Mikä on galaktori, pääasialliset syyt ja hoito
Galaktori on äiti-sänkyä sisältävän nesteen sopimaton salaisuus, joka esiintyy miehillä tai naisilla, jotka eivät ole mukana imetyksessä. Yleensä ne ovat oireita, jotka johtuvat prolaktiinin, aivoissa tuotetun hormonin, lisääntymisestä, joka toimii ja joka indusoi rintamaitojen muodostumista, kutsutaan hyperprolaktinemiaksi..
Tärkeimmät syyt prolaktiinin määrän lisääntymiselle rinnassa ja äidin imetyksessä, vaikka aiheettomalle lisäämiselle on useita syitä, mukaan lukien aivokasvain, lääkkeiden, kuten neuroleptisten ja masennuslääkkeiden, käyttö, rintojen stimulointi tai jotkut sairaudet endokriinit, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja munasarjojen monirakkulatauti.
Tällä tavoin hyperprolaktinemian ja galaktorreaan hoitamiseksi on välttämätöntä hoitaa sen alkuperä, ja se on keskeyttää lääke tai hoitaa potilasta, joka indusoi rintamaitoa..
Tärkeimmät syyt
Tärkeimmät syyt vauvan tuotannolle rintojen rintojen ja äidin imetyksen aikana, siksi galaktori tapahtuu lähinnä seuraavissa tilanteissa:
- Aivolisäkkeen adenooma: se on aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain, joka vastaa erilaisten hormonien, muun muassa prolaktiinin, tuotannosta. Tärkein prolaktinoomityyppi, joka aiheuttaa prolaktiinipitoisuuden nousun pääveressä arvoon 200 mcg / l;
- Muut aivolisäkkeen muutokset: esimerkiksi syöpä, quiste, tulehdukset, säteily tai aivovammat;
- Rintojen tai rintaseinän stimulointi: esimerkki vauvan rintojen stimulaatiosta ja imusta, joka aktivoi rintarauhaset ja tehostaa prolaktiinin tuotantoa aivoissa ja siten vauvan tuotantoa;
- Sairaudet, jotka aiheuttavat hormonaalisia muutoksia: eräät kilpirauhasen vajaatoiminnan, maksakirroosin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, Addisonin taudin ja polysystisten munasarjojen oireyhtymän pääoireista;
- Rintasyöpä: se voi aiheuttaa rinnan pohjan galaktorrreaa, johon yleensä liittyy verta;
- Lääkkeiden käyttö:
- Psykoosilääkkeet, kuten risperidoni, klooripromatsiini, haloperidoli tai metoklopramidi;
- Opiaatit, kuten morfiini, tramadoli tai kodeiini;
- Mahapon happoa vähentävät aineet, kuten ranitidiini tai simetidoni;
- Masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, amoksapiini tai fluoksetiini;
- Masennuslääkkeet, kuten verapamiili, reserpiini ja metyylidopa;
- Hormonien käyttö estrogeeneinä, androgeeninen antagonisti tai HRT.
Stressi ja muut olosuhteet, jotka lisäävät prolaktiinin tuotantoa, ovat kuitenkin hyvin harvinaisia, mikä aiheuttaa tarpeeksi muutoksia aiheuttamaan galaktorrea.
Yleiset oireet
Hyperprolaktinemian tärkein oire on prolaktiinin ylimäärä kehossa, joten sen väri voi olla läpinäkyvä, maidollinen tai verinen ja se voi esiintyä kummassakin rinnassa..
Muita merkkejä ja oireita saattaa kuitenkin esiintyä tämän hormonin lisääntymisen vuoksi, mutta koska aivolisäkkeessä on kasvaimia, se voi tuottaa variaatioita sukupuolihormoneissa, kuten vähentää estrogeenia ja testosteronia. Tärkeimmät oireet ovat:
- Amenorrea, joka on ovulaation ja kuukautisten keskeytyminen naisilla;
- Seksuaalinen impotenssi ja erektiohäiriöt miehillä;
- Lapsettomuus ja seksuaalinen desminución;
- osteoporoosi;
- Päänsärky kipu;
- Visuaaliset muutokset, kuten näön hämärtyminen ja kirkkaiden pisteiden havaitseminen.
Hormonaaliset muutokset voivat myös olla vastuussa miesten ja naisten hedelmättömyydestä.
Kuinka diagnoosi suoritetaan
Galaktoria tarkkaillaan kliinisessä tutkimuksessa, joka voi olla spontaani, kun se ilmestyy pezónin sortumisen jälkeen. Tämä diagnoosi vahvistetaan aina, kun vauvan salaisuus esiintyy miehillä tai kun naisella ilmenee, että imettävää äitiä ei ole aloitettu viimeisen kuuden kuukauden aikana..
Taudin syyn tunnistamiseksi lääkäri arvioi lääkkeiden historian ja muut oireet, joita henkilö voi tuntea. Jotkut eksogeeniset testit voitaisiin suorittaa myös galaktorin syyn selvittämiseksi, kuten veressä olevan prolaktiinin mittaus, TSH- ja T4-arvojen mittaus kilpirauhasen toiminnan ja tarvittavien aivojen tutkimiseksi, aivojen magneettikuvaus tutkia kasvainten tai muiden muutosten esiintyminen aivolisäkkeessä.
Kuinka hoito tapahtuu
Endokrinologin tulee ohjata galaktorin hoitoa, ja sen tulee vaihdella sairauden syyn mukaan. Kun lääkkeen haittavaikutus on tuote, ota yhteys lääkäriin arvioidaksesi mahdollisuus keskeyttää toisen lääkkeen korvaaminen.
Kun jotakin tautia tuottaa, on tärkeää, että sitä hoidetaan asianmukaisesti, jotta hormonitasot pysyvät vakaina, kuten esimerkiksi kilpirauhashormonien korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja kortikosteroidien käyttö aivolisäkkeen granuloomeihin. Kun kasvain johtuu kasvaimesta, lääkäri voi ilmoittaa tapauksista riippuen, kuinka hoitaa kirurginen uutto tai toimenpiteet, kuten sädehoito..
Lisäksi on lääkkeitä, jotka voivat vähentää prolaktiinien tuotantoa, kuten kabergoliini ja bromokriptiini, jotka ovat dopaminergisiä antagonistilääkkeitä, niin että galaktoria on mahdollista hallita, mutta lopullinen hoito suoritetaan..