Mikä on hemodialyysi, miten se toimii ja mahdolliset riskit

Hemodialyysi on hoito, joka mahdollistaa veren suodattamisen, poistaen ylimääräiset toksiinit, mineraalit ja nesteet ihmisillä, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. 

Nefrologi osoittaa tämän hoidon, kun hän on arvioinut munuaissairauden vakavuuden, havainnut kokeita ja esiintyviä oireita. Hemodialyysilaite voi korvata suuren osan munuaistoiminnoista, joten henkilön on mahdollista elää monien vuosien ajan ja olla itsenäinen, vaikka munuaiset eivät toimisi kunnolla.

Hemodialyysi voidaan suorittaa sairaalassa, hemodialyysiklinikoilla ja joissain tapauksissa kotona, ja hemodialyysin suorituskertojen määrä riippuu munuaisten vajaatoiminnan vakavuudesta. Siksi henkilö, jolla on täydellinen munuaisten vajaatoiminta, tarvitsee yleensä noin 2 - 4 istuntoa viikossa ja jokainen hoito kestää keskimäärin 4 tuntia.

Hemodialyysin lisäksi on peritoneaalidialyysi, menetelmä, joka käyttää vatsakalvoa, vatsan sisällä olevaa kalvoa suodattimena ja voidaan suorittaa kotona. Lisätietoja tästä tekniikasta artikkelin lopussa.

Mistä se on

Hemodialyysin tarkoituksena on suodattaa veri, poistaa myrkylliset aineet, kuten urea, ja ylimääräiset mineraalisuolat, kuten natrium ja kalium, ja suodattaa ylimääräinen vesi kehosta.

Se voidaan osoittaa sekä akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa, jossa munuaisten äkillinen vajaatoiminta tapahtuu väliaikaisesti, että myös kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksissa, joissa munuaisten toiminta on korvattava pysyvästi. Ymmärrä mikä on munuaisten vajaatoiminta, oireet ja syyt.

Hoitamaton munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa oireita, kuten heikkoutta, hengenahdistusta, kehon turvotusta, vähentynyttä virtsantuotantoa, oksentelua, uneliaisuutta, vapinaa, kouristuksia, koomaa ja jopa kuolemaa, joten on erittäin tärkeää, että kun Jos epäilet tätä tautia, etsi nefrologin apua.

Kuinka se toimii

Hemodialyysi suoritetaan dialysaattorina kutsutulla laitteella, jonka läpi veri kiertää ja kulkee suodattimen läpi, mikä eliminoi vain tarpeen, koska se koostuu kalvosta, joka on erityisesti valmistettu toimenpidettä varten. 

Suodatettava veri tulee verisuoniin työnnetyn katetrin läpi. Suodatuksen jälkeen puhdas veri, jossa ei ole toksiineja ja jossa on vähemmän nesteitä, palaa verenkiertoon toisen katetrin kautta.

Ihmisillä, jotka tarvitsevat usein hemodialyysiä, on mahdollista saada pieni leikkaus, joka yhdistää laskimon valtimoon muodostaen valtimovenoosinen fistula, josta tulee verisuoni, jolla on korkea verenvirtaus ja suuri vastus toistuville puhkaisuille, mikä helpottaa toimenpidettä.

Kun hemodialyysin suorittaminen on kiireellistä ja fistulin sijoittamista ei ole vielä suunniteltu sairaalassa, katetri asetetaan kaulaan, rintaan tai nivukseen suureen laskimoon, joka sitten poistetaan.

Elinajanodote 

Hemodialyysissä oleva henkilö voi elää monta vuotta ja elää itsenäisesti, koska hemodialyysikone suodattaa veren kaikista myrkkyistä, jotka voivat johtaa kuolemaan. Tämä menettely on kuitenkin välttämätöntä suorittaa hyvin säännöllisesti. 

Hemodialyysi tehdään koko elämän ajan?

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksissa, joissa munuaiset eivät enää toimi kunnolla, munuaisten korvaushoitoa tulisi jatkaa koko elämän ajan tai kunnes munuaisensiirto suoritetaan.. 

Kuitenkin on tapauksia akuutista munuaisten vajaatoiminnasta, joissa munuaiset menettävät yhtäkkiä ja väliaikaisesti toimintonsa, kuten esimerkiksi vakavan infektion, huumeiden intoksikoinnin tai sydämen komplikaatioiden tapauksessa, joissa vain yksi tai muutama dialyysihoito, kunnes munuaiset palautuvat normaaliin toimintaan.

