Hypoparatyreoosi, syyt, oireet ja hoito
Hypoparatyreoosi viittaa joukkoon sairauksia tai tilanteita, jotka aiheuttavat PTH-hormonin toiminnan häiriöitä, tunnetaan myös nimellä paratohormone.
Tämän hormonin tuottavat lisäkilpirauhaset, jotka ovat 4 pientä rauhaset, jotka sijaitsevat kilpirauhanen takana, ja joiden tehtävänä on ylläpitää veren kalsiumtasoa yhdessä D-vitamiinin kanssa.
Koska kehossa puuttuu PTH: ta, on yleistä tarkkailla veren kalsiumtasoa, jota kutsutaan hypokalsemiaksi. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten heikkous, lihaskrampit, kehon muutokset, neurologiset ongelmat ja jopa sydänvaivat. Lisätietoja hypokalsemiasta.
Tärkeimmät oireet
Hypoparatyreoosin oireet liittyvät pääasiassa ongelmiin, jotka aiheuttavat PTH: n puuttumisen. Siksi joitain oireita, joita voi ilmetä, ovat:
- Fuertes lihaksikas kalkkuna;
- Lihaskouristukset;
- Lihaskipu heikkous;
- Yleistyneet kohtaukset;
- Sydämen sydämentykytys.
Koska PTH on hormoni, joka säätelee kalsiumia, kun PTH: ta ei ole riittävästi, kalsium ei imeydy oikein suolistossa ja se eliminoituu myös suun kautta, aiheuttaen alhaisia kalsiumitasoja hypokalsemian verenvuodossa..
Oireiden voimakkuus riippuu kalsiumtasojen menetyksen vakavuudesta ja nopeudesta. Monilla hypoparatyreoidisilla potilailla on oireita, ja heillä on oireita vain silloin, kun elimistö tarvitsee enemmän kalsiumia synnytyksen, äidin imetyksen tai kalsiumia vähentävien lääkkeiden käytön aikana..
Kroonisimmissa ja lievimmissä tapauksissa minulla voi olla myös oireita, jos sairaus on havaittu suorittamalla rutiinitarkastus, lapsilla, lasten ympäristössä, voi olla hyvin lieviä oireita, kuten hormonit ja herkkyyden puute. suu.
Kuinka hoito tapahtuu
Hypoparatyreoosihoidon päätavoitteena on kontrolloida kalsiumin liukenemista organismissa, ja endokrinologin on ohjattava sitä veren syyn, vakavuuden, oireiden ja kalsiumtason mukaan..
Kun kalsiumtasot ovat hyvin alhaiset, alle 7,5 mg / dl, syntyy vaikea hypokalsemia ja näissä tapauksissa on tarpeen suorittaa hoito sairaalassa korvataksesi kalsium kalsiumglukonaatilla laskimonsisäisesti..
Kun hypokalsemia on lievä ja krooninen, hoito koostuu kalsiumin ja D-vitamiinin korvaamisesta suun kautta. Suuruusaste stimuloi PTH: n tuotantoa, ja tästä syystä se voi olla hyödyllinen etenkin, kun myös sen pitoisuudet ovat alhaiset. Endokrinologi voi indikoida muita lääkkeitä, kuten tiatsididiureetit tai rekombinantti-PTH-repositio, tapauksesta riippuen..
Hypoparatyreoosin mahdolliset syyt
Hypoparatyreoosi voidaan jakaa kahteen päätyyppiin riippuen syistä, jotka aiheuttavat PTH-toiminnan puuttumisen:
- Primaarinen hypoparatyreoosi: Tapahtuu, kun PTH: n tuotanto on heikentynyt, koska rauhasissa on ongelma tai ne on poistettu.
- hypoparatyreoosi toissijainen: kun jokin muu ärsyke, kuten magnesiumhajotus, PTH: ta tuottaa vähemmän rauhasia, ilman että heillä on ongelmia.
On myös tapaus, että pseudohypertoparatyreoidiaa kutsutaan esiintymään perinnöllisissä sairauksissa, jotka siirtyvät perheen geeneihin, pappeista lapsille, ja lisäävät organismien, joissa hormonin tulisi toimia, vastustuskykyä. Siksi hormoni ei voi suorittaa tehtäväänsä huolimatta siitä, että lisäkilpirauhaset tuottavat tarpeeksi.
Primaarisen hypoparatyreoosin syyt
Se on tyyppi, jota esiintyy useimmissa tapauksissa lisäkilpirauhasten uuttumisen takia, esimerkiksi hyperparatyreoosihoidossa, mutta se voi tapahtua myös näiden rauhasten vahingossa tapahtuvan vahingon vuoksi. Jälkimmäinen tapahtuu, kun leikkaus tehdään solutasolla, etenkin kilpirauhanen, syövän läsnäolon tai kyhmyjen poistamisen vuoksi. Koska rakenteet ovat hyvin lähellä ja rauhaset ovat hyvin pieniä, joskus on vaikea tunnistaa ja erottaa niitä muista rakenteista.
Katso, missä kilpirauhasen tilanteet poistetaan ja miten ne palautetaan.
Toissijaisen hypoparatyreoosin syyt
Tämän tyyppinen hypoparatyreoosi laukaisee yleensä jatkuvan magnesiumin puutos.
Jopa kevyt magnesiumhajoaminen voi stimuloida PTH: n tuotantoa, kun magnesiumin määrää on hyvin vähän ja lisäjaksoon lähetetään viesti lisäkilpirauhasille, jotta ne eivät tuota enemmän PTH: ta, vähentäen organismien herkkyyttä tälle hormonille. tavalla, joka ei toimi ja aiheuttaa hypoparatyreoosi.
Pseudohypoparatyreoosin syyt
Pseudohypoparatyreoosi viittaa joukkoon sairauksia, joissa geneettiset mutaatiot, yleensä perinnölliset, aiheuttavat myös organismin tuntemattomuuden PTH-toiminnalle. Sinusta riippuen on 3 tyyppistä pseudohypoparatyreoosia, jotka liittyvät harvinaiseen sairauteen, jota kutsutaan Albrightin perinnölliseksi nivelrikkoksi, ja tyyppiseen PTH-resistenssiin, joka laukaisee.
Vastauksena PTH-toiminnan puutteeseen, kasvaviin rauhasiin ja yritykseen tuottaa enemmän PTH: ta, normaalien PTH-arvojen ollessa jopa korkeat veressä, mutta tämä PTH ei voi toimia. Siksi kliininen kuva on sama kuin hypoparatyreoosi, ikään kuin hormonia ei olisi olemassa. Silloin ei voida kutsua tyypillistä hypoparatyreoosia, vaikka PTH: n kiertävät tasot jopa nousevat, joten kutsutaan pseudohyperparathyreismia, mikä tarkoittaa "samanlaista kuin hypoparatyreoosi".
