Mikä aiheuttaa keltaisuutta aikuisilla ja miten hoitaa

Keltaisuus, jolle on tunnusomaista ihon, limakalvojen ja silmien valkoisen osan keltainen väri, nimeltään sklera, johtuen bilirubiinin määrän lisääntymisestä veressä, keltaiseen pigmenttiin, joka johtuu punasolujen tuhoutumisesta veressä.

Aikuisten keltaisuutta aiheuttavat yleensä maksaan vaikuttavat sairaudet, kuten hepatiitti, sappitiehyiden tukkeutuminen, kuten kivi, tai sairaudet, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoutumista, kuten esimerkiksi sirppisoluanemia tai sferosytoosi. Vastasyntyneillä yleisin syy on fysiologinen keltaisuus, jonka aiheuttaa maksan epäkypsyys. Katso, mistä syistä ja miten vastasyntyneen keltaisuutta voidaan hoitaa. 

Hoito tapahtuu syyn mukaan, ja siihen voi sisältyä infektioiden hoito antibiooteilla, sappikivien poistaminen leikkauksella tai esimerkiksi hepatiitin torjuntatoimenpiteet.. 

Mitkä ovat syyt

Bilirubiini on kellertävä pigmentti, joka ilmenee punaisten verisolujen hajoamisen seurauksena. Metabolia ja eliminoituu maksassa yhdessä sapen kanssa suolen kautta. Keltaisuus voi ilmetä, kun tämän tuotantoprosessin missä tahansa vaiheessa tapahtuu muutoksia eliminointiin saakka.

Siksi ylimääräistä bilirubiiniarvoa veressä voi tapahtua 4 pääasiallisesta syystä:

• Lisääntynyt punasolujen tuhoaminen, mitä tapahtuu verisairauksien, kuten sirppisoluanemian, sferosytoosin tai muiden hemolyyttisten anemioiden, tai tartuntojen, kuten malarian, takia;
• Maksa muuttuu jotka heikentävät kykyä vangita bilirubiinia verestä tai metaboloida tätä pigmenttiä hepatiitin, tiettyjen lääkkeiden, kuten Rifampisiinin, sivuvaikutusten, pitkäaikaisen paastoamisen, alkoholismin, intensiivisen liikunnan tai geneettisten sairauksien, kuten Gilbertin oireyhtymän tai Crigler-Najjar-oireyhtymän takia;
• Muutokset sappikanavissa maksan sisällä tai ulkopuolella, kutsutaan kolestaattiseksi tai obstruktiiviseksi keltaisuudeksi, jotka estävät bilirubiinin poistumista sapen mukana kivien, sapeikanavien kapenevien tai kasvaimien, autoimmuunisairauksien, kuten primaarisen sapen aiheuttaman kolangiitin, tai perinnöllisen oireyhtymän, kuten oireyhtymän takia Dubin-Johnson;
• Muut ehdot jotka häiritsevät useampaa kuin yhtä bilirubiinimetabolian vaihetta, kuten yleistynyt infektio, maksakirroosi, hepatiitti tai vastasyntyneen keltaisuus. 

Lisääntynyt bilirubiini voi olla 2 tyyppiä, jota kutsutaan epäsuoraksi bilirubiiniksi, joka on vapaata hemoglobiinia, tai suoraa bilirubiinia, kun siihen on jo tehty maksassa muutos, jota kutsutaan konjugaatioksi, jotta se eliminoituu sapen mukana suolistossa.. 

Kuinka tunnistaa

Keltaisuuden ihon ja limakalvojen kellertävä väri ilmenee yleensä, kun bilirubiinipitoisuus veressä ylittää 2 mg / dl. Ymmärrä kuinka tunnistaa korkea bilirubiiniarvo verikokeessa.

Siihen voi liittyä muita merkkejä ja oireita, kuten tumma virtsa, jota kutsutaan koluriaksi, tai vaalea uloste, nimeltään fekaalinen akolia, joita esiintyy etenkin, kun suoran bilirubiinin määrä on noussut. Tämän pigmentin korkeat arvot veressä voivat ärsyttää ihoa, mikä aiheuttaa voimakasta kutinaa.

Lisäksi voi esiintyä keltaisuuden syynä viittaavia oireita, kuten vatsakipu ja oksentelu hepatiitin yhteydessä, kalpeus ja väsymys sairauksissa, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoamista tai kuumetta, ja vilunväristyksiä esimerkiksi infektioiden yhteydessä..

Kuinka hoito tehdään

Keltaisuuden hoitamiseksi on tarpeen hoitaa tauti, joka johti sen puhkeamiseen. Yleensä hoitoa ohjaa gastroenterologi, hepatologi tai hematologi, ja siihen voi sisältyä toimenpiteitä sappitiehyiden estämiseksi, lääkkeiden käyttö tartuntojen torjumiseksi, myrkyllisten lääkkeiden keskeyttäminen maksaan tai immunosuppressantit esimerkiksi hemolyysiä aiheuttavien sairauksien torjumiseksi.. 

Lääkäri voi myös ohjata suojatoimenpiteitä, kuten juomaan paljon vettä ja vähentää rasvaisten ruokien kulutusta vatsan epämukavuuden välttämiseksi. Ylimääräisen bilirubiinin aiheuttaman kutinan torjumiseksi voidaan käyttää lääkkeitä, kuten antihistamiineja tai kolestyramiinia..