Mikä on bakterioskopia ja mihin se on tarkoitettu

Bakterioskopia on diagnostinen tekniikka, jonka avulla voidaan nopeasti ja yksinkertaisesti tunnistaa infektioiden esiintyminen, koska erityisillä värjäystekniikoilla on mahdollista visualisoida bakteerirakenteet mikroskoopin alla.

Tämä tutkimus voidaan tehdä millä tahansa biologisella aineella, ja lääkärin on ilmoitettava, mikä materiaali kerätään ja analysoidaan, ja tulos osoittaa, onko bakteerien esiintyminen todennettu vai ei, sekä sen määrä ja visuaaliset ominaisuudet..

Mistä se on

Bakterioskopia on diagnostinen testi, joka voidaan tehdä millä tahansa biologisella materiaalilla ja jota voidaan käyttää bakteeri-infektioiden tunnistamiseen nopeasti:

1. Sukupuolitaudit, kuten gonorrhea ja klamydia, esimerkiksi siittimen tai emättimen eritystä käytettäessä tähän tarkoitukseen. Kokoelma tehdään steriilillä pyyhkeellä, ja on kielletty suorittaa sukupuolielinten puhdistus 2 tuntia ennen koetta ja olla tekemättä seksiä 24 tuntia ennen keruuta;
2. nielurisatulehdus, koska kurkun erityksen keräämisen avulla on mahdollista tunnistaa amygdalan tulehduksesta vastaavat gram-positiiviset bakteerit, ja yleensä tunnistetaan streptokokkityyppiset bakteerit;
3. Virtsajärjestelmän infektiot, joka tehdään ensimmäisen virtauksen virtsaanalyysin avulla;
4. tuberkuloosi, jossa yskö analysoidaan;
5. Infektiot kirurgisissa haavoissa, koska on yleistä, että infektioita esiintyy leikkausten jälkeen ihmisen immuunijärjestelmän heikentymisen vuoksi. Siten erityksen kerääntyminen haavasta voidaan osoittaa steriilillä tamponilla bakteerien mahdollisen läsnäolon todentamiseksi alueella;
6. Iho- tai kynsivaiheet, joka koostuu pinnallisen näytteen keruusta, jossa ilmoitetaan, että se ei käytä voiteita ja emaloita vähintään viisi päivää ennen tenttiä. Vaikka bakterioskopia voidaan suorittaa, sieniä havaitaan yleensä esimerkiksi kynsinäytteitä analysoitaessa.

Lisäksi bakterioskopiaa voidaan käyttää avuksi bakteerien meningiitin, hengityselinten ja maha-suolikanavan sairauksien diagnosoinnissa, ja se voidaan tehdä biopsian tai peräaukon alueen materiaalin avulla..

Bakterioskopia on siis laboratoriotekniikka, jota voidaan käyttää kliinisessä käytännössä bakteerien aiheuttamien sairauksien diagnosointiin, osoittaen taudin aiheuttajan ominaisuudet ja mahdollistaen siten lääkärin aloittaa hoidon jo ennen tunnistamista laboratoriossa, joka voi kestää noin viikon.

Kuinka se tehdään

Bakterioskopiakoe tehdään laboratoriossa ja potilaasta kerätty materiaali analysoidaan mikroskoopilla tutkimaan bakteerien puuttumista tai esiintymistä niiden ominaisuuksien lisäksi.

Kokeen valmistelu riippuu aineistosta, joka kerätään ja analysoidaan. Emättimen materiaalien tapauksessa ei suositella, että nainen puhdistetaan 2 tuntia ennen koetta eikä pidä seksiä viimeisen 24 tunnin aikana. Kun esimerkiksi kerätään materiaalia kynnestä tai iholta, suositellaan, ettei emali, voiteet tai aineet iholla ennen tenttiä.

Esimerkiksi emätinvuodonäytteen tapauksessa näytteen keräämiseen käytetty tamponi johdetaan pyöreällä liikkeellä levyllä, joka on tunnistettava potilaan alkukirjaimilla, ja värjätään sitten gram. Esimerkiksi sellaisten ysnäytteiden tapauksessa, jotka on kerätty pääasiassa tuberkuloosista vastaavien bakteerien esiintymisen tarkistamiseksi, bakteerioskopiassa käytetään väriä Ziehl-neelsen, joka on tarkempi tämän tyyppisille mikro-organismeille..

Tavallisesti, kun bakteerien läsnäolo varmennetaan, laboratorio tunnistaa mikro-organismit ja antibiogrammin, jolloin saadaan täydellisempi tulos.

