Prostatectomy Mikä se on, miten se tapahtuu, seuraukset ja toipuminen

Leikkaus on eturauhassyövän pääasiallinen hoitomuoto, joka useimmissa tapauksissa voi poistaa kaikki pahanlaatuiset kasvaimet ja parantaa lopullisesti syöpää etenkin silloin, kun sairaus ei ole niin pitkä eikä sitä ole jatkettu. muut elimet.

Tämä radikaalin eturauhasen leikkauksena tunnettu leikkaus tapahtuu yleensä mieluummin alle 75-vuotiailla miehillä, joilla ei ole kroonisia sairauksia, kuten diabetes ja verenpaine, joilla on diagnosoitu eturauhassyöpä, jolla on edelleen metastaasit. Vaikka tämä hoito on välttämätöntä, voi myös olla tarpeen suorittaa kemoterapia tai sädehoito leikkauksen jälkeen kaikkien pahanlaatuisten solujen poistamiseksi, täydentäen hoitoa..

Eturauhasen tuumori kasvaa hitaasti ja koska leikkauksen suorittaminen heti karsinooman havaitsemisen jälkeen ei ole välttämätöntä, voisimme odottaa muutama päivä, vaikka komplikaatioiden riski kasvaa..

Kuinka toipua eturauhasenvaihdosta

Palautuminen on suhteellisen nopeaa ja on suositeltavaa pysyä vain levossa välttäen stressiä 10-15 päivän aikana. Tämän ajan kuluttua voit palata päivittäisiin toimintoihin, kuten työn hallintaan, mutta annan sinun kuitenkin tehdä paljon työtä heti 90 päivän leikkauksen jälkeen. Seksuaalisuhteissa se voi jatkaa 40 päivän kuluttua.

Prostatektomian leikkauksen jälkeisenä aikana on tarpeen asettaa putki virtsarakoon, joka tunnetaan virtsarakon koettimena virtsaamiseksi. Tämä johtuu tosiasiasta, että virtsaputket tulehtuvat, estäen suun menemisen. Tätä koetinta on käytettävä 1 - 3 viikkoa, ja se poistetaan, kun lääkäri kehottaa.

Leikkauksen lisäksi voi olla tarpeen suorittaa kemoterapiaa ja sädehoitoa sellaisten pahanlaatuisten solujen poistamiseksi, joita ei ole leikattu leikkauksessa ja jotka leviävät muihin elimiin estäen niiden lisääntymistä..

Mahdolliset seuraukset

Eturauhassyövän leikkauksella voi olla yleisten riskien, kuten infektio armen tai verenvuodon sijaan, lisäksi muita tärkeitä sekvenssejä, kuten:

1. Virtsainkontinenssi

Leikkauksen jälkeen miehellä voi olla joitain vaikeuksia hallita oriinin tuottoa, mikä voi johtaa virtsainkontinenssiin. Tämä inkontinenssi voi olla kevyt ja kestää yleensä muutaman viikon tai jopa useita kuukausia leikkauksen jälkeen..

Tämä ongelma on yleisempää ikääntyneillä, mutta sitä voi tapahtua missä tahansa iässä syövän kehitysasteen ja leikkauksen tyypin mukaan.

2. Seksuaalinen impotenssi

Seksuaalinen impotenssi on yksi yleisimmistä ja huolestuttavimmista komplikaatioista miehille, joiden pitäisi alkaa ylläpitää erektiota. Tämä johtuu eturauhasen ympärillä olevista tärkeistä hermoista, jotka kontrolloivat erektiota. Koska impotenssi on yleisin tapauksissa, joissa syöpä on edennyt ja on tarpeen poistaa jotkut sairastuneet alueet, voi jopa olla tarpeen poistaa hermoja.

Muissa tapauksissa eturauhanen voi vaikuttaa eturauhanen ympäröivän kudoksen tulehdus, joka aiheuttaa hermojen masennuksen. Yleensä näissä tapauksissa tämä tilanne paranee sääajan myötä, kun tulehdus vähenee ja laatat palautuvat..

Ensimmäisten kuukausien aikana urologi voi suositella joitain lääkkeitä, kuten Vardenafiili tai Sildenafiili, tunnetaan paremmin nimellä viagra, jotka voivat auttaa tyydyttävää erektiota. Lisätietoja miesten seksuaalisen impotenssin hoitamisesta.

