Kuinka tunnistaa ja hoitaa Chikungunya

Chikungunya on virustauti, jonka aiheuttavat hyttysien puremat Aedes aegypti, jolla on pääasiallisena komplikaationa nivelkipu ja turvotus, joka voi kestää jopa 3 kuukautta. On kuitenkin ilmoitettu, että nämä oireet voivat säilyä jopa 3 tai 6 vuotta, ja käsissä on myös jännetulehdus ja muutokset tunneissa. 

Chikungunyan yleisimmät alkuoireet ovat kuume ja voimakas nivelkipu, etenkin selässä, mikä on dengue-viruksen tärkein ero. Oireet ilmenevät yleensä 7 päivän kuluttua siitä, kun hyttyset ovat pureneet ne ja kestävät jopa 14 päivää. Nivelten turvotusta voi ilmetä jopa 60 päivän kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta.

Koska tälle taudille ei ole erityistä hoitoa, kehon on välttämätöntä poistaa virus, ja hoito on vain oireiden lievittämistä. Koska tautia vastaan ​​ei ole rokotetta, luotettavin tapa estää tauti on hyttysien puremien välttäminen..

Chikungunyan tärkeimmät oireet

Chikungunyan tyypillisiä oireita ovat:

• Korkea kuume, yli 39º C, joka ilmaantuu yhtäkkiä;
• Voimakas kipu ja turvotus nivelissä, jotka voivat vaikuttaa jänteisiin ja nivelsiteisiin;
• Pienet punaiset täplät iholla, jotka ilmestyvät tavaratilaan ja koko vartaloon mukaan lukien kämmenet ja pohjat;
• Kipu selässä ja myös lihaksissa;
• Kutina koko vartalo tai vain kämmenten ja jalkapohjien välillä, näistä paikoista saattaa olla hilseilyä;
• Liiallinen väsymys;
• Yliherkkyys valolle;
• Jatkuva päänsärky;
• Oksentelu, ripuli ja vatsakipu;
• vilunväristykset;
• Punoitus silmissä;
• Kipu silmien takana.

Naisilla kehossa on erityisen punaisia ​​pisteitä, oksentelua, verenvuotoa ja haavaumia suussa. Miehillä ja vanhemmilla ihmisillä yleisimpiä ovat nivelkipu ja turvotus sekä kuume, joka voi kestää useita päiviä..

Kuinka kauan oireet kestävät

Suurimmassa osassa oireet häviävät 14 päivän kuluttua tai jopa aikaisemmin, jos asianmukainen hoito aloitetaan levossa ja epämukavuutta lievittävillä lääkkeillä..

On kuitenkin ilmoitettu myös useista tapauksista, joissa jotkut oireet ovat jatkuneet yli 3 kuukautta, ja ne ovat ominaisia ​​taudin krooniselle vaiheelle. Tässä vaiheessa yleisin oire on jatkuva nivelkipu, mutta myös muita oireita voi esiintyä, kuten:

• Hiustenlähtö;
• Tunne tunne joillakin kehon alueilla;
• Raynaud'n ilmiö, jolle on ominaista kylmät kädet ja valkoiset tai purppuran sormenpäät;
• Unihäiriöt;
• Muisti- ja keskittymisvaikeudet;
• Näön hämärtyminen 
• masennus.

Krooninen vaihe voi kestää jopa 6 vuotta, ja saattaa olla tarpeen käyttää lääkkeitä näiden ja muiden oireiden hoitamiseen fysioterapiaistuntojen lisäksi kivun lievittämiseksi ja liikkeen parantamiseksi..

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Yleislääkäri voi määrittää diagnoosin henkilöllä olevien oireiden ja / tai oireiden perusteella ja / tai verikokeen avulla, joka auttaa sairauden hoidossa.

Napsauta tätä ja selvitä miltä Chikungunya-kokeet näyttävät

Chikungunya -kuumeen diagnoosiksi voidaan tehdä verikokeet. Mahdolliset muutokset ovat:

• Leukopenia, jonka lymfopenia on alle 1 000 solua / mm3 (yleinen)
• Trombosytopenia alle 100 000 solua / mm3 (harvinainen)
• Suuri punasolujen sedimentaatioaste ja C-reaktiivinen proteiini
• Maksaentsyymit, crestinin ja kreatiinifosfokinaasi (CPK) ovat koholla.

Tauti vahvistetaan, kun potilaalla on ominaisia ​​oireita epidemian aikoina; kun vierailet endeemisissä paikoissa jopa 2 viikkoa ennen oireiden puhkeamista ja myös vahvistuksen kautta:

• Viruksen eristystesteistä, PCR,
• Oireiden esiintymisen aikana kerättyjen IgM-vasta-aineiden läsnäolo
• Kun vasta-aineiden määrä kasvaa jopa 4-kertaisesti, mikä voidaan havaita 15 - 45 päivän kuluttua oireiden puhkeamisesta tai 10 - 14 vuorokautta akuutissa vaiheessa;
• Vasta-aineiden esiintyminen plakin pelkistysneutralisaatiotestin (PRNT) avulla.

Kaikkien potilaiden ei tarvitse suorittaa näitä testejä, jotka tulee tilata, kun ilmenee epätyypillisiä oireita tai vaikeissa tapauksissa.

