Mikä on pyelocalyal dilatatio ja miten tunnistaa

Pielokaliaaliselle laajentumiselle, joka tunnetaan myös munuaiskaliikkeiden tai laajentuneen munuaisen ektaasiana, on tunnusomaista munuaisen sisäosan dilaatio. Tätä aluetta kutsutaan munuaisen lantiona, koska se on suppilon muotoinen ja sen tehtävänä on kerätä virtsaa ja viedä se virtsaputkia ja virtsarakon suuntaan, kuten kuvassa on esitetty.. 

Laajeneminen tapahtuu yleensä lisääntyneen virtsatiepaineen takia, joka johtuu virtsan kulkeutumisen tukkeumasta, joka voi johtua virtsateiden rakenteiden epämuodostumista, jotka ovat yleisempiä lapsilla, tai sellaisista tilanteista, kuten kivet, kystat, kasvaimet tai vaikea munuaistartunta, jota voi esiintyä myös aikuisilla. Tämä muutos ei aina aiheuta oireita, mutta esimerkiksi vatsakipuja tai muutoksia virtsateeseen.

Pyleokaliaalinen laajentuminen, jota kutsutaan myös hydronefroosiksi, voidaan diagnosoida alueen kuvantamiskokeilla, kuten ultraäänellä, joka voi osoittaa laajentumisasteen, munuaisen koon ja sen, aiheuttaako sen koko munuaiskudosten puristumisen. . Pielokalyyttinen dilaatio oikealla on yleensä yleisempää, mutta se voi tapahtua myös vasemmassa munuaisessa tai molemmissa munuaisissa, koska ne ovat kahdenvälisiä.

Mitkä ovat syyt

Virtsan kulkeutumisen pyelokalyyttisen järjestelmän läpi voi estää useita syitä, ja tärkeimmät niistä ovat:

Syyt pyelocalyal dilatatio vastasyntyneellä, ovat edelleen epäselviä ja yleensä katoavat vauvan syntymän jälkeen. Kuitenkin on vauvan virtsateiden anatomisten epämuodostumien aiheuttamia tapauksia, jotka ovat vakavampia tilanteita.

jo pyelokaliaalinen laajentuminen aikuisilla se tapahtuu yleensä kystat, kivet, kyhmyt tai syöpä munuaisten alueella tai virtsaputkissa, mikä johtaa virtsan kulkeutumisen tukkeutumiseen ja kertymiseen, mikä aiheuttaa munuaisten lantion laajentumisen. Katso lisätietoja hydronefroosin syistä ja tunnistamisesta.

Kuinka vahvistaa

Pyleokalosiaalinen laajentuminen voidaan diagnosoida ultraäänitutkimuksella tai munuaisjärjestelmän ultraäänillä. Joissakin tapauksissa dilaatio voidaan havaita vauvan ollessa vielä äidin kohdussa rutiininomaisissa ultraäänitutkimuksissa, mutta se yleensä vahvistetaan vauvan syntymän jälkeen.

Muita testejä, jotka voidaan osoittaa arviointia varten, ovat esimerkiksi erittyvä urografia, virtsan uretrografia tai munuaissintigrafia, joilla voidaan arvioida lisätietoja anatomiasta ja virtsan virtauksesta virtsateiden läpi. Ymmärrä miten se tehdään ja eritteiden urografian merkinnät. 

Kuinka hoito tehdään

Vastasyntyneen pyelokalyyttisen laajentumisen hoito riippuu laajentumisen koosta. Kun laajentuminen on alle 10 mm, vauvan on tehtävä vain useita ultraääriä lastenlääkärille evoluutionsa hallitsemiseksi, koska normaalisti laajentuminen yleensä katoaa.

Kun laajentuminen on yli 10 mm, hoito tehdään lastenlääkärin määräämillä antibiooteilla. Vakavimmissa tapauksissa, joissa laajentuminen on yli 15 mm, suositellaan leikkausta laajentumisen syyn korjaamiseksi.

Aikuisilla pyelokaliaalisen laajentumisen hoito voidaan hoitaa urologin tai nefrologin määräämillä lääkkeillä, ja leikkaus voi olla tarpeen dilataatiota aiheuttaneen munuaissairauden mukaan..