Kuinka Gram-tahra tapahtuu

Gram -värjäys on yksinkertainen ja nopea värjäystekniikka, jonka avulla bakteerit voivat erottua niiden ominaisuuksien mukaan, jolloin bakteerit voidaan erottaa positiivisiksi tai negatiivisiksi värinsä perusteella, jolloin niitä voidaan tarkastella mikroskoopin alla.

Tässä värjäysmenetelmässä käytetään kahta pääväriainetta, sinistä ja vaaleanpunaista, jotka voivat värjätä bakteerit tai eivät. Sineinä värjättyjen bakteerien sanotaan olevan gram-positiivisia, kun taas vaaleanpunaisten bakteerien kutsutaan gram-negatiivisiksi. Tästä luokituksesta lääkäri voi aloittaa ennaltaehkäisevän hoidon jo ennen mikro-organismin tunnistamista.

Ymmärrä kuinka Gram-tahra tehdään

Bakteerien tunnistaminen grammavärjäyksellä on nopea, käytännöllinen ja edullinen suorittaa, ja on välttämätöntä lääkäreille, koska näiden bakteeriryhmien erityisominaisuudet ovat jo tiedossa, ja lääkäri voi ilmoittaa ennaltaehkäisevän hoidon, joka perustuu vain grammavärjäykseen..

Tämä värjäys perustuu bakteerien erilaistumiseen soluseinämän ominaisuuksien mukaan. Gram-positiivisilla bakteereilla on enemmän kuin yksi paksu peptidiglykaaniseinä, jotka pystyvät pitämään ensimmäisen väriaineen hyvin, kun taas gram-negatiivisilla bakteereilla on ohuempi seinä, jonka väri voi helposti muuttua, kun se altistetaan alkoholille..

Gram -värjäys tehdään viidessä päävaiheessa, mutta menetelmä voi vaihdella laboratoriosta riippuen:

1. Peitä objektilasi violetilla kidevärillä ja anna sen toimia noin minuutin;
2. Pese objektilasi juoksevalla vesivirralla ja peitä objektilasi lipolilla, jonka tarkoituksena on kiinnittää sininen väriaine, ja anna sen toimia yhden minuutin. Molemmat bakteerityypit voivat absorboida väriaineen ja lugolin muodostamaa kompleksia, muuttuen siniseksi;
3. Pese sitten objektilasi juoksevalla vedellä ja levitä 95-prosenttista alkoholia antaen sen toimia 30 sekunnin ajan. Alkoholi on vastuussa gram-negatiivisia bakteereja muodostavan lipidikalvon liuottamisesta ja siten väriaineen ja lugolin väliin muodostuneen kompleksin poistamisesta, värjäämällä nämä bakteerit. Gram-positiivisten bakteerien tapauksessa alkoholi kuivattaa kuitenkin gram-positiivisten bakteerien soluseinämän, huokoset supistuvat ja tekevät niistä läpäisemättömiä;
4. Pese sitten uudelleen juoksevassa vedessä ja peitä objektilasi toisella väriaineella, fuksinilla tai safraniinilla ja anna sen toimia 30 sekunnin ajan;
5. Pese sitten objektilasi juoksevan veden alla ja anna kuivua huoneenlämpötilassa.

Heti kun objektilasi on kuiva, on mahdollista laittaa tippa upotusöljyä ja tarkkailla objektilasia mikroskoopissa 100x-objektiivilla, jolloin on mahdollista tarkistaa bakteerien esiintyminen tai puuttuminen samoin kuin hiivien ja epiteelisolujen läsnäolo..

Mitä tulos tarkoittaa

Bakterioskopian tuloksen tarkoituksena on osoittaa, onko analysoidun materiaalin lisäksi mikro-organismeja, ominaisuuksia ja määrää.. 

Tulos sanotaan negatiiviseksi, kun mikro-organismeja ei havaita, ja positiiviseksi, kun mikro-organismit visualisoidaan. Tulos ilmoitetaan yleensä risteyksillä (+), missä 1 + osoittaa, että 100 kentässä nähtiin 1-10 bakteeria, mikä voi olla merkki alkuperäisestä tartunnasta, ja 6 + tarkoittaa yli 1000 bakteerin läsnäoloa per havaittu kenttä, joka edustaa esimerkiksi kroonisempaa infektiota tai bakteeriresistenssiä, mikä osoittaa, että hoito ei ole tehokasta.

Lisäksi käytetty väri ilmoitettiin raportissa, joka voi olla esimerkiksi Gram tai Ziehl-neelsen, mikro-organismin ominaisuuksien, kuten muodon ja järjestelyn lisäksi, esimerkiksi klustereissa tai ketjuissa.

Normaalisti, kun tulos on positiivinen, laboratorio tunnistaa mikro-organismin ja antibiogrammin osoittaen, mitä antibioottia suositellaan parhaiten tietyn bakteerin aiheuttaman infektion hoitamiseksi..