Hydrokefaalia, mikä se on, tyypit oireet ja hoito
Hydrokefalus on tila, jolle on ominaista epänormaali nesteen kertyminen kalloon, mikä johtaa turvotukseen ja lisääntyneeseen aivopaineeseen. Tämä voi tapahtua aivoinfektioiden, kuten aivokalvontulehduksen, mutta myös esimerkiksi kasvainten tai synnynnäisten vajaatoimintojen vuoksi.
Tämä neste, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi (CSF), ympäröi aivoja ja selkäytimiä ja sen tehtävänä on suojata sitä. Kuitenkin, kun nesteen kulku on tukkeutunut, nestetuotannon lisääntyminen tai sen imeytyminen imeytymättä, esiintyy vesisefaliaa, jota, vaikka se on yleisempi lapsilla, voi esiintyä myös aikuisilla tai vanhuksilla..
Hydrokefaalia ei ole aina parannettavissa, mutta sitä voidaan hoitaa ja hallita leikkauksella nesteen tyhjentämiseksi ja aivojen paineen vähentämiseksi. Hoitamatta jättämisen jälkeen vesisefaluksen jälkitauteissa voi olla viivästynyt fyysinen ja henkinen kehitys, halvaus tai jopa kuolema.
Hydrokefaluksen tyypit
Hydrokefaluksen tyypit liittyvät vesisäiliön syihin, ja niihin kuuluvat:
- Sikiö- tai synnynnäinen vesisuuntaus: sitä esiintyy sikiössä sellaisten geneettisten tekijöiden takia, jotka johtavat keskushermoston epämuodostumiin, johtuen raskaana olevan naisen käyttämistä lääkkeistä raskauden aikana tai infektioista raskauden aikana, kuten toksoplasmoosi, kufilis, vihurirokko tai sytomegalovirus;
- Infant Hydrocephalus: on hankittu lapsuudessa ja voi johtua aivojen epämuodostumista, tuumoreista tai kysteistä, jotka aiheuttavat tukosta, joita kutsutaan obstruktiivisiksi tai ei-kommunikoiviksi vesisefasaaliksi, verenvuodoista, verenvuodoista, traumaista tai keskushermoston infektioista, kuten aivokalvotulehduksesta, joka aiheuttaa epätasapainon CSF: n tuottaminen ja sen imeytyminen, jota kutsutaan kommunikoivaksi vesipääksi;
- Normaali paine Hydrokefaalia: sitä esiintyy aikuisilla tai vanhuksilla, pääasiassa 65-vuotiaita, päävammojen, aivohalvausten, aivokasvainten, verenvuodon tai Alzheimerin kaltaisten sairauksien seurauksena. Näissä tapauksissa esiintyy CSF-imeytymistä tai ylituotantoa.
Siksi voidaan sanoa, että vesipäät eivät ole aina parannettavia, koska hoito vaihtelee vesivärin tyypin ja syyn mukaan. Tapauksia, joissa parantumismahdollisuudet ovat suurempia, ovat infektioiden aiheuttamat tapaukset, joissa paine voi palata normaaliksi infektion asianmukaisen hoidon jälkeen..
Tärkeimmät oireet
Hydrokefaluksen oireet vaihtelevat iän, kertyneen nesteen määrän ja aivovaurioiden mukaan:
Alle vuoden | Yli 1-vuotias |
Pää normaalia suurempi | päänsärky |
Pehmennetyt ja laajentuneet pään laskimot | Kävelyvaikeudet |
Kallojen nopea kasvu | Silmien ja strabismin välinen etäisyys |
Pään hallinnan vaikeus | Liikkeiden menetys |
ärtyvyys | Ärtyneisyys ja mielialan vaihtelut |
Silmät, jotka näyttävät katselevan alas | Hidas kasvu |
Epilepsiakohtaukset | Virtsankontinenssi |
oksentelu | oksentelu |
uneliaisuus | Oppimis-, puhe- ja muistiongelmat |
Pääasialliset aikuisten tai vanhusten vesisuuseoksen oireet ovat kävelyvaikeudet, virtsainkontinenssi ja progressiivinen muistin menetys. Aikuisilla tai vanhuksilla pään koko ei kasva, koska kallon luut ovat jo kehittyneet.
Kuinka hoito tehdään
Hydrokefaluksen hoito voidaan suorittaa leikkauksella CSF: n viemiseksi toiseen kehon osaan, kuten vatsaan, esimerkiksi neuroendoskopia, jossa käytetään ohutta laitetta aivojen paineen vähentämiseen ja nesteen tai lääkkeiden kiertämiseen liiallisen tuotannon estämiseksi CSF.
Lisäksi on olemassa muita leikkauksia, jotka voidaan tehdä vesisefalian hoitoon, kuten leikkaus kasvainten tai aivojen osien poistamiseksi, jotka tuottavat liian paljon CSF: ää. Siksi neurologin on syystä riippuen ilmoitettava sopiva hoito.
Lisätietoja hydrokefalushoidosta.
Mitä nopeammin vesisefasaalin hoito suoritetaan, sitä vähemmän jälkiseurauksia on, esimerkiksi fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen, joka voidaan kuitenkin minimoida fysioterapian avulla. Myelomeningocelen tapauksessa yleinen sairaus, jossa lapsi syntyy vesipäät.