On tärkeätä tietää, miten CHIKV voidaan erottaa muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, kuten: Dengue, joka on tärkein epäilty, tai muihin, kuten septinen artriitti, malaria, leptospiroosi ja reumaattinen kuume. Eriyttämiseksi epidemiologiset vuodenajat ja muille sairauksille ominaiset oireet on otettava huomioon..

Se voi olla malaria, kun potilas on ollut endeemisillä alueilla, ja leptospiroosia epäillään, kun potilas on ollut kosketuksissa tulvavesien kanssa tai hänellä on ammatteja roskasta tai muurareesta ja hänellä on kipuja vasikoissa. Se voi olla reumaattinen kuume, kun on oireita, kuten kurkkukipu, jotka tulisi tutkia tutkimalla suukappaletta, joka osoittaa Streptococcus, ja mahdollinen septinen niveltulehdus, kun aiemmin on ollut paikallista traumaa.

Jopa 30 prosentilla tartunnan saaneista ihmisistä ei ole oireita ja tauti löydetään verikokeessa, joka voidaan tilata muista syistä.

Vakavuusoireet ja oireet

Harvinaisissa tapauksissa Chikungunya ilmenee ilman kuumetta ja ilman nivelkipuja, mutta saattaa ilmetä seuraavia muutoksia, jotka osoittavat, että sairaus on vakava ja henkilö on ehkä joutettava sairaalahoitoon: 

• Hermostossa: kouristukset, Guillain-Barré-oireyhtymä (jolle on ominaista lihaksen voimien menetys), käsien tai jalkojen liikkumisen menetys, pistely;
• Silmissä: Iriksen tai verkkokalvon optinen tulehdus, joka voi tulla vakavaksi ja heikentää näköä.
• Sydämessä: Sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt ja perikardiitti;
• Iholla: Tiettyjen alueiden tummeneminen, rakkuloiden tai aftoosisten haavaumien esiintyminen-kuten;
• Munuaisissa: Tulehdus ja munuaisten vajaatoiminta.
• Muut komplikaatiot: keuhkokuume, hengitysvaje, hepatiitti, haimatulehdus, lisämunuaisen vajaatoiminta ja antidiureettisen hormonin lisääntyminen tai lasku.

Nämä oireet ovat harvinaisia, mutta joillakin ihmisillä niitä voi tapahtua itse viruksen, henkilön immuunijärjestelmän vasteen tai lääkkeiden käytön takia..

Kuinka siirto tapahtuu

Tärkein chikungunyan leviämismuoto on hyttysien puremat Aedes Aegypti, mikä on sama, joka välittää dengue-tautia. Jos raskaana olevaa hyttynä puree raskauden aikana, chikungunya voi myös siirtyä vauvalle synnytyksen yhteydessä..

Tätä tautia, kuten dengue, Zikaa ja Mayaroa, ei siirretä henkilöltä toiselle.

Kuinka hoito tehdään

Hoito kestää yleensä noin 15 päivää ja se tehdään käyttämällä kipulääkkeitä, kuten asetominofeenia tai parasetamolia, kuumeen, väsymykseen ja päänsärkyyn. Äärimmäisissä kipuissa lääkäri voi suositella muiden vahvempien lääkkeiden käyttöä kipua ja tulehdusta vastaan. Lääkkeiden ottamista ilman reseptiä ei kuitenkaan suositella, koska se voi aiheuttaa vakavia muutoksia, kuten lääkityshepatiitti..

Hoidon kesto riippuu tartunnan saaneen iästä. Nuorten ihmisten paraneminen vie keskimäärin 7 päivää, kun taas vanhusten voi kestää jopa 3 kuukautta..

Lääkityksen lisäksi muita tärkeitä vinkkejä ovat kylmien kompressioiden asettaminen niveliin turvotuksen ja epämukavuuden lievittämiseksi, juominen nesteiden ja lepo, jotta elimistö voi helpommin palautua.. 

Katso nämä ja muut vinkit seuraavasta videosta:

CHIKUNGUNYA: Kivun lievittäminen NOPEA! | Marcelle kommentit # 9

Chikungunya raskauden ja vauvojen aikana

Oireet ja hoitomuoto raskauden aikana ovat samat, mutta tauti voi siirtyä vauvalle synnytyksen aikana, sillä riski on, että 50% vaurasta on saastunut, mutta abortti voi tapahtua hyvin harvoin..

Kun vauva on saanut tartunnan, sillä voi olla oireita, kuten kuumetta, haluamatta imettää, turvotusta käsien ja jalkojen raajoissa sekä ihoa. Huolimatta lapsen ruokahaluttomuudesta hän voi edelleen imettää, koska virus ei kulje rintamaitoon. Alle 2-vuotiailla lapsilla lääkäri voi päättää antaa lapsen sairaalahoitoon.

Vastasyntyneiden lasten Chikungunya-kuume voi olla vaikea ja johtaa vakaviin komplikaatioihin, koska keskushermostoon voi kohdistua kouristuksia, meningoenkefalitiota, aivoödeemaa, kallonsisäistä verenvuotoa. Verenvuotoja ja sydämen osallistumista kammiotoimintaa ja sydäntulehdukseen saattaa myös esiintyä.