Trombofilia raskauden oireissa ja hoidossa

Trombofilialle on ominaista taipumus muodostaa verihyytymiä, mikä voi johtaa esimerkiksi tromboosiin, aivohalvaukseen tai keuhkoemboliaan. Tämä johtuu siitä, että hyytymistä vastaavat verientsyymit lakkaavat toimimasta kunnolla, mikä voi johtua useista tekijöistä, joista yksi on raskaus.

Raskaus on tromboembolisten tapahtumien kehittymisen riskitekijä ja voi aiheuttaa oireita, kuten turvotusta, ihon muutoksia, istukan irtoamista, preeklampsiaa, muutoksia sikiön kasvuun, ennenaikaisen synnytyksen tai jopa keskenmenon..

Siksi on tärkeää suorittaa asianmukainen hoito komplikaatioiden välttämiseksi raskauden aikana ja estää verenvuoto synnytyksen aikana. Lisätietoja trombofiliasta.

Mahdolliset merkit ja oireet

Jotkut merkit ja oireet, joita voi esiintyä raskaana olevilla naisilla, joilla on trombofilia, ovat turvotus, ihomuutokset, istukan irtoaminen, preeklampsia, sikiön kasvun muutokset, ennenaikaisen syntymän ilmeneminen tai jopa keskenmeno..

Mikä aiheuttaa

Raskaus aiheuttaa fysiologisen hyperkoagulaation ja hypofibrinolyysi-tilan, joka yleensä suojaa raskaana olevia naisia ​​synnytykseen liittyviltä verenvuotoilta, mutta tämä mekanismi voi edistää trombofilian kehittymistä, mikä lisää laskimotromboosin ja synnytyskomplikaatioiden riskiä..

Tromboosiriski raskaana olevilla naisilla on 5-6 kertaa suurempi kuin muilla kuin raskaana olevilla naisilla, mutta on myös muita tekijöitä, jotka lisäävät raskauteen liittyvän tromboosin kehittymisen todennäköisyyttä, kuten esimerkiksi laskimotromboosin historia, pitkäaikainen äitiysikä , kärsivät liikalihavuudesta tai esimerkiksi jonkinlaisesta liikkumattomuudesta. 

Kuinka hoito tehdään

Yleensä laskimotromboembolian hoito ja ehkäisy raskauden aikana koostuu aspiriinin antamisesta annoksella 80 - 100 mg / päivä, mikä estää verihiutaleiden aggregaatiota. Vaikka tämä lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana, etenkin viimeisen kolmanneksen aikana, koska se aiheuttaa vaaraa vauvalle, sen käytöstä koituvat hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Lisäksi injektoitava hepariini, kuten enoksapariini, on antikoagulantti, jota käytetään laajasti trombofiliaan raskauden aikana, ja se on turvallinen lääkitys, koska se ei läpäise istukan esteitä. Enoksapariinia tulee antaa päivittäin, ihonalaisesti, ja henkilö voi levittää sen itse.

Hoito tulee suorittaa myös synnytyksen jälkeen, noin 6 viikon ajan.

Milloin diagnoosi tehdään

Toistaiseksi katsotaan, että diagnoosin suorittaminen kaikille raskaaksi jääville naisille ei ole perusteltua, ja seulonta on selektiivistä ja perustuu tromboosin henkilökohtaiseen ja perheen historiaan sekä lisääntymishistoriaan, kuten toistuvan raskauden menettämiseen. , esimerkiksi vaikea varhainen alkava preeklampsia tai riittämätön sikiön kasvu.

Lisäksi naisilla, joilla on jonkinlainen liikkumattomuus, yli 35 vuotta vanhoja, joiden BMI on yli 30 ja jotka käyttävät esimerkiksi savukkeita, on suurempi riski kärsiä trombofiliasta raskauden aikana, ja siksi heidän tulisi myös suorittaa diagnoosi.