Ylimääräinen kalsium (hyperkalsemia) syyt, oireet ja hoito

Hyperkalkemia vastaa veressä olevaa kalsiumylimäärää, jonka verikokeessa todennetaan tämän mineraalin määrät, jotka ovat yli 10,5 mg / dl, mikä voi olla merkki lisäkilpirauhasten muutoksista, kasvaimista, endokriinisistä sairauksista tai joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksesta..

Tämä muutos ei yleensä aiheuta oireita tai aiheuttaa vain lieviä oireita, kuten huono ruokahalu ja pahoinvointi. Kuitenkin, kun kalsiumtasot nousevat liikaa ja pysyvät yli 12 mg / dl, se voi aiheuttaa oireita, kuten ummetusta, lisääntynyttä virtsamäärää, uneliaisuutta, väsymystä, päänsärkyä, rytmihäiriöitä ja jopa koomaa.. 

Hyperkalkemian hoito vaihtelee syyn mukaan, ja sitä pidetään hätätapauksena, jos se aiheuttaa oireita tai saavuttaa arvon 13 mg / dl. Tapana vähentää kalsiumtasoa lääkäri voi ilmoittaa seerumin käytön laskimossa ja lääkkeiden, kuten diureettien, kalsitoniinin tai bisfosfonaattien, käytön. 

Mahdolliset oireet

Vaikka kalsium on erittäin tärkeä mineraali luun terveydelle ja kehon elintärkeille prosesseille, kun se on ylimäärin, se voi vaikuttaa negatiivisesti kehon toimintaan aiheuttaen seuraavia oireita:

• Päänsärky ja liiallinen väsymys;
• Jatkuva jano;
• Toistuva halu virtsata;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Heikentynyt ruokahalu;
• Munuaisten toiminnan muutokset ja kivien muodostumisen riski;
• Usein kouristukset tai lihasspasmit;
• Sydämen rytmihäiriöt.

Lisäksi hyperkalsemiasta kärsivillä ihmisillä voi olla esimerkiksi neurologisiin muutoksiin liittyviä oireita, kuten muistin menetys, masennus, helppo ärtyneisyys tai sekavuus, esimerkiksi.

Hyperkalkemian pääasialliset syyt

Suurin syy elimistön kalsiumin ylitykseen on hyperparatyreoosi, jossa kilpirauhanen takana sijaitsevat pienet lisäkilpirauhaset tuottavat yli hormonin, joka säätelee veren kalsiumin määrää. Hyperkalkemia voi kuitenkin tapahtua myös muista tilanteista, kuten:

• Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Ylimääräinen D-vitamiini, johtuen pääasiassa sellaisista sairauksista kuten sarkoidoosi, tuberkuloosi, koktsidioidomikoosi tai liiallinen kulutus;
• Sivuvaikutus tiettyjen lääkkeiden, kuten esimerkiksi litiumin, käytöstä;
• Kasvain luissa, munuaisissa tai suolistossa pitkälle edennyt;
• Kasvain haiman saarekkeilla;
• Multippeli myelooma;
• Maito-alkalioireyhtymä, joka johtuu liiallisesta kalsiumin saannista ja antasidien käytöstä;
• Pagetin tauti;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• Multippeli myelooma;
• Endokrinologiset sairaudet, kuten tyrotoksikoosi, feokromosytooma ja Addisonin tauti.

Pahanlaatuinen hyperkalsemia johtuu kasvaimen solujen tuottamasta lisäkilpirauhashormonin kaltaisen hormonin tuottamisesta, mikä aiheuttaa vaikeaa ja vaikeasti hoidettavaa hyperkalsemiaa. Toinen hyperkalsemian muoto syöpätapauksissa esiintyy luumetastaasien aiheuttamien luuvaurioiden takia.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Hyperkalkemian diagnoosi voidaan vahvistaa verikokeella, joka havaitsee yli 10,5 mg / dl: n kokonaiskalsiumarvot tai yli 5,3 mg / dl: n ionisen kalsiumin arvot tehdystä laboratoriosta riippuen. 

Kun muutos on vahvistettu, lääkärin on määrättävä D-vitamiinitasojen arvioinnin lisäksi testit sen syyn tunnistamiseksi, joka sisältää lisäkilpirauhasten tuottaman PTH-hormonin mittauksen, kuvantamiskokeet, kuten tomografian tai MRI: n tutkiakseen syöpää. , munuaisten toiminta tai muiden endokrinologisten sairauksien esiintyminen. 

Kuinka hoito tehdään

Endokrinologi osoittaa yleensä hyperkalsemian hoidon, pääasiassa sen syyn perusteella, joka sisältää lääkkeiden käytön hormonitason hallintaan, lääkkeiden vaihtamisen muille, joilla ei ole hyperkalsemia sivuvaikutusta, tai leikkauksen poistamiseksi kasvaimet, jotka voivat aiheuttaa ylimääräistä kalsiumia, jos tämä on syy.

Hoitoa ei tehdä kiireellisesti, paitsi tapauksissa, joissa oireita aiheutuu tai kun veren kalsiumpitoisuus saavuttaa 13,5 mg / dl, mikä on suuri terveysriski.

Siksi lääkäri voi määrätä laskimon nesteytyksen, silmukkadiureetit, kuten furosemidi, kalsitoniini tai bisfosfonaatit, yrittää vähentää kalsiumtasoa ja välttää sydämen rytmin muutoksia tai hermostovaurioita.. 

Leikkausta hyperkalsemian hoitamiseksi käytetään vain silloin, kun ongelman syy on yhden lisäkilpirauhanen toimintahäiriö, ja suositellaan sen poistamista ...