Mikä on peräaukon paise, tärkeimmät syyt ja miten hoitaa
Anaali-, perianaalinen tai anorektaalinen paise on mätällä täytetyn onkalon muodostuminen iholla peräaukon ympärillä, mikä voi aiheuttaa oireita, kuten kipua, etenkin evakuoitaessa tai istuessa, tuskallisen palamisen ilmaa peräaukon alueella, verenvuotoa tai kellertävän erityksen eliminointi.
Yleensä paise muodostuu, kun bakteerit tartuttavat alueen ja aiheuttavat voimakasta tulehduksia, ja mätä on kertynyt. Kirurgi hoitaa hoidon, jolloin paise tyhjennetään ja joissakin tapauksissa käytetään antibiootteja muutaman päivän ajan.
Mitkä ovat syyt
Perianaalinen paise johtuu peräaukon ja perineum-alueen ihon bakteeri-infektiosta, johtuen yleensä peräaukon alueella limaa tuottavien rauhasten tukkeesta, mikä helpottaa bakteerien asentamista. Jotkut sairaudet, jotka aiheuttavat paiseen muodostumisen riskin, ovat:
- Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen koliitti;
- Suppuratiivinen hidradeniitti;
- Peräsuolen infektiot, kuten amoebiasis, sukupuolielinten lymfogranuloma, tuberkuloosi tai peräsuolen skistosomiasis;
- Peräaukon halkeama;
- Anorektaalisyöpä;
- Heikentynyt immuniteetti;
- Anorektaalialueella tehdyn leikkauksen, kuten hemorrhoidektomy, episiotomy tai prostatectomy,.
Yleensä nämä tilat aiheuttavat tulehduksia peräsuolen ja peräaukon kudoksessa, mikä helpottaa bakteerien kertymistä ja mätämuodostuksen muodostumista. Ymmärrä paremmin proktiitin syitä, oireita ja hoitoa.
Tärkeimmät oireet
Perianaalisen paiseen pääasiallinen oire on kipu peräaukon ja perineum-alueella, etenkin evakuoitaessa tai istuessa, mutta siitä voi tulla vakio, kun vamma pahenee. Tutustu myös muihin tärkeimpiin kivun syihin evakuoitaessa.
Jos paise on enemmän ulkoista, kipu, kuuma, punertava pala voi näkyä myös peräaukossa. Joissakin tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa ja kuumetta. Kun paise murtuu, märkivä eritys voi poistua, mikä vähentää paineita iholle ja kipua.
Anaali-abscessin diagnoosin tekee yleinen kirurgi tai koloproktologi analysoimalla aluetta ja tutkimuksia, kuten anoskopia, ultraääni, tietokonepohjainen tomografia tai magneettikuvaus, jotka tunnistavat vaurion koon ja syvyyden. Verikokeet, kuten verimäärä, voivat auttaa arvioimaan infektion vakavuutta.
Kuinka hoito tehdään
Anaali-abscessi hoidetaan sen kirurgisella hoidolla niin pian kuin mahdollista, koska paiseen pysyvyys lisää yleistyneen infektion riskiä.
Paiseen koosta ja sijainnista riippuen salaojitusleikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksella tai tehokkaammalla, kuten selkärangan tai epiduraalilla. Suurissa paiseissa voi olla tarpeen jättää viemäri muutaman päivän ajan paikalle.
Fistulian hoitamiseksi lääkäri voi tehdä leikkauksen tai sijoittaa materiaalia parantamaan ja polun sulkeutumista edistämään. Lisäksi antibiootit voidaan osoittaa, jos paise on suuri ja sillä on suuri tulehduksellinen alue tai jos potilaalla on yleistyneen infektion, kuten diabeteksen, heikentyneen immuniteetin tai liikalihavuuden riski, esimerkiksi.
Leikkauksen jälkeinen hoito
Leikkauksen jälkeen lääkäri voi suositella lepoa, kipulääkkeiden käyttöä ja rentoutua kylmällä lämpimällä vedellä tulehduksenvastaisen vaikutuksensa vuoksi.
Lääkäri ajoittaa uudelleenarvioinnit 1–2 viikossa, tarkkailemaan paranemista ja selvittämään, onko erittymistä, jotka osoittavat fistuleja, vuotanut. Joissakin tapauksissa paise voi palata, varsinkin jos alkuhoitoa ei tehty oikein tai jos on jokin sairaus, joka aiheuttaa alueen tulehduksen ja helpottaa vaurion muodostumista..
Mahdolliset komplikaatiot
On hyvin yleistä, että paise aiheuttaa peräaukon fistun, joka on kahden alueen yhdistävän polun muodostuminen, joka voi esiintyä esimerkiksi peräaukon ja emättimen, kohdun, virtsateiden tai muiden suoliston osien välillä. Tiedä mikä on peräaukon fistula ja miten sitä hoidetaan.
Lisäksi muut komplikaatiot, joita peräaukon paise voi aiheuttaa, ovat peräaukon sulkijalihaksen osallistuminen, fekaalinkontinenssin aiheuttaminen tai nekrotisoiva infektio, jolloin bakteerit saavuttavat naapurikudokset, kuten ihon, lihakset ja rasva.
Lisäksi, jos hoitoa ei tehdä oikein, on mahdollista, että bakteerit pääsevät verenkiertoon aiheuttaen yleistyneen infektion, joka voi johtaa jopa kuolemaan.
