PCRE-tentti, mihin se on ja miten se tehdään
Endoskooppinen taaksepäin haiman kolangiopankreatografia, joka tunnetaan vain nimellä ERCP, on tutkimus, jonka tehtävänä on diagnosoida sappi- ja haima-alueen sairauksia, kuten esimerkiksi krooninen haimatulehdus, kolangiitti tai kolangiokarsinooma..
Tämän testin suurin etu on, että diagnoosin tekemisen lisäksi ilman leikkausta se voi hoitaa myös yksinkertaisempia ongelmia poistamalla paikallaan olevat pienet kivet tai jopa laajentamalla sappitiehyitä sijoittamalla stentti.
ERCP on kuitenkin yleensä varattu tapauksiin, joissa muut yksinkertaisemmat kuvantamistestit, kuten ultraääni tai MRI, eivät pystyneet vahvistamaan diagnoosia tai määrittämään sitä väärin..
Mistä se on
CPRE-tutkimus voi auttaa lääkäriä vahvistamaan joitain sappi- tai haima-alueisiin liittyviä diagnooseja, kuten:
- Sappirakon kivi;
- Sappirakon infektiot;
- haimatulehdus;
- Kasvaimet tai syöpä sappikanavissa;
- Kasvaimet tai haimasyöpä.
Lisäksi tämä tekniikka mahdollistaa myös yksinkertaisempien ongelmien, kuten kiven esiintymisen, hoidon, ja siksi tämä testi voidaan valita, kun diagnoosin paikkansapitävyys on suuri, koska se voi myös antaa hoidon, päinvastoin yksinkertaisemmista kokeista.
Kuinka CPRE tehdään
ERCP-tutkimus 30–90 minuutin ajan tehdään yleisanestesiassa, jotta henkilö ei aiheuttaisi kipua tai epämukavuutta. Tutkimuksen suorittamiseksi lääkäri asettaa ohuen putken, jolla on pieni kamera kärjessä, suusta pohjukaissuoleen seuratakseen sitä kohtaa, jossa sappitiet yhdistyvät suolistoon.
Tutkittuaan, onko kyseisessä paikassa tapahtunut muutoksia, lääkäri injektoi radioaktiivisen aineen sappikanaviin samalla putkella. Lopuksi suoritetaan vatsan röntgenkuvaus aineen täyttämien kanavien tarkkailemiseksi, mikä mahdollistaa kanavien muutosten tunnistamisen.
Jos mahdollista, lääkäri voi käyttää myös ERCP-putkea sappikivien poistamiseen tai edes sijoittaa a stentti, joka on pieni verkko, joka auttaa laajentamaan kanavia esimerkiksi silloin, kun niistä on tehty urakoitsijoita.
Kuinka valmistautua tenttiin
ERCP-tenttiin valmistautuminen sisältää yleensä 8 tunnin paaston, jonka aikana sinun tulee välttää syömistä tai juomista. On kuitenkin tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen tutkimusta selvittääksesi, tarvitaanko mitään muuta hoitoa, kuten esimerkiksi tietyn lääkityksen ottamatta jättämistä.
Koska tutkimus tehdään nukutuksella, on suositeltavaa ottaa henkilö, jotta hän voi palata turvallisesti kotiin..
Kokeen mahdolliset riskit
ERCP on suhteellisen yleinen tekniikka, ja siksi komplikaatioiden riski on erittäin pieni. Siellä voi kuitenkin olla:
- Sappi- tai haiman kanavien tartunta;
- verenvuoto;
- Sappi- tai haiman kanavien perforointi.
Koska kyse on yleisanestesiassa tehtävästä tutkimuksesta, on myös vaara, että käytetyille anestesia-aineille aiheutuu haittavaikutuksia. Siksi ennen koetta on erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille, jos sinulla on aiemmin ollut anestesian ongelmia.
Cholangiopancreatografian vasta-aiheet
Haiman endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP) on vasta-aiheinen akuutin haimatulehduksen potilaille, joilla epäillään haiman pseudosystiä ja raskauden aikana, koska se käyttää ionisoivaa säteilyä.
CPRM on vasta-aiheinen potilaille, joilla on sydämentahdistin, silmänsisäiset vieraat elimet tai kallonsisäisten aneurysmien leikkeet, sisäkorvaistutteet tai keinotekoiset sydänventtiilit.
