Ektopic Embarazo Mitä ovat, oireet ja hoito
Ektooppinen hämmennys tubulaarinen hämmennys on raskaus, joka implantoidaan kohdun ulkopuolelle munanjohtimissa ja joka on tuomittu olemaan kehittymättä, koska alkio ei voi liikkua kohtuuna ja putket eivät voi levittää kuin kohtu voi. , ne voivat aiheuttaa putkien repeämän ja vaarantaa naisen hengen.
Ektooppisen hämmennyksen pääasialliset syyt ovat endometrioosista kärsivän silmälääkkeen käyttö, jolla on sukupuoliteitse tarttuva infektio, kuten klamydia, tai sen kytkeminen munanjohtoon. Katso lisää klamydiaalinfektiosta.
Yleensä ektooppinen vientikielto yksilöidään 10 viikon raskausviikkoon ultraäänitutkimuksen avulla, mutta se voitiin myös löytää myöhemmin. Jos ongelmaa ei kuitenkaan havaita, murtunut sarvi voi repeytyä, mikä voi aiheuttaa sisäisen verenvuodon ja voi olla hengenvaarallinen..
Tärkeimmät oireet
Jotkut merkit ja oireet, jotka voivat viittaa siihen, että sinulla on kohtu, mukaan lukien kipu vatsan puolella, joka päivittäin pahenee, sijaitsevat aina ja aiheuttavat emättimen verenvuotoa, joka voi alkaa muutamalla pisaralla verta, mutta joskus ne ovat runsaampia.
Jos olet apteekissa, pysty havaitsemaan, että nainen on kiusallista, mutta ei ole mahdollista tietää, oletko kohdunulkoinen potilas, joten vaaditaan ultraäänitutkimus tarkistaaksesi missä vauva on. Koska kohdunulkoisen saarron estäminen tapahtuu ennen 12 raskausviikkoa, vatsan ei ole aikaa kasvaa riittävästi, jotta muut ihmiset huomaavat sen. Lisätietoja munan hämmennyksen oireista ja diagnoosista.
Normaalissa synnytyksessä Beta HCG: n kanssa välillä 1000 - 2000 mIU / ml, raskauspussin on oltava kohdun sisällä transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen avulla.
Ektooppisen hämmennyksen syyt
Mahdollisiin syihin kohdunulkoisen hämmennyksen syihin kuuluvat:
- Kohdunsisäisen laitteen (IUD) käyttö;
Armi lantion leikkauksesta;
Lantion tulehdukset;
Endometrioosi, joka on kohdun endometriumkudoksen kasvu;
Edellinen ektooppinen embarazo;
Salpingiitti: munanjohtimien tulehdus tai muodonmuutos;
Klamydiakomplikaatiot;
Munanjohtimen leikkaus;
Munanjohtimen epämuodostumat;
Hedelmättömyyden tapauksessa;
Pidä sarvet kytkettynä.
On myös tekijöitä, jotka lisäävät kohdunulkoisen saarron esittämisriskiä, kuten yli 35-vuotias ikä, hedelmöitys in vitro ja useita seksuaalisia paraateja. Lisätietoja putkien tulehduksesta voi vaikeuttaa sitä.
Hoito kohdunulkoisen hämmennyksen varalta
Munasarjojen munuaisputkessa kehittyvä kohdunulkoisen hämmennyksen hoito voidaan suorittaa käyttämällä metotreksaattilääkettä, joka indusoi abortin ja leikkauksen alkion ottamiseksi ja putken uudelleenmuodostamiseen.
Kun lääkkeet on tarkoitettu
Lääkäri voi päättää sellaisten lääkkeiden käytöstä, kuten metotreksaatti 50 mg, injektoitavana, kun kohdunulkoinen embargo havaitaan ennen 8 raskausviikkoa, naisella ei ole putken repeämää, raskausainepussi on alle 5 cm ja koe Beeta-HCG on alle 2000 mIU / ml ja alkion sydän myöhässä.
