Mikä on trombofilia ja miten hoito

Trombofilia tapahtuu, kun henkilö pystyy helpommin muodostamaan verihyytymiä, mikä lisää komplikaatioiden, kuten laskimotromboosin, aivohalvauksen tai keuhkoembolian, riskiä. Siksi ihmisillä, joilla on tämä tila, kokee yleensä kehon turvotusta, jalkojen tulehduksia tai hengenahdistusta.

Trombofilian muodostuneet hyytymät syntyvät, koska hyytymistä tekevät verientsyymit lakkaavat toimimasta kunnolla. Tämä voi tapahtua perinnöllisistä syistä, geneetikasta, tai se voi johtua syistä, jotka on hankittu koko elämän ajan, kuten raskaudesta, liikalihavuudesta tai syövästä, ja mahdollisuudet voivat myös kasvaa lääkkeiden, kuten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, käytön kautta..

Tärkeimmät oireet

Trombofilia lisää veritromboosin muodostumismahdollisuuksia, ja siksi oireita voi esiintyä, jos tietyssä kehon osassa esiintyy komplikaatioita, kuten:

• Syvä laskimotromboosi: lasin jonkin osan, etenkin jalkojen, turvotus, jotka ovat tulehtuneita, punaisia ​​ja kuumia. Ymmärrä, mikä tromboosi on ja kuinka tunnistaa se;
• Keuhkoembolia: Vakava hengenahdistus ja hengitysvaikeudet;
• AVC: esimerkiksi liikkeen, puheen tai näkökyvyn äkillinen menetys;
• Tromboosi istukassa tai napanuorassa: toistuvat abortit, ennenaikaiset synnytykset ja raskauden komplikaatiot, kuten eklampsia.

Monissa tapauksissa henkilö ei ehkä tiedä, että hänellä on trombofilia, kunnes äkillinen turvotus ilmenee, hänellä on usein abortteja tai komplikaatioita raskauden aikana. On myös yleistä esiintyä vanhuksilla, koska ikän aiheuttama hauraus voi helpottaa oireiden puhkeamista. 

Mikä voi aiheuttaa trombofiliaa

Trombofiliassa esiintyvä verihyytymishäiriö voidaan hankkia koko elämän ajan, tai se voi olla perinnöllinen, siirtyä vanhemmilta lapsille genetiikan kautta. Siksi tärkeimpiä syitä ovat:

1. Syyt hankittu

Tärkeimmät syyt hankittuun trombofiliaan ovat:

• lihavuus;
• Suonikohjut;
• Luunmurtumat;
• Raskaus tai puerperium;
• Sydänsairaus, infarkti tai sydämen vajaatoiminta;
• Diabetes, korkea verenpaine tai korkea kolesteroli;
• Lääkkeiden, kuten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai hormonikorvaushoidon, käyttö. Ymmärrä, kuinka ehkäisyvälineet voivat lisätä tromboosiriskiä; 
• Pysy sängyssä useita päiviä leikkauksen tai sairaalahoidon vuoksi;
• Istua pitkään lentokone- tai bussimatkalla;
• Autoimmuunisairaudet, kuten lupus, nivelreuma tai antifosfolipidioireyhtymä, esimerkiksi;
• Sairaudet, jotka johtuvat esimerkiksi infektioista, kuten HIV, hepatiitti C, syfilis tai malaria;
• syöpä.

Ihmisillä, joilla on sairauksia, jotka lisäävät trombofilian mahdollisuutta, kuten esimerkiksi syöpää, lupusta tai HIV: tä, on tehtävä seuranta verikokein joka kerta, kun he palaavat seurantaa suorittavan lääkärin puoleen. Tromboosin ehkäisemiseksi on tärkeää ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimiin, kuten verenpaineen, diabeteksen ja kolesterolin hallintaan, sen lisäksi, että ei valehdella tai seistä matkatilanteissa raskauden, puerperiumin tai sairaalassa olon aikana..

Naisten, joilla on jo lisääntynyt trombofilian riski, tulisi välttää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöä, kuten naisilla, joilla on korkea verenpaine, diabetes tai joilla on perheen historia muutoksia veressä. 

2. Perinnölliset syyt

Perinnöllisen trombofilian tärkeimmät syyt ovat:

• Kehossa olevien luonnollisten antikoagulanttien, esimerkiksi proteiini C, proteiini S ja antitrombiini, puute;
• Korkea pitoisuus homokysteiiniaminohappoa;
• Mutaatiot verta muodostavissa soluissa, kuten Leiden-tekijä V -mutaatiossa;
• Liiallisia verientsyymejä, jotka aiheuttavat hyytymistä, kuten tekijä VII ja fibrinogeeni.

Vaikka perinnöllinen trombofilia välittyy genetiikalla, on joitain varotoimenpiteitä, jotka voidaan toteuttaa hyytymien muodostumisen estämiseksi, jotka ovat samat kuin hankitun trombofilian. Hyvin vaikeissa tapauksissa hematologi voi ilmoittaa antikoagulanttien käytön kunkin tapauksen arvioinnin jälkeen..

Mitä tentit tulisi suorittaa

Tämän taudin diagnosoimiseksi yleislääkärin tai hematologin tulee epäillä kunkin henkilön kliinistä ja perheen historiaa. Joitakin testejä, kuten veren lasku, verensokeri- ja kolesterolitasot, voidaan määrätä vahvistamaan ja osoittamaan paras hoito..

Kun epäillään perinnöllistä trombofiliaa, etenkin kun oireet voivat olla toistuvia, näiden testien lisäksi pyydetään veren hyytymisentsyymien annoksia arvioimaan niiden tasoja. 

Kuinka hoito tehdään

Trombofiliahoito hoidetaan huolellisesti tromboosien välttämiseksi, kuten vältetään pitkään seisomatta matkoilla, otetaan antikoagulanttilääkkeitä sairaalahoidon aikana tai leikkauksen jälkeen ja pääasiassa torjutaan sairauksia, jotka lisäävät hyytymien riskiä, ​​kuten korkeaa verenpainetta. , esimerkiksi diabetes ja liikalihavuus. Antikoagulanttien jatkuva käyttö on suositeltavaa vain vakavissa sairauksissa. 

Kuitenkin, jos henkilöllä on jo trombofilian, syvän laskimotromboosin tai keuhkoembolian oireita, suositellaan käytettäväksi suun kautta otettavia antikoagulantteja, kuten esimerkiksi hepariinia, varfariinia tai Rivaroxabanaa, muutaman kuukauden ajan. Raskaana olevilla naisilla hoito hoidetaan injektoitavalla antikoagulantilla, joka on tarpeen pysyä muutaman päivän ajan. 

Selvitä, mitä antikoagulantteja käytetään eniten ja mihin ne ovat.