Mikä on maksapaise

Maksa on abscessien muodostumiselle herkein elin, joka voi olla yksinäinen tai monimuotoinen ja joka voi johtua bakteerien leviämisestä veren kautta tai tartuntapisteiden paikallisesta leviämisestä vatsakalvon ontelossa, lähellä maksaa, kuten onkin. umpilisäketapaus, esimerkiksi sappiteihin liittyvät sairaudet tai paaluflebiitti.

Lisäksi maksan paise on patologia, jonka voivat aiheuttaa myös alkueläimet, tunnetaan nimellä amoebinen maksapaise.

Hoito riippuu infektiota aiheuttavasta organismista, mutta se koostuu yleensä antibiooteista, paiseen vuotamisesta tai vaikeimmissa tapauksissa leikkausta voidaan suositella.

Mitkä ovat merkit ja oireet?

Merkit ja oireet, joita yleensä ilmenee maksan paiseesta kärsivillä ihmisillä, ovat kuume, ja joillakin ihmisillä, etenkin sappiputkiin liittyvillä sairauksilla, voi olla merkkejä ja oireita oikeassa yläkulmassa, kuten vatsakipu,.

Lisäksi voi ilmaantua vilunväristyksiä, ruokahaluttomuutta, laihtumista, pahoinvointia ja oksentelua.

Kuitenkin vain noin puolella maksan paiseista kärsivistä ihmisistä on maksa suurentunut, kipu oikean yläosan neljänneksessä tai keltaisuus, mikä tarkoittaa, että monilla ihmisillä ei ole oireita, jotka suuntaavat maksaan. Epäselvän alkuvaiheen kuume voi olla ainoa maksa-paiseen osoitus, etenkin vanhuksilla.

Mahdolliset syyt

Maksapaiseet voivat johtua erilaisista mikro-organismeista, kuten bakteereista tai jopa sienistä, jotka voivat johtua bakteerien leviämisestä veren kautta tai tartuntapisteiden paikallisesta leviämisestä vatsakalvon onkaloon, maksan läheisyyteen, kuten umpilisäkkeeseen. , esimerkiksi sappiteihin tai pylvätulehdukseen liittyvät sairaudet. Lisätietoja niveltulehduksesta ja sen tunnistamisesta.

Lisäksi maksan paiseet voivat olla myös ameroisia:

Amoebinen maksapaise

Amoebinen maksapaise on alkueläinten aiheuttama maksainfektio. Tauti alkaa alkueläimissä E. histolytica tunkeutua suoliston limakalvon läpi, ylittää portaalikierto ja päästä maksaan. Suurimmalla osalla tätä tautia sairastavista potilaista ei ole merkkejä ja oireita tai alkueläimen esiintymistä ulosteessa.

Tauti voi ilmetä kuukausista vuoteen matkan tai endeemiselle alueelle asumisen jälkeen, joten diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää tietää matkan tarkka historia. Yleisimpiä oireita ovat kipu oikeassa yläkulmassa, kuume ja maksaherkkyys.

Yleisimmät laboratoriotiedot ovat leukosytoosi, korkea alkalinen fosfataasi, lievä anemia ja korkea punasolujen sedimentaatioaste.

Mikä on diagnoosi?

Ainoa luotettavin laboratoriotutkimus on alkalisen fosfataasin seerumipitoisuuden nousu, joka on yleensä korkea ihmisillä, joilla on maksapaise. Noin puolessa tapauksista voi myös nousta bilirubiinin ja aspartaatin aminotransferaasin nousu veressä, leukosytoosi, anemia ja hypoalbuminemia..

Kuvantamistestit ovat yleensä kaikkein luotettavimpia tämän sairauden diagnoosissa, kuten ultraääni, atk-tomografia, scintigrafia indiumilla merkityillä leukosyyteillä tai galliumilla ja magneettikuvaus. Rintakehän röntgenkuvaus voidaan myös tehdä.

Amoeemisen maksapaiseen diagnoosi perustuu yhden tai useamman maksassa tilaa vievän vaurion havaitsemiseen ultraäänillä tai tietokoneella tomografialla ja positiiviseen serologiseen testiin antigeenien vasta-aineiden suhteen E. histolytica.

Kuinka hoito tehdään

Hoito voidaan suorittaa ihonalaisella viemäröinnillä pitämällä katetria, jonka sivureikiä pidetään paikallaan. Lisäksi infektiosta vastuussa oleville mikro-organismeille voidaan käyttää spesifisiä antibioottisia lääkkeitä, kun on otettu näyte paiseesta. Tapauksissa, joissa paise on valunut, tarvitaan enemmän antibioottihoidon aikaa.

Jos infektion aiheuttaja on Candida, hoito koostuu yleensä amfoterisiinin antamisesta ja jatkokäsittelystä flukonatsolilla. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää vain flukonatsolihoitoa, nimittäin kliinisesti vakailla ihmisillä, joiden eristetty mikro-organismi on herkkä tälle lääkkeelle..

Amoeemisen maksapaiseen hoidossa voidaan käyttää lääkkeitä, kuten nitroimidatsolia, tinidatsolia ja metronidatsolia. Toistaiseksi tämä alkueläin ei ole osoittanut olevan vastustuskykyinen millekään näistä lääkkeistä. Amoebisten maksapaineiden tyhjentäminen on harvoin välttämätöntä.