Kystinen fibroosi raskauden aikana
Varhainen diagnoosi ja hyvä hoitoon liittymisen aste tarkoittavat, että kystistä fibroosia sairastavilla potilailla on lisääntynyt odotus, mikä voi saada tämän taudin saaneet naiset haluamaan lapsia. On kuitenkin tarpeen tietää raskauden mahdolliset riskit ja komplikaatiot kystistä fibroosia sairastavilla naisilla..
On tärkeää suunnitella raskaus, jotta hoito voidaan mukauttaa parhaalla mahdollisilla komplikaatioilla ja lapsen sairauden riskin tuntemisen lisäksi. Kystinen fibroosi on geneettinen ja perinnöllinen sairaus, jolle on tunnusomaista lisääntynyt erityksentuotanto, mikä johtaa hengitys- ja ruuansulatusongelmiin sairauden asteen mukaan.
Koska tällä taudilla on geneettinen luonne, jos äidillä on kystinen fibroosi ja isällä on geeni, lapsen todennäköisyys saada tauti on 50%, joten on tärkeää, että joukkue liittyy naisen hoitoon ja synnytyslääkäri neuvoa raskauden suunnittelussa ja ylläpidossa.
Hoito raskauden aikana
Geneettisen neuvonnan ja raskauden mahdollisten kystisen fibroosin riskien arvioinnin jälkeen on tärkeää, että nainen saa erityistä hoitoa. Siksi on tärkeätä käydä lääkärillä useammin, ainakin kerran kuukaudessa, raskauden kuuden ensimmäisen kuukauden aikana ja raskauden viimeisellä kolmanneksella, on suositeltavaa, että neuvottelut pidetään joka 15. päivä toimituspäivään saakka..
Kystistä fibroosia sairastavan raskaana olevan naisen mukana on oltava moniammatillinen ryhmä, joka koostuu synnytyslääkäristä, fysioterapeutista, ravitsemusterapeutista, yleislääkäristä ja hoitotyöryhmästä, ja jokaisessa neuvottelussa on suoritettava sarja testisarjoja, kuten:
- Täydellinen fyysinen tarkastus;
- Keuhkojen toiminnan arviointi;
- Yleisen ravitsemustilan arviointi BMI-laskelman avulla;
- Happipitoisuuden mittaus;
- Röiden viljely mikro-organismien esiintymisen tarkistamiseksi hengitysteissä.
Kystistä fibroosia sairastavilla raskaana olevilla naisilla suositellaan kokonaispainonnousua 11 kg, ja ravitsemusterapeutti yleensä suosittelee ravintolisien käyttöä ja ruokintaa putken läpi niin, että paitsi naisella, myös lapsella on riittävä ravitsemus, koska kystisen fibroosin yhteydessä ruuansulatus vaarantuu haiman toiminnan menetyksen vuoksi.
Lisäksi on tärkeää, että lääkärit arvioivat mahdollisuuksia sopeutua hoitoon, etenkin mikrobilääkkeiden käytön suhteen, koska jotkut niistä ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, koska ne voivat vaikuttaa sikiöön. Haiman entsyymien käyttöä on toisaalta jatkettava raskauden ja imetyksen aikana ilman, että äidille tai vauvalle olisi annettu vasta-aiheita..
Mahdolliset riskit ja komplikaatiot
Raskauden riskejä ja komplikaatioita kystisessä fibroosissa on monia, mutta ne riippuvat naisen yleisestä tilasta sekä hänen hoidostaan hoidossaan ja sairauden etenemisasteesta, kuten:
- Keuhkojen vajaatoiminta: voi johtaa sikiön kasvun hidastumiseen ja ennenaikaisuuteen;
- Rajoitettu ravitsemustila: se voi vähentää hedelmöitysastetta, alhaista syntymäpainoa ja raskauden diabetesta;
- Raskaudellinen diabetes: lisääntynyt sikiön poikkeavuuksien riski, etenkin jos verensokeritasot ovat liian korkeat raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana;
- Hengitysteiden epävakaus: voi johtaa äidin kuolemaan tai lisätä keskenmenon ja ennenaikaisen syntymisen mahdollisuutta.
Lisäksi, jos naiselle on tehty keuhko-elinsiirto, suositellaan, että hän odottaa noin kaksi vuotta siirron jälkeen raskaaksi, jos niin halutaan. Tämä johtuu siitä, että keuhkoinsiirto tekee raskauden riskialtiseksi, koska sikiön läsnäolo voi lisätä elinten hylkimismahdollisuuksia sen lisäksi, että jotkut elinsiirron jälkeen käytetyt lääkkeet, jotka ovat immunosuppressiivisia lääkkeitä, voivat ylittää istukan ja johtaa muuttuva vauvan kehitys. Raskaus transplantaation jälkeen voi myös lisätä naisen mahdollisuuksia kehittää raskausdiabetes ja ennenaikaiset rajoitukseton kohdunsisäinen kasvu.
On tärkeää, että vauvalle tehdään synnytyksen jälkeen diagnostiset testit sen arvioimiseksi, onko hänellä tauti, onko hän kystisen fibroosigeenin vai terveellistä, jotta hoito voidaan tarvittaessa perustaa.
