Antibiogrammi miten se tehdään ja miten ymmärtää tulos

Antibiogrammi, joka tunnetaan myös nimellä antimikrobinen herkkyystesti (TSA), on tutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää bakteerien herkkyys ja resistenssiprofiili antibiooteille. Antiiogrammin tuloksen avulla lääkäri voi osoittaa, mikä antibiootti on sopivin potilaan infektion hoitamiseen, välttäen siten tarpeettomien antibioottien käytön, jotka eivät torju tartuntaa, resistenssin muodostumisen lisäksi..

Yleensä antibiogrammi suoritetaan sen jälkeen, kun mikro-organismit on identifioitu suurina määrinä veressä, virtsassa, ulosteessa ja kudoksissa. Siten tunnistetun mikro-organismin ja herkkyysprofiilin mukaan lääkäri voi osoittaa sopivimman hoidon.

Kuinka antibiogrammi tehdään

Antiiogrammin suorittamiseksi lääkäri pyytää biologisen materiaalin, kuten veri, virtsa, sylki, limaa, uloste tai solut, keräämistä bakteerien saastuttamasta elimestä. Nämä näytteet lähetetään sitten mikrobiologiseen laboratorioon analysointia ja viljelyä varten kasvatusliuoksessa, joka suosii bakteerien kasvua..

Kasvatuksen jälkeen mikro-organismi eristetään ja altistetaan tunnistuskokeille infektiosta vastuussa olevien bakteerien johtopäätöksen tekemiseksi. Eristämisen jälkeen antiiogrammi suoritetaan myös bakteerien herkkyyden ja resistenssiprofiilin tuntemiseksi, mikä voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Agar-diffuusioantiiogrammi: tässä menettelyssä pienet paperikiekot, jotka sisältävät erilaisia ​​antibiootteja, asetetaan levylle, jolla on sopiva viljelyalusta bakteerien kasvua varten. 1–2 päivän kuluttua kasvihuoneessa on mahdollista tarkkailla, kuuletko bakteerien kasvua levyn ympärillä vai ei. Bakteerien kasvun puuttuessa sanotaan, että bakteerit ovat herkkiä kyseiselle antibiootille, ja sitä pidetään sopivimpana infektion hoitamiseksi;
• Laimennokseen perustuva antibiogrammi: tässä menettelyssä on säiliö, jossa on useita laimennoksia antibioottia eri annoksilla, joihin asetetaan analysoitavat bakteerit ja määritetään antibiootin minimi-inhibitiokonsentraatio (CMI). Astiassa, jossa ei havaittu bakteerikasvua, on oikea annos antibioottia.

Tällä hetkellä laboratorioissa antiiogrammi suoritetaan laitteilla, jotka testaavat bakteerien vastustuskykyä ja herkkyyttä. Laitteiston julkaisemassa raportissa kerrotaan, millä antibiooteilla bakteeri oli vastustuskykyinen ja mitkä olivat tehokkaita mikro-organismin torjunnassa ja missä pitoisuudessa.

Kasvien viljely vasta-aineella

Virtsatietulehdukset ovat yksi yleisimmistä infektioista naisilla, pääasiassa ja miehillä. Siksi lääkärien on tavallista pyytää tyypin 1 virtsakokeen, EAS: n ja virtsan viljelyn lisäksi antiiogrammia. Tällä tavalla lääkäri pystyy tarkistamaan, onko virtsassa muutoksia, jotka viittaavat munuaisongelmiin EAS: n kautta ja virtsatiebakteerien esiintymistä virtsateissä, jotka voivat viitata infektioon, virtsanviljelyn avulla.

Jos bakteerien esiintyminen virtsassa todetaan, suoritetaan seuraavaksi antibiogrammi, jotta lääkäri tietää, mikä antibiootti on sopivin hoitoon. Virtsainfektioiden hoidossa suositellaan kuitenkin antibioottihoitoa vain, jos henkilöllä on oireita estämään bakteeriresistenssin kehittyminen.

Ymmärrä miten urokulttuuri tehdään.

