Anestesiatyypit, milloin käyttää ja mitkä ovat riskit

Anestesia on strategia, jota käytetään estämään kipua tai sensaatiota leikkauksen tai kivullisen toimenpiteen aikana antamalla lääkkeitä laskimon kautta tai hengitettynä. Anestesia suoritetaan yleensä invasiivisissa toimenpiteissä tai jotka voivat aiheuttaa potilaalle minkäänlaista epämukavuutta tai kipua, kuten esimerkiksi sydänleikkauksissa, synnytyksessä tai hammashoidossa..

Anestesiaa on useita tyyppejä, jotka vaikuttavat hermostoon eri tavoin estämällä hermoimpulsseja, joiden valinta riippuu lääketieteellisen toimenpiteen tyypistä ja henkilön terveydentilasta. On tärkeää, että lääkärille tiedotetaan kaikesta kroonisesta sairaudesta tai allergiasta, jotta paras anestesiatyyppi ilmoitetaan ilman riskiä. Katso, mikä on hoito ennen leikkausta.

1. Yleinen anestesia

Yleisen anestesian aikana anestesialääkkeitä, jotka rauhoittavat henkilöä syvästi, niin että suoritettu leikkaus, kuten sydän-, keuhko- tai vatsaleikkaus, ei aiheuta kipua tai epämukavuutta..

Käytetyt lääkkeet tekevät ihmisen tajuttomaksi ja aiheuttavat tunteetonta kipua, edistävät lihasten rentoutumista ja aiheuttavat amnesiaa, niin että potilas unohtaa kaiken, mikä tapahtuu leikkauksen aikana.

Anestesia voidaan injektoida laskimoon, jolla on välitön vaikutus, tai hengittää sisään kaasunaamion kautta ja päästä verenkiertoon keuhkojen kautta. Sen vaikutuksen kesto vaihtelee, ja sen määrittää nukutuslääkäri, joka päättää annettavan anestesia-aineen määrän. Lisätietoja yleisanestesiasta.

Yleisanestesiassa eniten käytettyjä lääkkeitä ovat: bentsodiatsepiinit, huumeet, sedatiivit ja unilääkkeet, lihasrelaksantit ja halogenoidut kaasut.

Mitkä ovat riskit?

Vaikka anestesia on erittäin turvallinen toimenpide, siihen voi liittyä joitain riskejä tietyistä tekijöistä, kuten leikkauksen tyypistä ja henkilön sairaudesta riippuen. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja anestesialääkkeiden allergiat.

Vakavissa tapauksissa komplikaatioita, kuten hengenahdistusta, sydämenpysähdystä tai jopa neurologisia seurauksia, voi esiintyä huonomman terveyden omaavilla ihmisillä aliravitsemuksen, sydän-, keuhko- tai munuaisongelmien vuoksi..

Vaikka anestesia on hyvin harvinaista, sillä voi olla osittainen vaikutus, kuten tajuttomuuden poistaminen, mutta antaa henkilön liikkua tai henkilö ei pysty liikkumaan, mutta tuntee ympärillä olevat tapahtumat.

2. Paikallinen anestesia

Paikallinen anestesia koskee hyvin erityistä kehon aluetta, se ei vaikuta tietoisuuteen, ja sitä käytetään yleensä pienoperaatioissa, kuten hammashoitoissa, silmä-, nenä- tai kurkkuleikkauksissa, tai yhdessä muiden anestesioiden, kuten alueellisen tai sedaatioanestesian kanssa.. 

Tämän tyyppinen anestesia voidaan antaa kahdella tavalla levittämällä anestesiavoide tai suihke pienelle alueelle ihoa tai limakalvoa tai injektoimalla nukutuslääke nukutettavaan kudokseen. Lidokaiini on yleisin paikallispuudutusaine.

Mitkä ovat riskit?

Paikallinen anestesia on oikein käytettynä turvallista eikä sillä ole melkein mitään sivuvaikutuksia, mutta suurilla annoksilla sillä voi olla toksisia vaikutuksia, jotka vaikuttavat sydämeen ja hengitykseen tai vaarantavat aivojen toiminnan, koska suuret annokset voivat päästä verenkiertoon..

