Mikä on pansytopenia, oireet ja tärkeimmät syyt

Pensytopenia vastaa kaikkien verisolujen vähenemistä, ts. Punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen aiheuttaa oireita, kuten kalpeutta, väsymystä, mustelmia, verenvuotoa, kuumea ja taipumusta infektioihin..

Se voi johtua joko siitä, että luuytimen vähentynyt solujen tuotanto tuottaa sellaisia ​​tilanteita kuin vitamiinivaje, geneettiset sairaudet, leukemia tai leishmaniasis, samoin kuin verisolujen tuhoutuminen verenkiertoon immuunijärjestelmän tai stimuloivan toiminnan aiheuttamien sairauksien takia. esimerkiksi pernasta.

Pysytopenian hoito tulee suorittaa yleislääkärin tai hematologin ohjeiden mukaan pansytopenian syyn mukaan, johon voi kuulua kortikosteroidien, immunosuppressanttien, antibioottien, verensiirtojen käyttö tai esimerkiksi pernan poisto. jotka on osoitettu vain kunkin potilaan tarpeiden mukaan.

Tärkeimmät oireet

Pantsytopenian merkit ja oireet liittyvät punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän vähenemiseen veressä, joista tärkeimmät ovat:

Tapauksesta riippuen voi myös olla pansytopeniaa aiheuttavasta taudista johtuvia merkkejä ja oireita, kuten laajentuneesta pernasta johtuvat vatsa-alueet, suurentuneet imusolmukkeet, epämuodostumat luissa tai ihonmuutokset, esimerkiksi.

Pysytopenian syyt

Pensytopenia voi tapahtua kahdesta tilanteesta: kun luuytimen ei tuota verisoluja oikein tai kun luuydin tuottaa oikein, mutta solut tuhoutuvat verenkiertoon. Pensytopenian tärkeimmät syyt ovat:

• Myrkyllisten lääkkeiden käyttö, kuten jotkut antibiootit, kemoterapia, masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet ja sedatiivit;
• Säteilyn tai kemiallisten aineiden vaikutukset, kuten bentseeni tai DDT, esimerkiksi;
• B12-vitamiinin tai foolihapon puutos elintarvikkeissa;
• Geneettiset sairaudet, kuten Fanconin anemia, synnynnäinen dyskeratoosi tai Gaucherin tauti;
• Luuytimen häiriöt, myelodysplastisena oireyhtymänä, myelofibroosina tai öisin paroksismaalisena hemoglobinuriana;
• Autoimmuunisairaudet, kuten lupus, Sjögrenin oireyhtymä tai autoimmuuninen lymfoproliferatiivinen oireyhtymä;
• Tartuntataudit, kuten leishmaniaasi, luomistauti, tuberkuloosi tai HIV;
• syöpä, kuten leukemiat, multippeli myelooma, myelofibroosi tai muiden luuytimen syöpien metastaasit.
• Taudit, jotka stimuloivat pernan toimintaa ja kehon puolustussolut tuhoamaan verisoluja, kuten maksakirroosi, myeloproliferatiiviset sairaudet ja hemofagosyyttiset oireyhtymät.

Lisäksi bakteerien tai virusten aiheuttamat akuutit tartuntataudit, kuten sytomegalovirus (CMV), voivat aiheuttaa kehossa voimakkaan immuunireaktion, joka pystyy tuhoamaan verisolut akuutisti tartunnan aikana.

Kuinka diagnoosi on?

Pysytopenian diagnoosi tehdään verimäärän perusteella, jossa verisolujen punasolujen, leukosyyttien ja vähentyneiden verihiutaleiden pitoisuudet tarkistetaan. Kuitenkin on myös tärkeää tunnistaa syy, joka johti pansytopeniaan, joka on tehtävä arvioimalla yleislääkäri tai hematologi seuraamalla kliinistä historiaa ja potilaalle suoritettua fyysistä tutkimusta. Lisäksi voidaan suositella muita testejä pansytopenian syyn tunnistamiseksi, kuten:

• Seerumin rauta, ferritiini, transferriinin kyllästys ja retikulosyyttimäärä;
• B12-vitamiinin ja foolihapon annostelu;
• Infektiotutkimus;
• Veren hyytymisprofiili;
• Immunologiset testit, kuten Coombs Direct;
• Myelogrammi, jossa luuytintä imetään saadakseen lisätietoja solujen ominaisuuksista tässä paikassa. Tarkista, miten myelogrammi tehdään ja milloin se ilmoitetaan;
• Luuytimen biopsia, joka arvioi solujen ominaisuudet, syövän tai muiden sairauksien solujen läsnäolo ja fibroosi. Selvitä, miten luuytimen biopsia tehdään ja mihin se on tarkoitettu.

Erityisiä testejä voidaan myös tilata sairaudelle, jota lääkäri epäilee, kuten immunoelektroforeesi multippelin myelooman tai luuytimen viljelystä infektioiden, kuten esimerkiksi leishmaniaasin, tunnistamiseksi..

Kuinka hoito tehdään

Pensytopenian hoitoa johtaa hematologi sen syyn mukaan, ja siihen voi sisältyä immuniteettia vaikuttavien lääkkeiden, kuten metyyliprednisolonin tai prednisonin, tai immunosuppressanttien, kuten syklosporiinin, käyttö autoimmuunisairauksien tai tulehduksellisten sairauksien tapauksessa. Lisäksi, jos pysytopenia johtuu syövästä, hoito voi sisältää luuytimensiirron..

Infektioiden tapauksessa jokaiselle mikro-organismille on osoitettu erityisiä hoitomuotoja, kuten esimerkiksi leishmaniaasin tapauksessa antibiootit, viruslääkkeet tai pentavalentit antimoniaalit. Verensiirtoa ei aina käytetä, mutta se voi olla tarpeen vakavissa tapauksissa, jotka vaativat nopeaa paranemista syystä riippuen.