Kuinka tulkita tulosta

Antiiogrammin tulos voi kestää 3 - 5 päivää, ja se saadaan analysoimalla antibioottien vaikutusta bakteerien kasvuun. Bakteerien kasvua estävä antibiootti on tarkoitettu hoitamaan infektiota, mutta jos bakteerit kasvavat ja antibiooteilla ei ole vaikutusta, se osoittaa, että bakteerit eivät ole herkkiä sille antibiootille, ts. Resistenttejä..

Hyvin yleinen esimerkki on virtsainfektioille suoritettu antibiogrammi. Bakteeri Escherichia coli (E. coli) on yksi virtsatieinfektioiden pääasiallisista syistä, ja useimmissa tapauksissa antibiogrammi tunnistaa, että tämä bakteeri on herkkä antibiooteille, kuten esimerkiksi fosfomysiinille, nitrofurantoiinille, amoksisilliinille yhdessä klavulonaatin, Norfloxacinon tai Ciprofloxacinon kanssa. Kuitenkin jo on olemassa raportteja E. coli resistentti normaalisti käytetyille antibiooteille. Siksi on tärkeää, että lääkäri tietää, mikä on antibiogrammin tulos, jotta hoito voi alkaa. Opi tunnistamaan infektion merkit ja oireet E. coli.

Lääkärin on tulkittava antibiogrammin tulos, joka tarkkailee suoritetun testin mukaan pienimmän estokonsentraation arvoja, joita kutsutaan myös CMI: ksi tai MIC: ksi, ja / tai inhibitiohalon halkaisijaa. IMC vastaa antibiootin vähimmäiskonsentraatiota, joka kykenee estämään bakteerien kasvua, ja on standardin mukainen Kliinisen ja laboratoriostandardin laitos, CLSI, ja se voi vaihdella testattavan antibiootin ja tunnistetun mikro-organismin mukaan.

CMI-arvojen mukaan on mahdollista sanoa, onko mikro-organismi herkkä, herkkä, välituote vai resistentti testatulle mikrobilääkkeelle. Esimerkiksi E. coli, CLSI määrittää, että alle 8 μg / ml: n ampisilliinin CMI osoittaa herkkyyttä antibiootille, ja sen käyttöä hoidossa suositellaan, kun taas arvot, jotka ovat vähintään 32 µg / ml, osoittavat, että bakteeri on resistentti . Siten lääkärin on mahdollista antibiogrammitietojen perusteella tunnistaa henkilölle paras antibiootti.

Agardiffuusioantiiogrammin tapauksessa, jossa tiettyjä antibioottipitoisuuksia sisältävät paperit asetetaan kasvatusliuokseen bakteerin kanssa, noin 18 tunnin inkuboinnin jälkeen on mahdollista havaita, onko estohalooja. Halojen halkaisijan koosta on mahdollista tarkistaa, ovatko bakteerit herkkiä, herkkiä, välituotteita vai resistenttejä antibiootille. Tulosta on myös tulkittava CLSI: n määrityksen perusteella, joka määrittää sen herkkyystestille E. coli Esimerkiksi ampisilliinille, alle 13 mm: n tai sitä suurempi inhibitiohalo on osoitus siitä, että bakteeri on resistentti antibiootille ja että halogeeni, joka on vähintään 17 mm, osoittaa, että bakteeri on herkkä.

Miksi on välttämätöntä tunnistaa oikea antibiootti?

Mikro-organismeille soveltumattomien ja tehokkaiden antibioottien käyttö hidastaa ihmisen toipumista, hoitaa osittain infektiota ja edistää bakteerien resistenssimekanismien kehittymistä, jolloin infektion hoitaminen on vaikeampaa..

Samasta syystä on erittäin tärkeää olla käyttämättä antibiootteja ilman lääkärin ohjeita ja turhaan, sillä se saattaa johtaa bakteerien, jotka ovat vastustuskykyisempiä antibiooteille, valitsemiseksi ja vähentävät lääkkeiden mahdollisuuksia torjua infektioita.