Mikä on hemostaasi, kuinka monta askelta on olemassa ja kuinka tietää, onko se muuttunut
Hemostaasi on fysiologinen prosessi, jossa verisuonissa tapahtuu joukko prosesseja, joiden tarkoituksena on pysäyttää verenvuoto heridan muodostumisalueella ja ylläpitää normaalia verenvirtausta muun organismin suhteen..
Hemostaasi tapahtuu kolmessa vaiheessa, jotka seuraavat nopeasti ja koordinoidusti, jolloin toisen kerran leesion jälkeen muodostuu hyytymä verenvuodon estämiseksi. Tämä hyytymä koostuu pääasiassa verihiutaleista ja fibriinistä.
Kuinka hemostaasi
Hemostaasi tapahtuu kolmessa vaiheessa, jotka ovat riippuvaisia ja tapahtuvat samanaikaisesti.
1. Ensisijainen hemostaasi
Hemostaasi alkaa hetkestä, jolloin verisuonen vaurio esiintyy. Kun reagoit loukkaantumiseen, käytä verisuonten supistumista vähentämään paikallista verenvirtausta ja tällä tavoin välttämään verenvuotoa tai tromboosia..
Myös verihiutaleet aktivoidaan ja kiinnitetään verisuonen endoteeliin von Willebrand-tekijän avulla. Luego, verihiutaleet muuttavat muotoaan siten, että ne voivat vapauttaa sisältönsä plasmassa, jonka tehtävänä on rekrytoida enemmän verihiutaleita vaurioalueelle ja luoda yhden tarttuminen muihin, muodostaen ensisijainen verihiutalenauha, joka voi olla tehokas. ajallinen.
Lisätietoja verihiutaleista ja niiden toiminnoista.
2. Toissijainen hemostaasi
Samaan aikaan kun primaarinen hemostaasi esiintyy, hyytymiskaskadi aktivoituu saattamalla prosessista vastaavat proteiinit ejerzaniksi sen toimintaan. Koagulaatiokaskadin ja fibriinin muodostumisen seurauksena sen tehtävänä on vahvistaa primaarista verihiutalehanaa, tehdä siitä stabiilimpi.
Veressä kiertävissä inaktiivisessa muodossa olevien proteiinien hyytymistekijät, jotka aktivoivat itsensä organismin tarpeen mukaan ja joiden päätavoitteena on fibrinogeenin muuttuminen fibriiniksi, mikä on välttämätöntä hemostaasiprosessille.
3. Fibrinolyysi
Fibrinolyysi on hemostaasin kolmas vaihe ja muodostuu verihiutaleiden kannen asteittaisesta tuhoamisesta normaalin verenvirtauksen palauttamiseksi. Tätä prosessia välittää plasmiini, joka on plasminogeenistä peräisin oleva proteiini, jolla on funktio hajottaa fibriiniä.
Kuinka tunnistaa muutokset hemostaasissa
Muutokset hemostaasissa voidaan havaita erityisillä verikokeilla, kuten:
- Verenvuotoaika (TS): Tämä tentti koostuu hemostaasin esiintymisajan määrittämisestä, joka voidaan suorittaa malmin pienellä puhkaisulla. Verenvuotoajan tuloksen takia on mahdollista arvioida primaarinen hemostaasi, jos päätät, jos verihiutaleet toimivat oikein. Vaikka tämä tekniikka on laajalti käytetty ongelma, tämä tekniikka voi aiheuttaa epämukavuutta, etenkin lapsilla, mutta on välttämätöntä suorittaa puhkaisu ilmassa ja sillä on oltava korrelaatio, joka perustuu henkilön verenvuoto taipumukseen;
- Verihiutaleiden aggregaation ongelma: Tällä tutkimuksella on mahdollista tarkistaa verihiutaleiden aggregaation kyky, ja se on myös hyödyllinen tapa arvioida primaarista hemostaasia. Henkilöiden verihiutaleet altistetaan erilaisille aineille, jotka kykenevät indusoimaan hyytymistä, ja tulos voidaan havaita laitteessa, joka mittaa verihiutaleiden aggregaatiotasoa;
- Protrombiiniaika (TP): Tämä tutkimus osoittaa veren kyvyn hyytyä yhden hyytymiskaskadin, ulkoisen polun, stimulaatiosta. Tällä tavoin se määrittelee, kuinka paljon aikaa veri synnyttää sekundaarisen hemostaattisen hanan. Tiedämme, mitä Tiempo de Prothrombin -ryhmässä tapahtuu;
- Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT): Tämä tutkimus osoittaa myös toissijaisen hemostaasin, mutta kuitenkin määrittää hyytymistekijöiden toiminnan, jotka ovat läsnä hyytymiskaskadin luontaisella tiellä;
- Fibrinogeenikoetin: Tämä tutkimus suoritetaan tarkoituksena selvittää, onko fibrinogeenia riittävästi fibriinin tuottamiseksi.
Näiden ongelmien lisäksi lääkäri voisi suositella muita, kuten esimerkiksi hyytymistekijöitä määritteleviä, jotta voidaan tietää, onko hyytymisessä alijäämää, joka voi häiritä hemostaasiprosessia.
