spironolaktoni

Spironolaktoni on diureettinen lääke, joka lisää veden poistumista suun kautta, ja sitä käytetään vähentämään korkeaa verenpainetta (verenpainetauti), nesteiden kertymisestä johtuvaa turvotusta (ödeema), joka liittyy sydämen toiminnan ongelmiin, sairauksia maksan tai munuaisten, hypopotasemia tai hyperaldosteronismin hoito.

Joissain tapauksissa tätä lääkitystä voidaan määrätä aknen hoitoon ja hiusten menetyksen estämiseen, mutta nämä sovellukset eivät kuitenkaan ole osa spironolaktonin pääaiheita, kuten lääkkeen esitteessä mainitaan..

Spironolaktonia voidaan saada kaupallisilla nimillä Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25, ja sitä voi ostaa apteekeista lääkemääräyksellä..

Palvelemaan

Spironolaktoni on tarkoitettu:

• Välttämätön verenpaine;
• Sydänvaivojen, munuaisten tai maksan aiheuttama turvotus;
• Idiopaattinen turvotus;
• Apuhoito pahanlaatuisessa verenpaineessa;
• Hypopotaemia, kun muita toimenpiteitä pidetään riittämättöminä.
• Hypopotasemian ja hypomagnesemian ehkäisy diureetteja käyttävillä ihmisillä.

Tämän lisäksi sitä käytetään myös hyperaldosteronismin diagnosointiin ja hoitoon.

Milloin sinun pitäisi ottaa spironolaktonia?

 Annostus riippuu hoidettavasta ongelmasta:

1. Essentiaalinen verenpaine

Tavalliset annokset ovat 50 mg / vrk - 100 mg / vrk, jota resistentteissä tai vaikeissa tapauksissa voidaan vähitellen lisätä viikon välein 200 mg: aan / vrk. Hoitoa on jatkettava vähintään viikkoja oikean vasteen takaamiseksi hoidolle. Annokset on sopeutettava tarpeen mukaan.

2. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

Alkuperäinen suositeltu päivittäinen annos on 100 mg kerta-annoksena tai jaettuna ja voi vaihdella välillä 25 mg - 200 mg vuorokaudessa. Tavallinen ylläpitoannos on määritettävä jokaiselle henkilölle.

3. Maksakirroosi

Jos virtsan natrium / kalium-suhde on yli 1, tavallinen annos on 100 mg / päivä. Jos tämä suhde on alle 1, suositellut annokset ovat 200–400 mg / vrk. Tavallinen ylläpitoannos on määritettävä jokaiselle henkilölle.

4. Nefroottinen oireyhtymä

Tavallinen annos aikuisille on välillä 100 mg / päivä - 200 mg / päivä.

5. Turvotus

 Tavalliset annokset ovat 100 mg / vrk aikuisilla ja noin 3,3 mg painokiloa kohti jakeina. Asiakirja-aineiston on mukauduttava vastauksen toimintaan ja kunkin henkilön suvaitsevaisuuteen.

6. Hypopotasemia tai hypokalemia / hypomagnesemia 

Annoksena 25 mg / vrk - 100 mg / vrk suositellaan diureettien aiheuttaman hypopotesemian ja hypomagnesemian hoidossa, kun suun kautta otettavia kalium- ja magnesiumlisäaineita ei käytetä..

7. Primaarisen hyperaldosteronismin preoperatiivinen hoito

Kun hyperaldosteronismin diagnoosi on vahvistettu lopullisilla ongelmilla, spironolaktonia voidaan antaa päivittäin 100–400 mg: n annoksina leikkausta valmisteltaessa..

8. Pahanlaatuinen verenpaine

Sitä tulisi käyttää apuhoitona vain silloin, kun aldosteronin eritystä on yli, hypopotasemia ja metabolinen alkaloosi. Alkuannos on 100 mg / päivä, jota voidaan tarvittaessa lisätä viikoittain 400 mg: aan / päivä.

Toimintamekanismi

Spironolaktoni on aldosteronin spesifinen farmakologinen antagonisti, joka toimii tällä hetkellä kilpailevan mekanismin kautta natrium- ja kaliumioninvaihtovyöhykkeen reseptoreihin riippuen aldosteronista, joka sijaitsee munuaisen distaalimuotoisessa putkistossa, mikä aiheuttaa lisääntynyt natriumin ja veden eliminaatio ja lisääntynyt kaliumretentio.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Joitakin spironolaktonin sivuvaikutuksia ovat: hyvänlaatuinen rintojen kasvain, leukopenia, trombosytopenia, elektrolyyttiset häiriöt, libidon muutokset, sekavuus, mareos, maha-suolikanavan ja pahoinvoinnin häiriöt, epänormaali maksan toiminta, Steve-Johnsonin oireyhtymä, epidermaalinen ruumiinavaus, ruumiinavaus lääketieteen purkaus, hiustenlähtö, hypertrichoosi, ihottuma, nokkosihottuma, jalkojen kalvoesineet, akuutti munuaisten vajaatoiminta, rintakipu, kuukautiskierron häiriöt, gynekomastia ja pahoinvointi.

Vasta

 Spironolaktonia ei tule käyttää ihmisille, joilla on yliherkkyys kaavan komponentteihin, akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa, merkittävässä munuaisten vajaatoiminnassa, anuriassa, Addisonin taudissa, hyperkalemiassa tai potilaissa, jotka saavat hoitoa eplerenoniksi kutsutulla lääkkeellä..