Normaalipaineisen hydrosefaluuksen (PNH) tärkeimmät oireet ja miten hoitaa

Normaali painehydrokefaali, tai PNH, on tilanne, jolle on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen (CSF) kertyminen aivoihin ja aivokammioiden laajentuminen ylimääräisen nesteen takia, mikä voi johtaa kolmen ominaisoireen, jotka ovat kävelyvaikeudet, inkontinenssi, esiintymiseen. virtsaaminen ja kognitiivisten toimintojen menetys.

PNH on yleisempi yli 65-vuotiailla, vaikka se voi tapahtua missä tahansa iässä, ja se on täysin palautuva, ts. Se on parannettavissa niin kauan kuin se nopeasti tunnistetaan ja hoidetaan. Useimmissa tapauksissa hoito tehdään tyhjentämällä kertynyt CSF ja ohjaamalla se toiseen kohtaan kehossa uudelleenabsorboitavaksi..

Tärkeimmät oireet

Huolimatta nesteylijäämästä kallonsisäisessä ontelossa, paine ei lisää, mutta on olemassa kolme tyypillistä oiretta, joita kutsutaan PNH-triadiksi: kävelyvaikeudet, virtsainkontinenssi ja progressiivinen muistin ja kognitiivisten toimintojen menetys. Nämä oireet voivat ilmetä yhdessä tai erikseen, eivät noudata tiettyä järjestystä ja etenevät asteittain. Muita oireita, jotka osoittavat PNH: ta, ovat:

• Vähentynyt huomio ja keskittyminen;
• sekavuus;
• Älylliset muutokset;
• Vaikeus suorittaa hienoja liikkeitä, kuten esimerkiksi lyijykynä tai kynä;
• Persoonallisuuden muutos;
• Pakko-oireinen häiriö, OCD;
• Apatia, jossa henkilöllä ei ole innostusta tai motivaatiota harjoittaa toimintaa.

PNH-oireita voidaan pitää myös tyypillisinä vanhuuden oireina tai osoittaa esimerkiksi dementiaa, Alzheimerin tautia, Parkinsonin tautia tai masennusta. Tästä syystä on tärkeää, että kun normaalin paineverenkuoren merkit ja oireet tunnistetaan, henkilö ohjataan neurologille suorittamaan erotustestejä ja siten hoito alkaa..

Siksi normaalin paineverenvuodon diagnoosin päättämiseksi lääkärin on pyydettävä kallon tai magneettisen resonanssin tietokoneellista tomografiaa, jotta aivot voidaan visualisoida tunnistaen nesteen kertymisen painopisteet ja aivokammioiden laajentumisen..

Lisäksi voidaan suorittaa tap-testi, joka on tutkimus, jonka avulla varmistetaan, onko potilaalla positiivinen kehitys kirurgisen hoidon kanssa. Tämä tutkimus koostuu testien suorittamisesta potilaan oireiden, etenkin kävelymuutosten, arvioimiseksi, ja lantion puhkaisu suoritetaan ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Kolmen tunnin puhkaisun jälkeen oiretestit suoritetaan uudelleen, ja jos todetaan, että 3 tunnin kuluttua oireet eivät ole huonontuneet, se on merkki siitä, että kammat eivät ole täyttyneet kokonaan ja että henkilöllä on hyvät mahdollisuudet saada positiivisia tuloksia kirurgisen hoidon kautta.

Normaalipaineisen hydrosefaalian syyt

Normaali painevesefalia voidaan luokitella idiopaattiseksi, jolloin ei tiedetä, miksi kammioiden laajentuminen johtui liiallisesta tai sekundaarisesta CSF: stä, jolloin sairaus tapahtuu toisen tilanteen seurauksena.

Siten sekundaarinen PNH voi tapahtua muutosten seurauksena sikiön kehityksessä, traumaattisissa aivovaurioissa, aivohalvauksessa ja hermostoinfektioissa, kuten esimerkiksi bakteeriperäisessä meningiitissa ja sikotaudissa..

Kuinka hoito tehdään

Normaalipaineisen vesisefaluksen hoidon tavoitteena on vähentää sairauden oireita viemällä kammioihin kertynyt CSF toiseen elimistöön imeytyvään osaan. Siten on mahdollista palauttaa kammio normaalikokoiseksi ja lievittää oireita..

Lisäksi lääkäri voi kiertää hoidon aikana myös lääkitystä aivoissa tuotetun CSF-määrän säätelemiseksi estäen kertymisen toistumisen. Ymmärrä, miten vesisefaluushoito tehdään.