Examen TSH Mitä se palvelee ja mitä se tarkoittaa, kun se on matala ja korkea

TSH-tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kilpirauhasen toimintaa, ja yleensä yleislääkäri tai endokrinologi pyytää sitä arvioimaan, toimiiko tämä rauhanen oikein tai hallitsemaan kilpirauhasen sairauksia, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta tai tapauksen seurantaa eriytetty kilpirauhassyöpä, esimerkiksi follikulaarista papillaariin.

Kilpirauhanen stimuloivaa hormonia (TSH) tuottaa aivolisäke, ja sen tarkoituksena on stimuloida kilpirauhanen tuottamaan T3- ja T4-hormoneja. Kun TSH-arvot nousevat veressä, se tarkoittaa, että T3- ja T4-pitoisuudet veressä ovat alhaiset. Kun ne on väkevöity alhaisiksi pitoisuuksiksi, T3- ja T4-hormoneja on läsnä suuressa pitoisuudessa veressä. Lisätietoja normaaleista T3-arvoista.

Vakioarvot

TSH: n viitearvot vaihtelevat henkilön iän ja laboratorion mukaan, missä tutkimus suoritetaan, yleensä:

Kuinka tehdä TSH-koe 

TSH-testi suoritetaan pienestä verinäytteestä, joka on kerättävä vähintään 4 tunnin kuluessa. Kerätty veri lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.

Paras aika suorittaa nämä kokeet viikon aikana, koska TSH: n pitoisuus veressä vaihtelee päivästä toiseen. Ennen tenttien suorittamista on tärkeää ilmoittaa, käytätkö mitään lääkkeitä, etenkin kilpirauhaslääkkeitä, kuten levotyroksiinia, jotka saattavat häiritä koetulosta.

Mikä on ultraherkkä TSH

Ultraherkkä TSH-tutkimus on edistyneempi diagnoosimenetelmä, jolla voidaan havaita minimaaliset TSH-arvot veressä, erilaiset kuin normaalissa tutkimuksessa. Laboratorioissa käytetty diagnoosimenetelmä on erittäin herkkä ja spesifinen, ja se on ultraherkkä TSH-testi, jota tavallisesti käytetään rutiinissa. 

Kun testataan TSH: ta 

TSH-tutkimusta voitaisiin kysyä terveiltä ihmisiltä kilpirauhanen toiminnan arvioimiseksi ja myös kilpirauhasen vajaatoiminnan, kilpirauhasen vajaatoiminnan, Hashimoton kilpirauhastulehduksen, kilpirauhanen laajentumisen, kyhmyjen esiintymisen suhteen hyvänlaatuisessa tai pahanlaatuisessa kilpirauhasen aikana. ja myös seurata kilpirauhasen korvaavien lääkkeiden annostusta, jos tämä rauhas on poistettu. 

Normaalisti lääkärisi pyytää näitä tutkimuksia 40 vuoden iän jälkeen, joten perheessä ei ole kilpirauhasen sairauksia, mutta ennaltaehkäisevästi. Tunne viisi tutkimusta, joissa arvioidaan kilpirauhanen ja miten ne tehdään.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Korkea TSH

• hypotyreoosi: Korkea TSH osoittaa joskus, että kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormonia, ja koska aivolisäke aikoo kompensoida sitä lisäämällä TSH-tasoja veressä, niin että kilpirauhasen toiminta toimii kunnolla. Yksi subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ominaisuuksista on, että TSH: n arvo on korkea, mutta T4 on normaaliarvojen sisällä. Tuntee kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet. 
• Lääkkeiden käyttö: Hypotyreoosiin vastaisten lääkkeiden tai muiden lääkkeiden, kuten: propranololin, furosemidin, lition ja muiden lääkkeiden, käyttö pieninä annoksina voi lisätä TSH-pitoisuutta veressä.
• Kasvain aivolisäkkeessä: voi myös lisätä TSH: n määrää. 

Korkean TSH: n tyypilliset oireet ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, kuten väsymys, painonnousu, oheneminen, kylmä tunne, kasvovat kasvokarvat, keskittymisvaikeudet, kuiva iho, hiukset ja hauraat ja katkenneet hiukset. Lisätietoja kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidosta.

Matala TSH 

• Kilpirauhasen liikatoiminta: Matala TSH-arvo osoittaa yleensä, että kilpirauhanen tuottaa T3: ta ja T4: ää liiallisesti, lisäämällä näitä arvoja, ja tämän hypofysiikan vuoksi se hajottaa TSH: n vapautumisen yrittääkseen säätää kilpirauhasen toimintaa..
• Lääkkeiden käyttö: Kun kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkityksen annos on suurempi kuin sen pitäisi olla, TSH: n arvo häviää. Muut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa tämän äänen: ASA, kortikosteroidit, dopaminergiset agonistit, fenklofenaakki, hepariini, metformiini, nifedipiini tai pyridoksiini, esimerkiksi. 
• Kasvain aivolisäkkeessä: se voi myös aiheuttaa TSH: n olevan alhainen. 

TSH: han liittyvät oireet ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, kuten levottomuus, sydämen sydämentykytys, unettomuus, painonpudotus, hermostuneisuus, vatsat ja lihasmassan lasku. Tässä tapauksessa on normaalia, että TSH on matala ja T4 korkea, mutta jos T4 on edelleen välillä 01 - 04 μIU / ml, tämä saattaa viitata subkliiniseen liikatoimintaan. Alla oleva TSH ja alla oleva T4 saattavat osoittaa anorexia nerviosaa, mutta diagnoosin antaa joka tapauksessa tutkimuksen pyytänyt lääkäri.