Mikä on maksan biopsia

Maksan biopsia on lääketieteellinen tutkimus, jossa pieni osa maksasta poistetaan, jonka patologi analysoi mikroskoopin alla, ja siten diagnoosiin tai arvioida tätä elintä vahingoittavat sairaudet, kuten hepatiitti, kirroosi, systeemiset sairaudet, jotka vaikuttavat maksa tai jopa syöpä.

Tämä toimenpide, jota kutsutaan myös maksabiopsiaksi, suoritetaan sairaalassa, koska maksanäyte otetaan erityisellä neulalla menettelyssä, joka on samanlainen kuin pieni leikkaus ja vaikka se on harvinaista, siitä voi olla joitain riskejä, kuten verenvuoto.

Henkilöä ei yleensä hoideta sairaalassa ja hän palaa kotiin samana päivänä, vaikka sairaalaan on mentävä mukana, koska on välttämätöntä levätä eikä hän voi ajaa biopsian jälkeen.

Kun on merkitty

Maksan biopsiaa käytetään maksan muutosten analysointiin diagnoosin määrittelemiseksi ja hoidon paremman suunnittelun mahdollistamiseksi. Tärkeimpiä merkintöjä ovat:

• Arvioi virushepatiitti B ja C, jos on epäilyksiä sairauden diagnoosista tai vakavuudesta ja pystyy myös tunnistamaan maksavaurion voimakkuuden
• Arvioi sairaudet, jotka aiheuttavat maksakerrostumia, kuten raudasäiliöitä aiheuttava hemokromatoosi tai Wilsonin tauti, joka aiheuttaa esimerkiksi kuparikerrostumia;
• Tunnista maksan kyhmyjen syy;
• Etsi hepatiitin, maksakirroosin tai maksan vajaatoiminnan syy;
• Analysoi maksan hoidon tehokkuutta;
• Arvioi syöpäsolujen läsnäolo;
• Etsi kolestasin tai sappikanavien muutosten syy;
• Tunnista systeeminen sairaus, joka vaikuttaa maksaan tai aiheuttaa epäselvän alkuperän kuumetta;
• Analysoi mahdollisen elinsiirron luovuttajan maksa tai jopa hyljinnän tai muun komplikaation epäily maksansiirron jälkeen.

Tämä toimenpide suoritetaan vain lääketieteellisellä indikaatiolla, ja yleensä se tehdään vain, kun muut testit, joissa arvioidaan vaurioiden ja maksan toiminta, eivät ole antaneet tarvittavaa tietoa, kuten ultraääni, tomografia, maksaentsyymien mittaus (AST, ALT), esimerkiksi bilirubiinit tai albumiini. Lisätietoja maksatesteistä.

Kuinka biopsia tehdään

Maksan biopsiaksi käytetään yleensä neulaa erityisesti neulaan, joka on tarkoitettu näihin tapauksiin näytteen poistamiseksi mahdollisimman vähäisenä vauriona elimelle..

Lääkäri voi käyttää joitain erilaisia ​​tekniikoita, ja yleisin on perkutaaninen maksabiopsia, jossa neula työnnetään ihon läpi maksaan, joka on vatsan oikealla puolella. Menettely on tehtävä anestesiassa tai sedaatiossa, ja vaikka se on epämiellyttävää, tämä ei ole koe, joka aiheuttaa paljon kipua.

Yleensä kokeita, kuten ultraääntä tai tietokonetomografiaa, käytetään ohjeena saavutettavan alueen löytämiseksi, mistä näyte otetaan. Lääkäri ottaa noin 3 näytettä ja toimenpide kustakin tapauksesta riippuen noin puoli tuntia. Sitten näytteet analysoidaan mikroskoopin alla solujen muutosten esiintymisen arvioimiseksi.

Muita tapoja päästä maksaan biopsiaa varten on työntää neula kaulalaskimon läpi ja päästä maksaan verenkierron kautta, jota kutsutaan transjugulaariseksi, tai myös laparoskooppisen tai avoimen leikkauksen aikana, mutta ne ovat vähemmän yleisiä muotoja..

Mikä valmistelu on välttämätöntä

Ennen maksabiopsian suorittamista lääkäri voi suositella paastoa noin 6 - 8 tuntia. Lisäksi on suositeltavaa lopettaa veren hyytymistä häiritsevien lääkkeiden, kuten esimerkiksi tulehduksen vastaisten lääkkeiden, antikoagulanttien tai AAS: n käyttö noin viikossa, mikä tulisi tehdä lääkärin ohjeiden mukaan..

Kuinka elpyminen on?

Maksan biopsian jälkeen henkilön on pysyttävä tarkkailussa sairaalassa noin 4 tuntia. Lääkäri voi myös tarkistaa verenpaineen ja muut elintärkeät tiedot selvittääkseen, onko komplikaatioita ja onko tyhjennys turvallista, mutta yleensä hyvin hallitut ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä..

Henkilön on poistuttava sairaalasta siteellä vatsan puolella, joka on poistettava 2 päivän kuluttua, kotona, turvallisen paranemisen jälkeen.

Ennen kuin sidos poistetaan, on huolehdittava siitä, ettei sideharsoa ole märkä ja että se on aina puhdas. Jos verenvuotoa, haavan mätäkehitystä, kuumea on huimauksen, pyörtymisen tai voimakkaan kivun lisäksi, suositellaan menemään lääkärille arviointia varten.

Kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi lääkäri voi suositella kivunlievityksen ottamista, eikä suositella ponnisteluja 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen..

Mahdolliset komplikaatiot

Vaikka maksan biopsia on turvallinen toimenpide ja komplikaatioita esiintyy harvoin, voi esiintyä verenvuotoa, keuhkojen tai sappirakon perforointia ja tartuntaa neulan kiinnityskohdassa..