Hyponatremia mikä se on, miten sitä hoidetaan ja tärkeimmät syyt

Hyponatremia on natriumin määrän väheneminen suhteessa veteen, mikä verikokeessa osoitetaan arvoilla, jotka ovat alle 135 mEq / L. Tämä muutos on vaarallinen, koska mitä alhaisempi natriumpitoisuus on veressä, sitä suurempi on oireiden vakavuus aivoödeeman, kouristusten ja joissain tapauksissa kooman kanssa..

Natriumin väheneminen veressä on yleisempää sairaalahoidossa olevilla potilailla, ja siksi heillä on oltava verikokeet säännöllisesti. Hyponatremian hoito tapahtuu korvaamalla veressä oleva natriumimäärä antamalla seerumia, jonka lääkärin on määrättävä kunkin tapauksen mukaan tarvittavana määränä..

Tärkeimmät syyt

Natriumpitoisuuden lasku veressä johtuu kaikista sairauksista, joiden seurauksena kehon eliminoidun veden määrä vähenee, tai kun vettä kertyy suurempia määriä veressä, niin että natrium laimentuu.

Vasopressiini on hormoni, joka vastaa kehon veden määrän vapautumisesta aivolisäkkeessä, kun veren tilavuus on alhainen, verenpaine matala tai kun veressä on paljon verenkierrossa. Joissakin tilanteissa tuotetun vasopressiinin määrää voidaan kuitenkin vapauttaa, mikä johtaa hyponatremiaan. Jotkut hyponatremian pääasiallisista syistä ovat:

• Liiallinen verensokeri, mikä tapahtuu diabeteksen yhteydessä;
• Oksentelu tai ripuli, jotka aiheuttavat sekä hyponatremiaa että hypernatremiaa;
• Sairaudet, jotka keräävät nestettä kehossa, kuten sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Sairaudet ja tilanteet, jotka tuottavat ylimääräistä vasopressiinia;
• Veden pidättävien lääkkeiden, kuten joidenkin anti-inflammatoristen lääkkeiden, käyttö;
• Liiallinen fyysinen harjoittelu, kuten maratoneissa, joka stimuloi kehoa tuottamaan diureettista hormonia, sen lisäksi, että kulutetaan enemmän vettä;
• Huumeiden käyttö, kuten ecstasy;
• Liiallinen nesteiden, kuten oluen, teiden ja jopa veden, kulutus.

Liian monien nesteiden juominen hyponatremian aiheuttamiseen voi tapahtua psykiatrisissa tilanteissa, kuten potomania, jossa olutta juodaan liikaa, tai psykogeeninen polydipsia, jossa henkilö juo enemmän vettä kuin on tarpeen. 

Urheilijoille ihanteellista ei ole liiallinen juoman määrä liikunnan aikana, koska noin 150 ml vettä jokaista harjoitustuntia kohti riittää. Jos olet enemmän janoinen kuin tämä, sinun tulee juoda toinen isotoninen juoma, kuten Gatorade, joka sisältää tärkeitä mineraaleja ylläpitäen verenhallintaa..

Kuinka diagnosoida

Hyponatremian diagnoosi tehdään mittaamalla natrium verestä, jonka pitoisuus on alle 135 mekv / l. Ihannetapauksessa natriumarvojen tulisi olla välillä 135 - 145 mekv / l.

Syy diagnoosin tekee lääkäri, joka tutkii muutoksia kliiniseen historiaan ja muihin verikokeisiin, kuten munuaistoimintojen, maksan, verensokeritason sekä veren ja virtsan pitoisuuden arviointiin, jotka auttavat muutoksen lähteen määrittäminen.

Kuinka hoito tehdään

Hyponatremian hoitamiseksi lääkärin on selvitettävä oireiden voimakkuus ja onko kyse akuutista vai kroonisesta asennuksen muutoksesta. Vakavan akuutin hyponatremian yhteydessä tai kun se aiheuttaa oireita, seerumi korvataan suuremmalla määrällä natriumia, joka on hypertoninen suolaliuosliuos.

Tämä korvaus on laskettava huolellisesti kunkin ihmisen natriumtarpeen mukaan ja tehtävä hitaasti, koska äkilliset muutokset natriumpitoisuuksissa tai ylimääräinen natrium, joka on hypernatremia, voivat olla myös haitallisia aivosoluille. Lue lisää hypernatremian syistä ja hoitamisesta.

Kroonista hyponatremiaa voidaan hoitaa myös hypertonisella suolaliuoksella tai suolaliuoksella, eikä nopea korjaaminen ole välttämätöntä, koska vartalo on jo sopeutumassa siihen tilaan. Lievissä tilanteissa toinen vaihtoehto on rajoittaa päivässä juodaksesi veden määrää, mikä voi tehdä verestä paremman veden ja suolan tasapainon.. 

Tärkeimmät oireet

Hyponatremian merkit ja oireet ovat vakavampia, kun natriumin määrä vähenee veressä. Siksi voi olla esimerkiksi päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja uneliaisuus. Kun tasot ovat liian alhaiset, on mahdollista, että siellä on kouristuksia, lihaskouristuksia ja koomaa.

Hyponatremiaa, joka aiheuttaa oireita, pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena, ja se tulisi havaita ja hoitaa mahdollisimman pian.