Mikä on bakteeriperäinen endokardiitti ja mitkä ovat oireet
Bakteerinen endokardiitti on infektio, joka vaikuttaa sydämen sisäisiin rakenteisiin, nimeltään endoteelipintaan, lähinnä sydämen venttiileihin, verenkiertoon päästävien bakteerien takia. Se on vakava sairaus, jolla on suuri kuolleisuusmahdollisuus ja johon voi liittyä useita komplikaatioita, kuten esimerkiksi aivohalvaus.
Huumeiden käytön pistäminen, lävistykset, hammashoito ilman aikaisempaa antibioottihoitoa, sydämen sisäiset välineet, kuten sydämentahdistimet tai venttiiliproteesit, sekä hemodialyysi voivat lisätä bakteeriperäisen endokardiitin mahdollisuutta. Brasilian kaltaisissa maissa yleisin syy on kuitenkin reumaattinen venttiilitauti.
Bakteeri-endokardiitti on kahta tyyppiä:
- Akuutti bakteeriperäinen endokardiitti: se on nopeasti etenevä infektio, jossa ilmenee korkea kuume, sairaus, yleinen kunto ja sydämen vajaatoiminnan oireet, kuten liiallinen väsymys, jalkojen turvotus ja hengenahdistus;
- Subakuutti bakteeriperäinen endokardiitti: tämäntyyppisellä henkilöllä voi kestää muutama viikko tai kuukausi endokardiitin tunnistamiseksi. Näillä oireilla on vähemmän erityisiä oireita, kuten matala kuume, väsymys ja vähitellen laihtuminen.
Bakteerisen endokardiitin diagnoosi voidaan tehdä kokeilla, kuten ehokardiografialla, joka on erään tyyppinen ultraääni sydämessä, ja verikokeilla bakteerin läsnäolon tunnistamiseksi verenkiertoon, jota voidaan luonnehtia baktereemiaksi. Lisätietoja baktereemiasta.
Bakteerien esiintyminen aortan tai mitraaliventtiileissäBakteerisen endokardiitin oireet
Akuutin bakteeriperäisen endokardiitin oireet voivat olla:
- Korkea kuume;
- vilunväristykset;
- Hengenahdistus;
- Pienet verenvuotokohdat kämmenissä ja jaloissa.
Subakuutissa endokardiitissa oireet ovat yleensä:
- Alhainen kuume;
- Yöhiki;
- Helppo väsymys;
- Ruokahaluttomuus;
- laihtuminen;
- Pienet kipeät sipulit sormissa tai varpaissa;
- Pienten verisuonien repeämä silmien valkoisessa osassa, suun katolla, poskien sisällä, rinnassa tai sormissa tai varpaissa.
Jos näitä oireita esiintyy, on suositeltavaa mennä päivystyspoliklinikalle mahdollisimman pian, koska endokardiitti on vakava sairaus, joka voi johtaa nopeasti kuolemaan..
Miksi hammasongelmat voivat aiheuttaa endokardiittiä
Yksi endokardiitin tärkeimmistä syistä on hammashoitojen suorittaminen, kuten hampaiden poisto tai karieksen hoito. Näissä tapauksissa veri voi kuljettaa kariesbakteereita ja suussa luonnossa olevia bakteereja, kunnes ne kerääntyvät sydämeen, missä ne aiheuttavat kudosinfektiota..
Tästä syystä ihmisten, joilla on suuri endokardiittivaara, kuten potilaiden, joilla on proteesiventtiilejä tai sydämentahdistimia, on käytettävä antibiootteja 1 tunti ennen joitain hammashoitomenetelmiä bakteerien aiheuttaman endokardiitin estämiseksi..
Kuinka endokardiitti hoidetaan?
Endokardiitti hoidetaan käyttämällä antibiootteja, joita voidaan antaa suun kautta tai annostella suoraan laskimoon veressä tunnistetun mikro-organismin mukaan. Vakavissa tapauksissa, joissa antibioottien käytöllä ei ole hyvää tulosta, ja infektion koosta ja sijainnista riippuen leikkaus on tarkoitettu korvaamaan sydänventtiilit proteeseilla.
Endokardiitin ehkäisy tapahtuu erityisesti ihmisillä, joilla on suuri endokardiitin kehittymisriski, kuten:
- Ihmiset, joilla on keinotekoiset venttiilit;
- Potilaat, joilla on jo ollut endokardiitti;
- Ihmiset, joilla on venttiilitauti ja joilla on jo suoritettu sydämensiirto;
- Potilaat, joilla on synnynnäinen sydänsairaus.
Ennen hammashoitoa hammaslääkärin tulee neuvoa potilasta ottamaan 2 g amoksisilliinia tai 500 mg atsitromysiiniä vähintään yksi tunti ennen hoitoa. Joissakin tapauksissa hammaslääkärin on neuvottava antibioottien käytöstä 10 päivän ajan ennen hammashoidon aloittamista. Lisätietoja bakteerien endokardiitin hoidosta.