Mikä aiheuttaa sydämen nurinaa ja miten sitä hoidetaan

Ääni on ääni turbulenssista, jota veri kärsi sydämen läpi kulkiessaan, kun se ylittää venttiilinsä tai lyö lihaksia. Ei jokainen nurina osoittaa sydänsairautta, kuten se tapahtuu monilla terveillä ihmisillä, joita kutsutaan näissä tapauksissa fysiologiseksi tai toiminnalliseksi murheeksi.

Ääni voi kuitenkin viitata myös sydänventtiilien, sydänlihasten vikaan tai sairauteen, joka muuttaa veren virtauksen nopeutta, kuten reumaattinen kuume, anemia, mitraaliventtilin prolapsia tai synnynnäiset sairaudet, esimerkiksi.

Joissain tapauksissa nämä tilanteet voivat aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistusta, kehon turvotusta ja sydämentykytystä, ja näissä tilanteissa hoito tulisi suorittaa mahdollisimman pian, lääkkeitä käyttämällä tai leikkauksella, kardiologin ohjauksessa..

Tärkeimmät oireet

Sydänmurmiin ei yleensä liity muita merkkejä tai oireita, ja pelkästään sen läsnäolo ei ole vakava. Kuitenkin, kun nurina johtuu taudista, joka aiheuttaa vaikeuksia sydämen toiminnassa, saattaa ilmetä oireita, jotka osoittavat vaikeuksia veren pumppaamisessa ja kehon solujen happea hapettamisessa.

Jotkut tärkeimmistä oireista ovat:

• Hengenahdistus;
• yskä;
• sydämentykytys;
• heikkous.

Vauvoilla on tavallista huomata imetyksen vaikeudet, heikkous ja violetti suu ja kädet, ja tämä tapahtuu veren hapetusvaikeuksien vuoksi, koska sydän ei toimi kunnolla.. 

Mikä aiheuttaa sydämen nurinaa

Sydänmurina on merkki, joka voi olla fysiologinen, mutta se voi myös viitata jonkin tyyppisiin muutoksiin tai sairauksiin, eri syistä, sekä aikuisilla että lapsilla. 

Vauvan sydämen nurina

Vauvoilla ja lapsilla murmien tärkein syy on hyvänlaatuinen ja häviää ajan myötä, yleensä sydämen rakenteiden puutteellisen kehityksen vuoksi, mikä voi olla suhteetonta.

Se voi kuitenkin tapahtua myös synnynnäisen sairauden vuoksi sydämen muodostumisessa, joka syntyy jo lapsen kanssa, geneettisten sairauksien tai raskauden välisten tapahtumien, kuten vihurirokko-infektion, joidenkin lääkkeiden käytön, alkoholismin tai huumeiden käytön takia. raskaana olevista. Tyyppejä on useita, mutta yleisimmät viat, jotka voivat aiheuttaa hengitystä, ovat:

• Viat kammiossa tai sydänventtiileissä, esimerkiksi mitraaliventtiilin prolapsina, kaksisuuntaisen aortan venttiilinä, aortan stenoosina tai aortan koaktaationa;
• Viestintä sydämen kammioiden välillä, joka voi tapahtua sydämen kammioiden lihaksen sulkemisen viivästymisen tai puutteen takia, ja joitain esimerkkejä ovat ductus arteriosuksen pysyvyys, interatrial tai intertricular viestintä, atrioventrikulaarisen väliseinän viat ja Fallotin tetralogia.

Lasten kardiologi voi tarkkailla lieviä tilanteita tai parantaa niitä käyttämällä lääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään ductus arteriosuksen pysyvyyteen. Kuitenkin, kun muutos on vakava, aiheuttaa sellaisia ​​oireita kuin suu ja violetit raajat, on tärkeätä ajoittaa leikkaus.

Lisätietoja synnynnäisen sydäntaudin tunnistamisesta. 

