Mikä on pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, tärkeimmät oireet ja kuinka hoitaa

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä on vakava reaktio neuroleptisten lääkkeiden, kuten haloperidolin, olantsapiinin tai klooripromatsiinin, ja antiemeettien, kuten esimerkiksi metoklopramidin, domperidonin tai prometatsiinin, käytölle, mikä voi johtaa dopamiinin tukkeutumiseen. Vaikka tämä oireyhtymä on harvinainen, se voi olla hengenvaarallinen, jos hoitoa ei aloiteta nopeasti, ja siksi on välttämätöntä olla tietoinen mahdollisista oireista, jotka ilmenevät tämän tyyppisen lääkityksen käytön jälkeen.

Siksi, kun esiintyy sellaisia ​​oireita kuin yli 39º C: n kuume, raajojen liikkumisvaikeudet tai voimakas levottomuus, suositellaan tämän tyyppisen lääkityksen käytön jälkeen nopeasti sairaalaan menemään arvioimaan ongelmaa, vahvistamaan diagnoosi ja aloittamaan sopivin hoito..

Tärkeimmät oireet

Pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän yleisimpiä oireita ovat:

• Korkea kuume, yli 39ºC;
• Hengenahdistus;
• Lihasjäykkyys;
• Epäsäännöllinen ja nopea syke;
• Vaikeus käsien ja jalkojen liikuttamisessa;
• Mielenterveyden muutokset, kuten sekavuus, levottomuus tai pyörtyminen;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Lihasjäykkyys, vapina;
• Sfinkterinkontinenssi;
• Äkilliset verenpaineen muutokset.

Nämä oireet voivat esiintyä kaikilla, joita hoidetaan neuroleptisillä lääkkeillä, mutta ne ovat yleisempiä kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana..

Sairaalassa oireiden arvioinnin lisäksi lääkäri voi myös tilata joitain testejä, kuten verikokeet ja / tai munuaisten ja maksan toiminnan testit, jotta diagnoosi olisi helpompi saada..

Kuka on eniten vaarassa

Vaikka ei ole mahdollista ennustaa, kuka kärsii pahanlaatuisesta neuroleptisestä oireyhtymästä, tiedetään, että ihmisillä, jotka yleensä kokevat levottomuutta tai jotka käyttävät erittäin suuria annoksia neuroleptisiä lääkkeitä, kehittyy todennäköisemmin oireyhtymä.

Kuinka hoito tehdään

Hoito suoritetaan yleensä sairaalassa oireiden kehittymisen arvioimiseksi ja lääkityksen antamiseksi suoraan laskimoon. Yleisimpiä hoitomuotoja ovat:

• Lääke suspensio joka synnytti oireyhtymän;
• Aktiivihiilen käyttö: auttaa vähentämään lääkkeen adsorptiota, jos nauttiminen on tapahtunut äskettäin;
• Seerumi suoraan laskimoon: ylläpitää riittävää nesteytystä ja säätelee kehon ravinteiden tasoa;
• Lihasta rentouttavat lääkkeet, kuten Dantrolene: lievittää hermoston herättämisen aiheuttamaa lihasjäykkyyttä;
• Katkaisuvalmisteet, kuten parasetamoli tai dipyroni: laske kehon lämpötilaa ja torju kuume.

Lisäksi lääkäri voi käyttää myös muita tekniikoita, mukaan lukien esimerkiksi kouristushoito tai plasmafereesi.

Oireyhtymän kehittymisajasta riippuen voi olla tarpeen hoitaa esimerkiksi komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminta tai kehon happipitoisuuden huomattava aleneminen. Katso kuinka munuaisten vajaatoiminta hoidetaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun pahanlaatuista neuroleptistä oireyhtymää ei hoideta kunnolla tai hoitoa ei aloiteta ajallaan, voi esiintyä erityyppisiä komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminta, kouristukset, keuhkokuume, maksan vajaatoiminta tai keuhkoembolia. Vakavimmissa tapauksissa hengityselimiä ja sydämenpysähdyksiä voi silti esiintyä.