Mikä on sikiön erytroblastoosi, sen pääasialliset syyt ja miten välttää

Sikiön erytroblastoosi, joka tunnetaan myös nimellä vastasyntyneen hemolyyttinen tauti tai Rhesus-tauti, on muutos, joka tapahtuu yleensä toisen raskauden vauvalla, kun raskaana olevalla naisella on Rh-negatiivista verta ja sillä oli vauva, jolla oli verta ensimmäisessä raskaudessa. tyypin Rh-positiivinen, ilman että niitä olisi käsitelty immunoglobuliinilla. 

Näissä tapauksissa äidin keho tuottaa ensimmäisen raskauden aikana vasta-aineita, jotka toisen raskauden aikana alkavat torjua uuden vauvan punasoluja poistaen ne ikään kuin ne olisivat infektioita. Kun tämä tapahtuu, vauva voi syntyä esimerkiksi vakavan anemian, turvotuksen ja suurentuneen maksan vuoksi.

Näiden komplikaatioiden estämiseksi vauvalla naisen on tehtävä kaikki neuvottelut ja synnytystutkimukset, koska on mahdollista tunnistaa sikiön erytroblastoosin riski aloittamalla hoito, joka sisältää injektion immunoglobuliinien kanssa estämään vauvan sairaus. Lisätietoja hoidosta sikiön erytroblastoosin estämiseksi. 

Mahdolliset syyt

Yleisimmät tapaukset tapahtuvat, kun äiti, jolla on Rh-negatiivista verta, on ollut aikaisemmin raskaana, jolloin vauva syntyi Rh-positiivisella veressä. Tämä voi tapahtua vasta, kun isän veri on Rh-positiivista, joten jos äiti on Rh-negatiivinen, synnytyslääkäri voi tilata isältä verikokeen arvioidakseen erythroblastosis -taudin riskiä..

Lisäksi, ja vaikka se on harvinaisempaa, tämä muutos voi kehittyä myös silloin, kun raskaana oleva nainen sai Rh + -verensiirron milloin tahansa elämässään ennen raskauttaan. Siksi on tärkeää, että synnytyslääkäri tietää hyvin koko raskaana olevan naisen historian.

Kuinka estää sikiön erytroblastoosia

Sikiön erytroblastoosin estävä hoito koostuu anti-D-immunoglobuliinin injektiosta, joka voidaan tehdä:

• 28. raskausviikolla: varsinkin kun isä on Rh + tai kun ensimmäinen lapsi syntyi Rh + -veressä ja injektiota ei tehty ensimmäisen raskauden aikana;
• 3 päivää toimituksen jälkeen: se tehdään ensimmäisen raskauden jälkeen, jolloin vauva syntyy Rh + -veressä, ja se auttaa estämään vasta-aineiden muodostumisen, jotka voivat vahingoittaa tulevaa raskautta.

Jos injektiota ei anneta ja vauvalla on suuri riski sikiön erytroblastoosille, lääkäri voi myös yrittää ennakoida synnytyksen, kun vauvan keuhkot ja sydän ovat kehittyneet hyvin.

Kuinka tunnistaa sikiön erytroblastoosi 

Sikiön erytroblastoosin merkit ja oireet voidaan nähdä vasta syntymän jälkeen, ja niihin sisältyy yleensä vakava anemia, kellertävä iho ja yleistynyt vauvan turvotus..

Kun vauva ei ole asianmukaisesti hoidettu, sillä on suuri hengenvaara, etenkin sairauden aiheuttaman vaikean anemian takia. Vaikka sekin selviäisi, voi syntyä vakavia komplikaatioita, kuten henkinen viivästyminen ja vammat aivojen eri osissa.

Siksi tärkein asia on tietää vauvan sikiön erytroblastoosin riski jopa raskauden aikana. Kaikkien synnytystä edeltävien neuvottelujen avulla voidaan tunnistaa riski ja aloittaa hoito, joka auttaa välttämään sairautta..

Kuinka hoito tehdään synnytyksen jälkeen?

Jos äidille ei ole tehty hoitoa raskauden aikana ja vauva on syntynyt erytroblastoosissa, lääkäri voi myös suositella toisen tyyppistä hoitoa, joka koostuu korvaamisesta vauvan veressä toisella Rh-negatiivisella. Tämä prosessi voidaan toistaa useita viikkoja, kunnes kaikki äidin vasta-aineet on poistettu..

Tämän hoitojakson jälkeen vauva päätyy korvaamaan Rh-negatiivisen veren Rh-positiivisella verellä, mutta tuolloin riski ei ole.