Sydänmurina aikuisilla

Aikuisten sydänmurina ei myöskään osoita sairauden esiintymistä, ja monissa tapauksissa on mahdollista elää sen kanssa normaalisti ja se voi jopa harjoittaa fyysisiä harjoituksia kardiologin vapautuksen jälkeen. Tämän merkin läsnäolo voi kuitenkin myös osoittaa muutoksen olemassaolon, kuten:

• Yhden tai useamman sydänventtiilin kaventaminen, jota kutsutaan stenoosiksi sellaisten sairauksien kuten reuma-kuume, kalkistumisen vuoksi iän perusteella, esimerkiksi kasvaimen tai tulehduksen vuoksi, jotka johtuvat sydäninfektiosta ja jotka estävät veren vapaan läpikulun sykeessä;
• Yhden tai useamman venttiilin riittämättömyys, johtuen sellaisista sairauksista kuten mitraaliventtiilin prolapsista, reumakuumeesta, sydämen laajentumisesta tai hypertrofiasta tai tietyntyyppisistä muutoksista, jotka estävät venttiilien sulkeutumisen sydämen pumppauksen aikana;
• Sairaudet, jotka muuttavat verenkiertoa, kuten anemia tai kilpirauhasen liikatoiminta, jotka aiheuttavat veren pyörtymisen kulkiessaan.

Yleislääkäri tai kardiologi voi määrittää sydänmurman diagnoosin sydämen auskultaation kliinisen tutkimuksen aikana, ja sen vahvistus tehdään kuvantamiskokeilla, kuten ehokardiografia.

Kuinka hoitaa

Useimmissa tapauksissa fysiologisen sydänmurhan hoito ei ole välttämätöntä, ja seurantaa joka 6. tai 12. kuukausi kardiologin kanssa. Jos jollain tautilla on oireita tai kliinisiä oireita, sydän on kuitenkin hoidettava lääkkeillä tai leikkauksella..

Hoito lääkkeillä

Hoitoon sisältyy lääkkeitä paineen hallitsemiseksi ja sydämen työn helpottamiseksi lääkkeillä, jotka säätelevät sen tiheyttä, kuten propranololi, metoprololi, verapamiili tai digoksiini, jotka vähentävät nesteiden kertymistä keuhkoihin, kuten diureetit, ja jotka säätelevät painetta ja helpottavat veren kulku verisuonten, kuten hydralatsiinin ja enalapriilin, läpi. 

Hoito leikkauksella

Kardiologi ja sydänkirurgi osoittavat leikkauksen arvioituaan sellaisia ​​tekijöitä kuin oireet, jotka eivät paranna lääkityksen avulla, sydämen vajaatoiminnan vakavuus ja muut merkit, kuten sydämen vajaatoiminta tai rytmihäiriöt.

Leikkausvaihtoehdot ovat:

• Venttiilin ilmapallokorjaus, tehdään katetrin asettamisen ja ilmapallojen täyttämisen avulla, mikä on osoitettu paremmin kapenevuustapauksissa;
• Korjaus leikkauksella, tehdään rinnan ja sydämen aukolla venttiilin tai lihasvian korjaamiseksi;
• Venttiilin korvausleikkaus, joka voidaan korvata synteettisellä tai metallisella venttiilillä.

Leikkauksen tyyppi vaihtelee myös tapauskohtaisesti ja kardiologin ja sydänkirurgin suosituksesta.

Alkuperäinen toipuminen sydänleikkauksesta tehdään yleensä ICU: ssa noin 1-2 päivän ajan. Sitten henkilöä jatketaan sairaalaan, missä hän suorittaa kardiologin arvioinnit, kunnes hän voi mennä kotiin, missä hän pysyy muutaman viikon ilman ponnisteluja ja toipumista..

Palautumisaikana on tärkeää olla varovainen terveellisen syömisen ja fysioterapian suhteen. Lisätietoja sydänleikkauksen leikkauksen jälkeisestä ajanjaksosta. 

Sydänmurina raskauden aikana

Naisilla, joilla oli jonkinlainen hiljainen sydämen vajaatoiminta tai lievä sydänmurina, raskaus voi aiheuttaa kliinisen dekompensaation, aiheuttaen oireita, kuten hengenahdistusta ja sydämentykytystä. Tämä johtuu siitä, että tänä aikana veren määrä ja sydämen pumppaama veren määrä lisääntyvät, mikä vaatii enemmän työtä elimeltä. Lisätietoja raskauden mahdollisista hengenahdistuksen syistä.

Näissä tapauksissa lääkehoito voidaan tehdä oireiden hillitsemiseksi. Jos parannuksia ei ole ja leikkaus on välttämätöntä, se tehdään edullisesti toisen raskauskolmanneksen jälkeen, kun raskaus on vakaampaa..