Tässä tapauksessa nainen ottaa yhden annoksen tätä lääkettä ja 7 päivän kuluttua hänen on suoritettava uusi Beta HCG, joka on havaittava. Jos lääkäri pitää tarpeellisena, hän voi osoittaa vielä yhden asiakirjan todistaakseen, että ongelma on ratkaistu. Beeta-HCG on toistettava 24 tunnissa ja 48 tunnin välein sen varmistamiseksi, että se vähenee vähitellen.
Enintään 3 viikkoa kestävän hoidon aikana suositellaan:
Älä tee emättimen kosketuskoetta, koska se voi aiheuttaa kudoksen rikkoutumisen;
Ei läheistä yhteyttä;
Vältä altistumista auringolle, koska lääke voi tahrata ihon;
Älä ota tulehduskipulääkkeitä anemian ja lääkkeisiin liittyvien maha-suolikanavan ongelmien vuoksi.
Ultraääni voidaan suorittaa kerran viikossa sen tarkistamiseksi, että massa on kadonnut, vaikka HCG-beeta-tasot ovatkin laskeneet, putken repeämä on edelleen mahdollista..
Kun leikkaus on osoitettu
Alkion uuttoleikkaus voitaisiin suorittaa avoimen leikkauksen laparotomialla osoittaen seuraavissa tilanteissa: kun alkion halkaisija on yli 4 cm; Beta HCG -koe on yli 5000 mIU / ml; kun on merkkejä sarven repeämästä, mikä vaarantaa naisen elämän.
Joka tapauksessa vauva ei voi selviytyä ja alkio on poistettava kokonaan, joten sitä ei voida implantoida kohdussa..
On mahdollista poistua leikkauksen jälkeen?
Jos sufrieron doñon sarvet ovat kohdunulkoisen embazatson aikana, naisella on mahdollisuus pudota embarazada uudelleen. Kuitenkin, jos jollakin munuaisputkessa on tapahtunut repeämä tai loukkaantuminen, mahdollinen hajoaminen, jos molemmat putket ovat loukkaantuneet, parhaiten kannattava ratkaisu on hedelmöitys. in vitro.
Ektooppisten kauppasaartojen tyypit
Kohdunulkoinen hämmennys on harvinainen tila, mutta yleisin on se, että se kehittyy yhdessä munanjohtimissa, mutta se voi kehittyä myös muissa kehon osissa, ja tästä syystä munasarjat voivat olla kohdunulkoisissa salaisuuksissa, kohdunulkoisen vatsan salaus tai kohdunkaulan saarron, että sikiö kasvaa kohtuun. Ektooppiset salaisuudet ovat vähemmän yleisiä:
Interstitiaalinen kohdunulkoinen embarazo: Tapahtuu, kun alkio kehittyy sarven interstitiaaliseen segmenttiin. Tässä tapauksessa Beta HCG: n määrä nousee ja hoito suoritetaan yleensä lääkkeillä ja kaliumkloridilla eri annoksina;
Kohdunkaulan embatsaro: Kun alkio murtui kohtuun, mikä voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Hoito voidaan suorittaa embolisaatiolla, kureteta paikallisella metotreksaatin injektiolla;
Ektooppinen hämmennys keisarinnassa: Se on hyvin harvinaista, mutta se voi tapahtua ja vaatii hoitoa lääkkeillä metotreksaatti ja foolihappo, noin viikon ajan;
Munasarja Embarazo: Joskus löydetään vain kypsytyksen aikana, ja siksi metotreksaattia ei käytetä;
Heterotooppinen Embarazo: Kun alkio hajoaa kohdun ja putken välillä, mutta se yleensä diagnosoidaan putken repeämisen jälkeen ja hoidon takia, mutta käytetään leikkauksessa.
Näiden tyyppien lisäksi on myös kohdunulkoinen vatsanvientikielto, jolloin vauva kehittyy organismien välisessä vatsakalvossa. Tämä on hyvin harvinainen tila, ja jokaista tapausta on arvioitava erikseen. Se on monimutkainen asia, koska vauvan kasvaessa äidin organismit valmistavat pillereitä ja verisuonet voivat repeää, ja se voi olla hengenvaarallinen. On kuitenkin ilmoituksia naisista, jotka onnistuivat saamaan vauvan synnyttämään 38 raskausviikolla suorittaen keisarileikkauksen synnytystä varten..
