Vastasyntyneen keltaisuus, syyt ja hoito

Vastasyntyneen keltaisuus, kun iholla, silmillä ja limakalvoilla on keltainen väri johtuen veren ylimääräisestä bilirubiinista. Vauvan keltaisuuden tärkein syy on fysiologinen keltaisuus, joka syntyy, koska maksa ei ole vielä kehittynyt ja sillä on kyky metaboloida ja poistaa bilirubiini. Yleisesti ottaen se ei ole huolestuttava ja hoito suoritetaan fototerapian avulla. 

Bilirubiini on keltainen väripigmentti, joka muodostuu hajoamalla kehon verisoluista. Maksu vangitsee sieltä, missä se sitoutuu proteiineihin, ja poistetaan yhdessä sapen kanssa suolen läpi. Tästä syystä muutokset missä tahansa näistä vaiheista voivat aiheuttaa tämän pigmentin nousun veressä. Lisätietoja bilirubiinitutkimuksesta. 

Tärkeimmät syyt

 Vastasyntyneiden keltaisuus on yleinen ongelma, ja yleisimpiä syitä ovat:

• Fysiologinen keltaisuus: se on yleisin syy, joka ilmenee 24–36 tuntia syntymän jälkeen, koska vauvan maksa on juuri kehittymässä ja voi olla vaikea muuttaa bilirubiinia;

• Verisolujen tuhoamisen lisääntyminen, jos tämä on vakava keltaisuus, joka johtuu verisairauksista, kuten: sirppisoluanemia, sferosytoosi tai hemolyyttinen anemia, jotka voivat johtua vauvan veren yhteensopimattomuudesta äidin kanssa; 

• Äitiysvauvan keltaisuus: se ilmenee vauvoilla, joilla on yksinomainen imetys, ja se ilmenee 10 päivän kuluttua syntymän jälkeen hormonien tai veren tuen lisääntymisen vuoksi, joka lisää bilirubiinin resorptiota suolistossa, mikä tekee sen eliminoinnin vaikeaksi, sen syiden koko ajan eivät ole täysin selkeitä;

• Maksasairaudet: se johtuu yleensä perinnöllisistä sairauksista, kuten Crigler-Najjarin oireyhtymä, Gilbertin oireyhtymä ja Gaucherin tauti;

• Synnynnäiset sairaudet: jotka voivat olla peräisin kaulan aikana, kuten vihurirokko tai synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi muut keltaisuuden syyt voivat olla epäpuhtauksia sappikanavissa ja viruksen tai bakteerin aiheuttamat infektiot.

Kuinka tunnistaa vastasyntyneen keltaisuus

Yleensä keltaisuus alkaa toisesta syntymäpäivästä, mutta ennenaikaisilla vauvoilla on taipumus ilmetä viidentenä elämänpäivänä. Tälle sairaudelle on ominaista, että iho on päädystä jalkoihin keltaista, ilmestyvä ensin kasvoihin, tavaratilaan, jaloihin ja myöhemmin jalkoihin, kun bilirubiinitaso nousee Sangre.

Vauvan kevyesti painaminen on hyvä tapa tunnistaa keltaisuus sairaalan ulkopuolella. Jos painat keltaista väriä, on tärkeää ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin hoidon aloittamiseksi..

Kuinka hoito tapahtuu

Huolimatta siitä, että keltaisuus ei ole aina vakava tila tai jolla on vakavia seurauksia, asianmukainen hoito on välttämätöntä, koska tietyissä olosuhteissa se voi aiheuttaa aivovaurioita. Tätä tilaa kutsutaan kernicterukseksi ja hoito näissä tapauksissa, mukaan lukien verensiirto. Lisätietoja siitä, mitä ja oireita kernicterus. 

Hoito valohoidolla

Valoterapiassa vauva asetetaan muovipakkaukseen (inkubaattoriin) ilman vaatteita yksin paneelin kanssa, jos ne suojaavat itseään silmiltä ja pysyvät erityisen valon alla, joka imeytyy vauvan ihoon. Valo muuntaa bilirubiinin veteen liukenevaan muotoonsa ja tällä tavalla keho voi poistaa sen helpommin. Lisätietoja valohoidon ominaisuuksista.

Lievemmissä tapauksissa lastenlääkäri voi suositella altistamaan vauvan auringolle päivittäin, ennen kymmentä aamua, kun aurinko on vähemmän voimakasta, ja 4 jälkeen iltapäivällä. Hoito voi kestää 2 päivää ja valolle altistumisen aika vaihtelee 15-30 minuutista joka kerta.

Muut hoitomuodot

Vauvan imetys on hieno tapa täydentää hoitoa, joten se voi vähentää bilirubiinin imeytymistä suolistossa ja auttaa normalisoimaan vauvan väriä nopeammin. Harvinaisissa tapauksissa äidin vauvan keltaisuutta, imetys voidaan keskeyttää lyhyen ajan (1 tai 2 päivää), kunnes bilirubiinipitoisuus veressä on normaali..

Vakavimmissa keltaisuuden tapauksissa, kuten tarttuva, synnynnäinen tai geneettinen, erityinen hoito syystä riippuen ja lastenlääkäri ohjaa sairaalahoidon aikana; Siihen voisi kuulua antibioottien, glukokortikoidien ja hormoniterapian käyttö erittäin korkeassa bilirubiinitasossa, jos verenmuutos on nimeltään eksanguinotransfuusio, joka auttaa poistamaan bilirubiinin verestä nopeammin..