Pagetin taudin rintaoireet, diagnoosi ja hoito

Pagetin rintasairaus, tai DPM, on harvinainen rintasairauden tyyppi, joka liittyy yleensä muun tyyppiseen rintasyöpään. Tätä tautia esiintyy harvoin ennen 40-vuotiaita naisia, ja tauti diagnosoidaan useimmiten 50–60-vuotiaina. Pagetin rintasairaus, vaikkakin harvinainen, voi ilmetä myös miehillä.

Mastologi diagnosoi Pagetin rintataudin diagnostiikkatesteillä ja arvioimalla oireita, kuten nännekipuja, ärsytystä ja paikallista hilseilyä sekä nipan kipua ja kutinaa..

Pagetin rintataudin oireet

Pagetin taudin oireita esiintyy yleensä vain yhdessä rinnassa, ja ne ovat yleisempiä yli 50-vuotiailla naisilla, joista tärkeimmät ovat:

• Paikallinen ärsytys;
• Kipu nänni;
• Alueen tukahduttaminen;
• Nipin muodon muuttaminen;
• Kipu ja kutina nänni;
• Polttava tunne paikassa;
• Areelon kovettuminen;
• Sivuston tummeneminen, harvemmissa tapauksissa.

Edistyneemmissä Pagetin taudin tapauksissa iho voi olla mukana areonan ympärillä nipan vetäytymisen, kääntämisen ja haavaumisen lisäksi, joten on tärkeää, että hoito aloitetaan mahdollisimman pian..

Sopivin lääkäri Pagetin rintataudin diagnosointiin ja ohjaamiseen on mastologi, mutta myös ihotautilääkäri ja gynekologi voivat suositella taudin tunnistamista ja hoitoa. On tärkeää, että diagnoosi tehdään mahdollisimman pian, koska se on mahdollista hoitaa oikein, hyvillä tuloksilla.

Kuinka diagnoosi tehdään

Lääkäri määrittelee Pagetin rintasairauden arvioimalla naisen rintojen oireita ja ominaisuuksia kuvantamistestausten, kuten esimerkiksi rintojen ultraääni ja magneettikuvaus, avulla. Lisäksi on tehtävä mammografia, jotta voidaan tarkistaa myös rinnassa esiintyviä möykkyjä tai mikrokalkifikaatioita, jotka voivat viitata invasiiviseen karsinoomaan.

Kuvauskokeiden lisäksi lääkäri yleensä vaatii nännin biopsian solujen ominaisuuksien tarkistamiseksi immunohistokemiallisen tutkimuksen lisäksi, joka vastaa laboratoriotutkimuksen tyyppiä, jossa varmennetaan antigeenien läsnäolo tai puute. jotka voivat karakterisoida sairautta, kuten AE1, AE3, CEA ja EMA, jotka ovat positiivisia Pagetin rintasairaudessa.

Differentiaalinen diagnoosi

Pagetin rintasairauden differentiaalinen diagnoosi tehdään pääasiassa esimerkiksi psoriasiksesta, perussolukarsinoomasta ja ekseemasta, ja ne eroavat jälkimmäisistä tosiasiassa, että ne ovat yksipuolisia ja joilla ei ole yhtä voimakasta kutinaa. Erodiagnoosi voidaan tehdä myös ottaen huomioon hoitovaste, koska Pagetin taudissa paikallinen hoito voi lievittää oireita, mutta sillä ei ole lopullisia vaikutuksia toistuessa..

Lisäksi Pagetin rintasairaus pigmentoituna on erotettava melanoomasta, ja tämä tapahtuu pääasiassa rintasolujen arviointia varten tehdyn histopatologisen tutkimuksen ja immunohistokemian, jossa se on HMB-45-, MelanA- ja S100-antigeenien läsnäolo melanoomassa ja AE1-, AE3-, CEA- ja EMA-antigeenien puuttuminen, joita normaalisti esiintyy Pagetin rintasairaudessa.

Pagetin rintasairauden hoito

Lääkärin osoittama Pagetin rintasairauden hoito on yleensä mastektomiaa, jota seuraa kemoterapia- tai sädehoitokerrat, koska tämä sairaus liittyy usein invasiiviseen karsinoomaan. Vähemmän laajoissa tapauksissa loukkaantuneen alueen kirurginen poisto voi olla tarpeen, säilyttäen loput rinnat. Varhainen diagnoosi on tärkeä taudin etenemisen ja myös kirurgisen hoidon estämiseksi.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi valita hoidon suorittamisen ilman diagnoosin vahvistusta, mikä osoittaa ajankohtaisten lääkkeiden käytön. Tämän tyyppiseen käyttäytymiseen liittyvä ongelma on, että nämä lääkkeet voivat lievittää oireita, mutta ne eivät kuitenkaan estä taudin etenemistä..