Mikä on peritoniitti

Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus, joka on kalvo, joka ympäröi vatsaonteloa ja linjaa vatsan elimet muodostaen eräänlaisen pussin. Tämä komplikaatio johtuu yleensä yhden vatsan elimen tartunnasta, repeämästä tai vakavasta tulehduksesta, kuten esimerkiksi appendicitis tai haimatulehdus.. 

Siksi on olemassa monia tekijöitä, jotka voivat johtaa peritoniitin kehittymiseen, kuten maha-suolikanavan sairaudet, vatsaontelon vammat tai lääketieteelliset toimenpiteet, jotka johtavat vatsakalvon tartuntaan tai ärsytykseen, aiheuttaen oireita, kuten vatsakipu ja arkuus, kuume, oksentelu tai vankila esimerkiksi vatsa.

Peritoniitin hoito on lääkärin osoittama ja riippuu sen syystä, mutta se tehdään yleensä antibiooteilla ja stabiloinnilla sairaalassa, ja myös leikkaus voi olla tarpeen..

Mitkä ovat merkit ja oireet?

Peritoniitin tärkein oire on vatsakipu ja arkuus, joka yleensä pahenee, kun liikkeitä suoritetaan tai esimerkiksi painettaessa aluetta. Muita yleisiä oireita, joita voi esiintyä, ovat vatsan turvotus, kuume, pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, vähentynyt virtsamäärä, jano ja ulosteiden ja kaasujen poistumisen lopettaminen.

Peritoniitin diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi suorittaa kliinisen arvioinnin, joka paljastaa taudin tyypilliset merkit, vatsan tunnustelu tai pyytää potilasta pysymään tietyssä asennossa. Lisäksi voidaan tilata verikokeita, joilla arvioidaan infektiot ja tulehdukset, sekä kuvantamiskokeita, kuten radiografia, ultraääni tai tomografia.

Mahdolliset syyt

Peritoniitin syitä on useita. Tässä on kuitenkin joitain yleisimmistä:

1. Jännetulehdus

Jännetulehdus on tärkein peritoniitin syy, koska lisäyksessä esiintyvä tulehdus voi ulottua vatsaontelon läpi ja saavuttaa vatsakalvon, etenkin kun sitä ei hoideta nopeasti ja sillä on komplikaatioita, kuten repeämä tai paiseen muodostuminen. Osaa tunnistaa, milloin vatsakipu voi olla umpilisäke.

2. Sappirakon tulehdus

Kutsutaan myös sappikivitulehdukseksi, se tapahtuu yleensä, kun sappikivi aiheuttaa sappitiehyen tukkeutumisen ja tämän elimen tulehduksen. Lääkärin on hoidettava tämä tulehdus nopeasti, mukaan lukien leikkaus ja antibioottien käyttö.

Jos sappirakon tulehdusta ei hoideta kunnolla, se ulottuu muihin elimiin ja vatsakalvoon, aiheuttaen peritoniittia ja muita komplikaatioita, kuten paiseita, fisteitä, yleistyneen infektion riskin.

3. Haimatulehdus

Haimatulehdus on haiman tulehdus, joka aiheuttaa oireita, joihin yleensä sisältyy vatsakipu, joka säteilee selkää, pahoinvointia ja oksentelua. Jos tulehdusta ei hoideta kunnolla, tulehduksesta voi tulla vakava ja aiheuttaa komplikaatioita, kuten peritoniitti, nekroosi ja paiseen muodostuminen, vaarantaen asianomaisen ihmisen elämän. Katso lisää haimatulehduksesta.

4. Vatsan vatsaontelo

Vatsan elinvammat, johtuen repeämistä, traumavammoista, leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista tai jopa tulehduksista, ovat tärkeitä peritoniitin syitä. Tämä johtuu siitä, että vauriot voivat vapauttaa ärsyttäviä sisältöjä vatsaonteloon, samoin kuin aiheuttaa bakteereja.. 

5. Lääketieteelliset toimenpiteet

Lääketieteelliset toimenpiteet, kuten vatsakalvon dialyysi, maha-suolikanavan leikkaukset, kolonoskopiat tai endoskopiat, voivat aiheuttaa peritoniittia mahdollisten komplikaatioiden takia, joko reikien tai leikkausmateriaalin saastumisen takia.

6. Paralyyttinen ileus

Se on tila, jossa suoli lopettaa toiminnan ja lopettaa peristaltiset liikkeet. Tämä tila voi syntyä vatsanleikkauksen jälkeen tai tilanteissa, kuten tulehdus, mustelmat, tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset.

Halvaantuneen ileuksen aiheuttamiin oireisiin kuuluu ruokahalun menetys, ummetus, oksentelu tai jopa suolen tukkeuma, jotka vaikeimmissa tapauksissa voivat johtaa suoliston lävistymiseen, mikä johtaa peritoniittia aiheuttavien bakteerien leviämiseen. Lisätietoja tästä taudista.

7. Divertikuliitti

Divertikuliitti koostuu divertikulaarien tulehduksesta ja infektiosta, jotka ovat pieniä laskosia tai säkkejä, jotka ilmestyvät suoliston seinämiin, etenkin paksusuolen viimeiseen osaan, aiheuttaen ripulin tai ummetuksen lisäksi vatsakipuja ja arkuutta etenkin vasemmassa alaosassa. , pahoinvointi, oksentelu, kuume ja vilunväristykset.

Lääkärin tulee aloittaa hoitosi nopeasti antibioottien, kipulääkkeiden, ruokavalion muutosten ja nesteytyksen perusteella, jotta voidaan välttää tulehduksen paheneminen ja sellaisten komplikaatioiden esiintyminen, kuten verenvuoto, fistulien muodostuminen, paiseet, suolen tukkeuma ja hyvin peritoniitti. Lue lisää kaikesta divertikuliitista. 

Kuinka hoito tehdään

Peritoniitin hoito riippuu sen syystä, mutta komplikaatioiden välttämiseksi on aina suositeltavaa hakea lääkärin apua mahdollisimman pian, jotta hoito aloitetaan pian.. 

Hoito tehdään yleensä antibiooteilla tartunnan hoitamiseksi ja bakteerien leviämisen estämiseksi. Samaan aikaan sairaalahoito on osoitettu silloin, kun annetaan kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, laskimonsisäisiä nesteitä tai happea.

Lisäksi, jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä ongelman hoitamiseksi, voi olla tarpeen suorittaa leikkaus tulehduksen syyn ratkaisemiseksi, esimerkiksi lisäyksen poistaminen, kuolion alueen poistaminen tai paiseen tyhjentäminen.