T4 T4 (ilmainen ja kokonaismäärä) mistä se on ja miten se tehdään

T4-tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kilpirauhanen toimintaa mittaamalla T4: n kokonaismäärä ja vapaa T4-hormoni. Normaaliolosuhteissa TSH-hormoni stimuloi kilpirauhanen tuottamaan T3 ja T4, jotka ovat hormonit, jotka vastaavat aineenvaihdunnasta ja tuottavat tarvittavaa energiaa kehon moitteettomalle toiminnalle. T4 konjugoidaan melkein kokonaan proteiineihin, jotta se voidaan kuljettaa verenkiertoon eri elimiin ja suorittaa tehtävänsä.

Lääkäri voi suositella tätä testiä rutiininomaisissa tutkimuksissa, mutta se on parasta osoittaa, jos henkilöllä on esimerkiksi hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita tai jos TSH-tulos on epänormaali. Katso mitä TSH-testi ja viitearvot ovat.

Mikä on kokonainen T4 ja vapaa T4?

Sekä vapaata T4: tä että kokonaista T4: tä käytetään arvioimaan kilpirauhasen toimintaa, toisin sanoen sen tarkistamiseksi, tuottaako rauhasessa normaali ja riittävä määrä hormoneja energian tuottamiseksi kehon aineenvaihdunnalle. Alle 1% T4: stä on vapaassa muodossa, ja juuri tämä muoto on aineenvaihdunnassa aktiivinen, ts. Sillä on tehtävä. Proteiiniin sitoutuneella T4: llä ei ole aktiivisuutta, se kuljetetaan vain verenkiertoon elimiin, ja tarvittaessa se erotetaan proteiinista aktiivisuutta varten.

T4: n kokonaismäärä vastaa tuotetun hormonin kokonaismäärää, kun arvioidaan sekä proteiineihin konjugoituneen määrän että veressä vapaasti kiertävän määrän. Kokonais T4-annos voi kuitenkin olla hiukan epäspesifinen, koska proteiineihin, joihin hormoni voi sitoutua, voi olla häiriöitä. 

Toisaalta vapaa T4 on jo tarkempi, herkempi ja mahdollistaa paremmin kilpirauhanen arvioinnin, koska vain kehossa toimivan ja aktiivisen hormonin määrä mitataan

Kuinka tentti suoritetaan

Koe tehdään verinäytteellä, eikä mitään valmisteita tarvita ennen sen ottamista. Jos henkilö kuitenkin käyttää kilpirauhanen häiritseviä lääkkeitä, hänen on ilmoitettava lääkärille, jotta tämä otetaan huomioon analysoitaessa.

Kerätty verinäyte lähetetään laboratorioon, jossa ilmainen ja kokonainen T4-annostelu tehdään. Normaaliarvot Ilmainen T4 ovat välillä 0,9 - 1,8 ng / dL, kokonais-T4: n normaaliarvot vaihtelevat iän mukaan:

Kohonnut tai laskenut T4-arvot voivat viitata esimerkiksi hypo- tai hypertyreoosiin, kilpirauhassyöpään, kilpirauhastulehdukseen, struumaan ja naisten hedelmättömyyteen. Lisäksi vapaan T4: n alennetut arvot voivat viitata aliravitsemukseen tai esimerkiksi Hashimoton kilpirauhastulehdukseen, joka on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista kilpirauhasen tulehdus, joka johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, jota seuraa kilpirauhasen vajaatoiminta.

Milloin tehdä

Endokrinologi vaatii yleensä T4-tutkimuksen esimerkiksi seuraavissa tilanteissa:

• Muutettu TSH-testitulos;
• Heikkous, vähentynyt aineenvaihdunta ja väsymys, jotka voivat olla merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta;
• Hermostuneisuus, lisääntynyt aineenvaihdunta, lisääntynyt ruokahalu, mikä voi viitata liikatoimintaan;
• Epäillään kilpirauhassyöpää;
• Naisten hedelmättömyyden tutkimus.

Testitulosten ja henkilön oireiden arvioinnista endokrinologi pystyy määrittelemään diagnoosin ja parhaan hoitomuodon normalisoimalla siten T4-tasot. Tutustu muihin tärkeisiin testeihin kilpirauhanen arvioimiseksi.