Hemodialyysin komplikaatiot

Useimmissa hemodialyysihoitoissa potilaalla ei ole mitään epämukavuutta, etenkin nykyään, kun laitteet ovat entistä uudempia ja turvallisempia. Joskus voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita, kuten:

• päänsärky; 
• kramppeja;
• Verenpaineen lasku;
• Allergiset reaktiot;
• oksentelu;
• vilunväristykset;
• Veren elektrolyyttien epätasapaino;
• kouristukset;

Näistä syistä hemodialyysi suoritetaan aina lääkärin ja hoitoryhmän läsnä ollessa.

Lisäksi voi olla menetetty fistula, jossa veren virtaus on estynyt. Tämän estämiseksi on suositeltavaa ryhtyä joihinkin varotoimenpiteisiin, kuten paineen tarkistamatta jättämiseen, verenottoon tai lääkkeiden levittämiseen käsivarteen fistulilla.

Jos mustelmia ilmenee paikalla, on suositeltavaa tehdä jääpakkauksia päivänä ja lämpimiä pakkauksia seuraavina päivinä. Lisäksi, jos havaitaan, että virtaus fistulissa vähenee, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin tai sairaanhoitajaan, joka seuraa sitä, koska se on merkki toimintahäiriöstä.

Kuinka potilaan elämä on hemodialyysissä

Jos potilaalle suoritetaan hyvä seuranta ja hoito, hemodialyysipotilaat voivat työskennellä, urheilla, matkustaa ja elää itsenäistä ja tuottavaa elämää, mutta hoitopäivänä on mahdollista, että potilas tuntuu väsyneeltä ja tarvitsee levätä pidempään.

Matkan tapauksessa on välttämätöntä ottaa yhteyttä matkapaikan klinikkaan tai sairaalaan hoidon ylläpitämiseksi.

Hemodialyysipotilaiden on käytettävä lääkkeitä?

Hemodialyysi ei korvaa kokonaan munuaistoimintaa, ja lisäksi jotkut vitamiinit menetetään dialyysin aikana. Siksi nefrologi voi suositella hoitoa korvaamalla:

• kalsiumia;
• D-vitamiini;
• rauta;
• Erytropoietiini, joka on nimekaike, joka stimuloi punasolujen tuotantoa anemian estämiseksi;
• Verenpainelääkkeet verenpaineen hallitsemiseksi.

Lisäksi on välttämätöntä, että henkilö on varovainen ruuansa suhteen, hallitsee nesteiden, suolojen kulutusta ja valitsee oikein päivittäin käytettävät ruokatyypit, koska hemodialyysissä on aikataulu ja päivä.

Siksi suositellaan myös seurantaa ravitsemusterapeutin kanssa. Katso vinkkejä suositeltavasta ruokavaliosta hemodialyysipotilaille.

Peritoneaalidialyysi veren suodattamiseksi kotona

Peritoneaalidialyysi on hoito, joka suorittaa veren suodatuksen eri tavalla, käyttämällä vatsakalvoa suodattimena, joka on kalvo, joka on jo vatsan sisällä ja joka linjaa joitain elimiä.

Tämän tyyppinen dialyysi voidaan tehdä kotona, itsenäisesti, menemättämättä sairaalaan useita kertoja viikossa. Tämän dialyysitekniikan suorittamiseksi on kuitenkin välttämätöntä opettaa potilaalle, kuinka hoito suoritetaan turvallisesti.

Ennen jatkuvan ambulatorisen peritoneaalidialyysin (CAPD) aloittamista, kirurgin on asetettava katetri vatsaan, jonka läpi johdetaan nestettä, jonka on pysyttävä noin 4 - 8 tuntia organismin sisällä, poistettava ja korvattava uudella 3 a: lla. 5 kertaa päivässä.

Lisäksi on olemassa automatisoitu peritoneaalidialyysi (DPA), jossa potilaat voivat tehdä peritoneaalidialyysin koneella, joka tunnetaan pyöräilijänä, yön aikana noin 10 tunnin ajan..

Dialyysityypin määrittelevät potilas ja lääkäri kunkin ihmisen tarpeiden, sopeutumiskyvyn ja rutiinin mukaan. Peritoneaalidialyysin komplikaatio on nestekontaminaatio ja vatsainfektio, jotka voidaan välttää noudattamalla hygieniasääntöjä ja puhdistamalla käsien ja oikein käytetyn materiaalin määräykset..