimuksen aikana lääkäri työntää hienon neulaa kyhmyä kohti ja poistaa pienen määrän kudosta tai nestettä, joka muodostaa kyhmyn, jotta tämä näyte arvioidaan laboratoriossa.

Kilpirauhasen biopsia voi vahingoittaa tai aiheuttaa epämukavuutta, koska tätä testiä ei tehdä anestesiassa ja lääkäri voi siirtää neulaa testin aikana voidakseen ottaa näytteitä kyhmyn eri osista tai imemään suuremman määrän nestettä. Tentti on nopea ja kestää noin 10 minuuttia. Sitten henkilön on pysyttävä sidoksella paikallaan muutaman tunnin ajan. 

6. Kilpirauhasen itsetestaus

Kilpirauhasen itsetutkimus voidaan tehdä selvittämään kystien tai kyhmyjen esiintymistä rauhasessa. Se on tärkeä tapa auttaa havaitsemaan muutokset varhaisessa vaiheessa ja estämään sairauksien komplikaatiot. Sen tulisi tehdä pääasiassa yli 35-vuotiaille tai potilaille, joilla on kilpirauhasen ongelmien suvussa.

Tätä varten on noudatettava seuraavia vaiheita:

• Pidä peiliä ja tunnista kilpirauhanen sijainti, joka on juuri Aadamin omenan alla, joka tunnetaan nimellä "gogó";
• Kallista kaulaa hiukan taaksepäin, jotta alue paljastuu paremmin;
• Juo siem vettä;
• Tarkkaile kilpirauhanen liikettä ja selvitä, esiintyykö ulkonemaa, epäsymmetriaa.

Jos kilpirauhasen muutoksia havaitaan, on tärkeää hakeutua endokrinologin tai yleislääkärin hoitoon, jotta tutkimus voidaan suorittaa kokeilla, jotka voivat vahvistaa tai olla vahvistamatta kilpirauhasen muutosta..

Kun tarvitaan kilpirauhasen tentit

Kilpirauhaskokeet on tarkoitettu yli 35-vuotiaille tai sitä aiemmille ihmisille, jos kilpirauhasen muutoksissa on oireita tai perheen historiaa, raskaana oleville tai raskaaksi jääville naisille sekä henkilöille, jotka havaitsivat muutokset kilpirauhasen itse- tai lääketieteellisessä tarkastuksessa.

Lisäksi testit on tarkoitettu myös niska- tai pään syövän säteilyhoidon jälkeen ja hoidon aikana esimerkiksi lääkkeillä, kuten litiumilla, amiodaronilla tai sytokiineilla, jotka voivat häiritä kilpirauhan toimintaa.