3. Alueellinen anestesia

Alueellista anestesiaa käytetään, kun on tarpeen nukuttaa vain osa vartaloa, kuten esimerkiksi käsivarsi tai jalka, ja alueellista anestesiaa on useita tyyppejä: 

• Spinaalianestesia

Spinaalianestesiassa paikallispuudutusaine annetaan hienolla neulalla selkäydintä kylpevässä nesteessä, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Tämän tyyppisessä anestesiassa anestesia sekoittuu selkäydinnesteeseen ja on kosketuksissa hermoihin, mikä johtaa tunnehukkaan alaraajoissa ja alavatsassa.. 

• Epiduraalinen anestesia

Tämä menetelmä tunnetaan myös nimellä epiduraalinen anestesia. Tämä toimenpide estää vain yhden kehon alueen kiput ja tuntemukset, yleensä vyötäröltä alaspäin.. 

Tämän tyyppisessä anestesiassa paikallispuudutusaine annetaan katetrin kautta, joka asetetaan selkäydinkanavan ympärillä olevaan epiduraalitilaan, mikä johtaa tunnehukkaan alaraajoissa ja vatsassa. Katso lisää epiduraalisesta anestesiasta ja mihin se on tarkoitettu. 

• Perifeerinen hermosto

Tämän tyyppisessä alueellisessa anestesiassa paikallispuudutusaine annetaan raajojen herkkyydestä ja liikkeestä vastuussa olevien hermojen ympärillä, missä leikkaus suoritetaan, ja erilaisia ​​hermosalpaajia voidaan antaa..

Sen jälkeen hermoryhmät, nimeltään plexus tai ganglion, jotka aiheuttavat kipua tietylle elimelle tai kehon alueelle, suljetaan, mikä johtaa muun muassa kehon alueiden, kuten kasvojen, nenän, kitalaen, kaulan, hartian, hartian, käsivarten, anestesiaan..

• Alueellinen suonensisäinen anestesia

Laskimonsisäinen anestesia on toimenpide, jossa katetri asetetaan raajan laskimoon siten, että paikallispuudutus annetaan, samalla kun asetetaan kiertäjä alueen yläpuolelle niin, että anestesia pysyy paikoillaan. Herkkyys palautuu, kun kiertäjä on poistettu.

Alueellista anestesiaa käytetään yleensä yksinkertaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana, kuten normaalin synnytyksen aikana, pienissä leikkauksissa, kuten gynekologisissa tai esteettisissä leikkauksissa tai esimerkiksi ortopediassa.

Opi, miten anestesia eliminoi synnynnäiset.

Mitkä ovat riskit?

Vaikka harvinaisia, haittavaikutuksia, kuten liiallinen hikoilu, infektiot pistoskohdassa, systeeminen toksisuus, sydän- ja keuhko-ongelmat, vilunväristykset, kuume, hermovauriot, selkäydintä suojaavan kalvon perforointi, nimeltään dura mater, voi olla. aiheuttaa halvaantumista.

Kestävän materiaalin perforointi voi myös laukaista selkärangan jälkeisen päänsärkyn ensimmäisten 24 tunnin aikana tai jopa 5 päivää myöhemmin. Näissä tapauksissa henkilö tuntee päänsärkyä istuessaan tai seisoessaan, ja se paranee muutaman minuutin kuluttua takaisin nukkumiseen, mikä voi liittyä muihin oireisiin, kuten pahoinvointiin, niskan jäykkyyteen ja heikentyneeseen kuuloon. Hyvässä osassa tapauksia tämä päänsärky katoaa itsestään viikon kuluessa, mutta saattaa myös olla tarpeen aloittaa anestesiologin osoittama erityinen hoito..

4. Sedaatioanestesia

Sedaatioanestesia annetaan laskimonsisäisesti, ja sitä käytetään yleensä yhdessä alueellisen tai paikallisen anestesian kanssa lisäämään henkilön mukavuutta..

Sedaatio voi olla lievä, jolloin henkilö on rento, mutta hereillä, kykenevä vastaamaan lääkärin esittämiin kysymyksiin, kohtalainen, jossa henkilö yleensä nukkuu toimenpiteen aikana, mutta voi helposti herätä kysyessään tai syvällä, jossa henkilö nukkuu koko menettelyn ajan, muistamatta mitä tapahtui anestesian antamisen jälkeen. Olipa lievä, kohtalainen tai syvä, tämän tyyppiseen anestesiaan liittyy happea täydentävä aine. 

Mitkä ovat riskit?

Vaikka ne ovat harvinaisia, pistoskohdassa voi esiintyä allergisia reaktioita, hengitysvaikeuksia, sydämen rytmin muutoksia, pahoinvointia, oksentelua, deliriumia, hikoilua ja infektioita..