Kuinka varicocele-leikkaus tehdään
Varicocele-leikkaus on yleensä tarkoitettu, kun mies tuntee kiveskipua, joka ei läpäise lääkitystä, hedelmättömyystapauksissa tai kun plasmassa havaitaan alhainen testosteronitaso. Kaikkien miesten, joilla on varicocele, ei tarvitse tehdä leikkausta, koska useimmilla heistä ei ole oireita ja he ylläpitävät normaalia hedelmällisyyttä.
Varikoceelin kirurginen korjaus johtaa parantumiseen siemennesteen parametreissa, mikä johtaa liikkuvien siittiöiden kokonaismäärän kasvuun ja happea sisältävien vapaaradikaalitasojen alenemiseen, mikä johtaa siittiöiden parempaan toimintaan.
Varikoceelin hoidossa on useita kirurgisia tekniikoita, mutta avointa inguinalista ja sublinginaalista kirurgiaa käytetään eniten, johtuen korkeasta onnistumisasteesta, minimaalisilla komplikaatioilla. Katso lisätietoja varicocelesta ja opi tunnistaminen.
1. Avoin leikkaus
Avoimella leikkauksella, vaikka se on teknisesti vaikeampaa suorittaa, on yleensä parempia tuloksia varikoceelin parantamisessa aikuisilla ja murrosikäisillä ja minimaaliset komplikaatiot, alhaisemmalla uusiutumisasteella ja pienemmällä komplikaatioiden riskillä. Lisäksi kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy korkeampi spontaani raskausaste verrattuna muihin tekniikoihin.
Tämä tekniikka suoritetaan paikallispuudutuksessa ja mahdollistaa kivevaltimon ja imusuonten tunnistamisen ja säilyttämisen, mikä on tärkeätä estämään kiveiden atrofiaa ja hydrokelin muodostumista. Tietää, mikä se on ja miten hoidetaan hydroceeliä.
2. Laparoskopia
Laparoskopia on invasiivisempaa ja monimutkaisempaa suhteessa muihin tekniikoihin, ja siihen yleensä liittyviä komplikaatioita ovat mm. Kivesvaltimon vauriot ja imusuonten vauriot. Sillä on kuitenkin se etu, että se hoitaa samanaikaisesti kahdenvälistä varikocelia.
Vaikka kremasteraalisia suoneita, jotka voivat vaikuttaa varikoceelin uusiutumiseen, ei voida hoitaa tällä tekniikalla suuremmasta laajentumisesta suhteessa muihin tekniikoihin. Muita haittoja ovat yleisanestesian tarve, laparoskopiataitoa ja kokemusta omaavan kirurgin läsnäolo sekä korkeat toimintakustannukset.
3. perkutaaninen embolisaatio
Perkutaaninen embolisointi suoritetaan avohoidolla paikallisen anestesian yhteydessä, ja siksi siihen liittyy nopeampi toipuminen ja vähemmän kipua. Tämä tekniikka ei aiheuta vesinopeuden muodostumisen riskiä, koska immuunisuoniin ei ole vaikutusta. Sillä on kuitenkin joitain haittoja, kuten säteilyaltistus ja korkeat kustannukset.
Tämän toimenpiteen tarkoituksena on estää veren virtaus kiveksen laajentuneeseen laskimoon. Tätä varten leikkaus tehdään nivusiin, jossa katetri työnnetään laajentuneeseen laskimoon ja injektoidaan myöhemmin embolisoivilla partikkeleilla, jotka estävät veren kulun..
Yleensä varicocele-hoito parantaa merkittävästi siittiöiden konsentraatiota, liikkuvuutta ja morfologiaa, ja siemenparametrit paranevat noin kolme kuukautta leikkauksen jälkeen..
