Sklerosoiva cholangitis, mikä se on, oireet, diagnoosi ja hoito
Sklerosoiva kolangiitti on miehillä yleisempi harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista maksan osallistuminen tulehduksesta ja fibroosista, joka johtuu sapen kulkuväylien kaventumisesta, mikä on ruoansulatusprosessin perusaine. Tämä tilanne tapahtuu suurimman osan ajasta autoimmuunisairauksien ja tulehduksellisten suolistosairauksien, kuten haavaisen koliitin, seurauksena.
Useimmat sklerosoivan cholangiitin tapaukset eivät johda oireiden esiintymiseen, koska ne diagnosoidaan vain kuvantamisella ja laboratoriokokeilla, jotka tunnistavat muutokset maksassa. On tärkeää, että diagnoosi tehdään mahdollisimman pian, koska kolangiitti voi aiheuttaa useita terveysongelmia, kun sitä ei hoideta nopeasti ja kunnolla.
Sklerosoivan cholangiitin merkit ja oireet
Suurimmalla osaltaan sklerosoivalla cholangiitilla ei ole oireita, ja heidät tunnistetaan kokeilla. Toisaalta joissain tapauksissa kolangiitin oireita voidaan tunnistaa, kuten:
- Liiallinen väsymys;
- Kutiava vartalo;
- Keltainen iho ja silmät;
- Siellä voi olla vilunväristyksiä kuume ja vatsakipu;
- Lihasheikkous;
- Laihtuminen;
- Maksan laajentuminen;
- Laajentunut perna;
- Ksantoomien esiintyminen, jotka ovat rasvojen muodostamat vauriot iholla;
- kutina.
Joissakin tapauksissa voi olla ripulia, vatsakipuja ja verta tai limaa ulosteessa. Näiden oireiden esiintyessä, etenkin jos ne ovat toistuvia tai jatkuvia, on tärkeää kuulla yleislääkäriä tai hepatologia, jotta testit voidaan suorittaa ja asianmukainen hoito voidaan aloittaa..
Sklerosoivan cholangiitin tyypit
Sklerosoiva kolangiitti voidaan luokitella akuutiksi tai krooniseksi, ja sitä havaitaan sappitiehyiden akuutissa infektiossa sekä maksan sisällä että ulkopuolella ja kroonisessa muodossa, jatkuvassa sappien kertymisessä maksaan, joka johtaa kirroosiin ja lisää syövän mahdollisuuksia.
Tämä tilanne voidaan edelleen luokitella primaariseksi tai sekundaariseksi sklerosoivaksi cholangiittiksi, missä primaarisessa tarkoitetaan, että ongelma alkoi jopa sappiteissä, kun taas sekundaarisessa muodossa tauti johtuu toisesta ongelmasta, kuten kasvaimesta tai tämän trauma alue.
Tärkeimmät syyt
Sklerosoivan cholangiitin syitä ei ole vielä selvitetty, ja ne voivat johtua virusten tai bakteerien aiheuttamasta infektiosta, olla seurausta autoimmuunisairauksista tai liittyä geneettisiin tekijöihin. Uskotaan myös, että sklerosoiva kolangiitti liittyy haavaiseen paksusuolitulehdukseen, jossa ihmisillä, joilla oli tämäntyyppinen tulehduksellinen suolistosairaus, oli suurempi riski kehittää kolangiittia.
Sklerosoivan cholangiitin diagnoosi
Diagnoosin tekee yleislääkäri tai hepatologi laboratorio- ja kuvantamistesteillä. Alkuperäinen diagnoosi tehdään yleensä maksan toimintaa arvioivien testien tuloksilla muutoksilla maksaentsyymien, kuten TGO: n ja TGP: n, määrässä alkalisen fosfataasin ja gamma-GT: n lisäyksen lisäksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös pyytää proteiinielektroforeesin suorittamista, jossa voidaan nähdä lisääntyneitä gammaglobuliinitasoja, pääasiassa IgG: tä..
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi pyytää maksabiopsiaa ja kolangiografiaa, joka on diagnostiikkatesti, jonka tarkoituksena on arvioida sappitiet ja tarkistaa polku sappeesta maksasta pohjukaissuoleen mahdollistaen muutosten tarkastelun. Ymmärrä miten kolangiografia tehdään.
Kuinka hoito tulisi suorittaa
Sklerosoivan kolangiitin hoito tehdään kolangiitin vakavuuden mukaan, ja lääkäri voi ilmoittaa endoskooppisen hoidon lisäksi ursodeoksikolihappoa sisältävän lääkityksen käytön, joka tunnetaan kaupallisesti nimellä Ursacol, obstruktion ja suosion vähentämiseksi. sapen kulku. Vakavimmissa tapauksissa lääkäri voi suositella maksansiirtoa.
On tärkeää, että hoito aloitetaan pian diagnoosin jälkeen sairauden etenemisen estämiseksi ja aiheuttamaan komplikaatioita, kuten maksakirroosi, verenpainetauti ja maksan vajaatoiminta.