3. Hedelmättömyys

Eturauhassyövän leikkaus katkaisee yhteyden kivesten, missä sperma tuotetaan, ja virtsaputken välillä. Tästä syystä mies ei pysty tuottamaan lasta luonnollisin keinoin. Kivekset tuottavat siittiöitä, mutta ne eivät ole silmälaseja.

Koska suurin osa miehistä, joille vanhemmat aikuiset eturauhassyöpään kärsivät, hedelmättömyys ei ole merkittävä huolenaihe, jos on nuori mies, joka haluaa seksiä, on suositeltavaa puhua urologin kanssa ja arvioida mahdollisuus säilyttää siittiöt erikoistuneilla klinikoilla.

Kuinka suorittaa eturauhasen poisto

Leikkaus suoritetaan useimmissa tapauksissa yleisanestesialla, mutta se voidaan tehdä myös epiduraalisella anestesialla. Leikkaus kestää noin 40 minuuttia - 1 tunti ja sitä tarvitaan yleensä 3 - 5 päivää..

Eturauhasen poisto on leikkaus, josta eturauhasen poisto tapahtuu, mukaan lukien eturauhasen virtsaputki, siemenvesikkelit ja eri kanavien putket, jotka liittyvät kahdenväliseen lymfadenektomiaan..

Päätekniikat leikkauksen suorittamisessa

Eturauhasen poistamiseksi leikkaus voitaisiin suorittaa laparoskopialla, esimerkiksi vatsan pienten reikien läpi, joiden läpi instrumentit eturauhasen poistamiseksi tai laparotomialla, josta suuri leikkaus tehdään. Joten jotkut tekniikat ovat:

• Radikaali retropubinen prostatektomia: tässä tekniikassa lääkäri tekee pienen leikkauksen ihoon vatsan vieressä eturauhasen kasvaimen poistamiseksi;
• Perineaalinen radikaali eturauhasen poisto: leikkaus vuoden ja kivespussin ja kasvaimen välillä on vakiintunut. Tätä tekniikkaa käytetään kuitenkin harvemmin kuin edellinen, koska erektiosta vastaavat hermot kärsivät aina ja voivat aiheuttaa impotenssia;
• Radikaali eturauhasen poisto, jota robotti auttaa: Tässä tekniikassa lääkäri ohjaa robottia, jolla on molemmat käsivarret, ja tätä varten tekniikka on kaikkein välttämätön jatkojen riskin vähentämiseksi. Se on kuitenkin vähemmän käytetty tekniikka, koska se on kalliimpaa;
• Eturauhasen transuretraalinen resektio: se tapahtuu yleensä hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoidossa, mutta syövän tapauksessa se auttaa myös lievittämään joitain oireita, koska on vaikea parantaa.

Useimmissa tapauksissa tekniikka on parasta käyttää laparoskooppisessa leikkauksessa, koska se aiheuttaa vähemmän kipua, vähemmän verenhukkaa ja nopeampaa toipumisaikaa..

Tutkimukset ja neuvottelut leikkauksen jälkeen

Eturauhassyövän hoidon päätyttyä on tarpeen tutkia eturauhasen antigeeni (PSA) joka kuusi kuukautta viiden vuoden ajan. Lääkäri voi myös pyytää luun tiheysmittausta ja muita kuvantamistestejä vuosittain varmistaakseen, että muutokset voidaan diagnosoida mahdollisimman nopeasti..

On myös mahdollista ilmoittaa psykologin kanssa hoidettavan hoidon osana hoitoa, koska se saattaa vaikuttaa sekä tunne- että seksuaalisuuteen. Perheen ja parhaimpien ystävien tuki ovat myös suureksi avuksi sairaiden kohtaamien vaikeuksien voittamisessa.

Voit palata takaisin?

Kyllä, miehillä, joille on diagnosoitu eturauhassyöpä, on suurin riski kehittää muun tyyppisiä syöpää, kuten peräsuole, leukemia, suoli tai virtsarako. Tällä tavoin on suositeltavaa ylläpitää terveellisiä tapoja ja olla tupakoimattomia rutiininomaisten diagnoosikokeiden suorittamisen lisäksi lääkärin pyynnöstä, koska ne diagnosoidaan, mutta todennäköisin parannuskeino on parantumisen todennäköisyys..