Suoritettu hemoglobiinielektroforeesi ja normaaliarvot

Hemoglobiinielektroforeesi on diagnostinen tekniikka, jonka tarkoituksena on tunnistaa verenkierrossa esiintyvät erityyppiset hemoglobiinit. Hemoglobiini tai Hb on punasoluissa läsnä oleva proteiini, joka on vastuussa sitoutumisesta happea mahdollistaen kuljetuksen kudoksiin. Lisätietoja hemoglobiinista.

Hemoglobiinityypin tunnistamisen perusteella on mahdollista varmistaa, onko henkilöllä mitään hemoglobiinisynteesiin liittyviä sairauksia, kuten talasemia tai sirppisoluanemia. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisää hematologisia ja biokemiallisia analyysejä..

Mistä se on tarkoitettu??

Hemoglobiinielektroforeesia vaaditaan hemoglobiinisynteesiin liittyvien rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten tunnistamiseksi. Tällä tavoin lääkäri voi suositella esimerkiksi sirppisoluanemian, hemoglobiini C -taudin ja erottaa talasemia. Talasemioiden ja niiden tärkeimpien oireiden mukaan.

Lisäksi voit hakea geneettisesti neuvovia ihmisiä, jotka haluavat esimerkiksi kertoa itselleen, että on mahdollista, että lapsella on jonkinlainen verenmuutos, joka liittyy hemoglobiinisynteesiin. Elektroforeesia voidaan myös pyytää rutiinitestinä potilaiden seurannassa, joille on diagnosoitu erityyppisiä hemoglobiineja.

Vastasyntyneiden tapauksessa hemoglobiinityyppi tunnistetaan vastasyntyneen koon perusteella, mikä on tärkeää esimerkiksi sirppisoluanemian diagnoosissa. Vastasyntyneen koon perusteella havaittujen sairauksien lukumäärä.

Kuinka se tapahtuu?

Hemoglobiinielektroforeesi suoritetaan verinäytteen saamisesta koulutetun ammattihenkilön toimesta. Tämä johtuu tosiasiasta, että väärä määritys voi tuottaa hemolyysiä, jos se päättää, punasolujen tuhoaminen voi häiritä tulosta..

Sen saaminen on otettava potilaan kanssa vähintään 4 tunnin ajan ja näyte on lähetettävä laboratorioon analysointia varten, jolloin potilaassa olevat hemoglobiinityypit tunnistetaan. Joissakin analyyseissä ei ole välttämätöntä olla laboratoriossa näytteen ottamiseksi, joten on tärkeää hakea laboratorion ja lääkärin ohjeita laboratoriosta analyysin suorittamiseksi.

Hemoglobiinityyppi tunnistetaan elektroforeesilla alkalisessa pH: ssa (noin 8,0 - 9,0), mikä on tekniikka, joka perustuu molekyylin siirtymistaulukkoon, kun se on kytketty sähkövirtaan ja pystyy visualisoimaan tarkkuuskaistat molekyylin koon suhteen. Saatujen vyöhykkeiden mallin mukaan vertailu normaaliin malliin suoritetaan ja tällä tavalla määritetään epänormaalit hemoglobiinit.

Tulosten tulkinta

Esitetyn nauhakuvion mukaan on mahdollista tunnistaa potilaan hemoglobiinityyppi. Hemoglobiinilla A1 (HbA1) on suurempi molekyylipaino, vaikkakin niin paljon migraatiota havaitaan, vaikka HbA2 on kevyempi, jääden geelin taustaan. Tämä vyöhykekuvio tulkitaan laboratoriossa ja lähetetään raporttina lääkärille ja potilaalle, joka ilmoittaa tunnistetun hemoglobiinityypin.

Sikiön hemoglobiinia (HbF) on suurempina pitoisuuksina vauvassa, mutta kun HbF-pitoisuudet pienenevät HbA1: n lisääntyessä. Tällä tavalla kunkin tyypin hemoglobiinipitoisuudet vaihtelevat iän mukaan, yleensä:

Hemoglobiinityyppi	Normaali arvo
HbF	1-7 päivän ikäiset: jopa 84%; 8–60 päivän ikä: jopa 77%; 2–4 kuukauden ikäiset: enintään 40%; 4–6 kuukauden ikäiset: jopa 7,0% 7–12 kuukauden ikäiset: enintään 3,5%; 12-18 kuukauden ikäiset: jopa 2,8%; Aikuinen: 0,0 - 2,0%
HbA1c	Yli 95%
HbA2	1,5 - 3,5%

Joillakin ihmisillä on kuitenkin hemoglobiinisynteesiin liittyviä rakenteellisia tai toiminnallisia muutoksia, jotka johtavat epänormaaleihin tai varianttisiin hemoglobiineihin, esimerkiksi HbS, HbC, HbH ja Barts Hb.

Tällä tavalla hemoglobiinien elektroforeesista on mahdollista tunnistaa epänormaalien hemoglobiinien esiintyminen ja toisen diagnostisen tekniikan, nimeltään HPLC, avulla on mahdollista keskittää normaalit ja epänormaalit hemoglobiinit osoittaen:

Hemoglobiinin tulos	Diagnostiset hypoteesit
Läsnäolo HBSS	Sirppisoluanemia, jolle on tunnusomaista erytrosyytin muodon muutos hemoglobiinin beeta-solun mutaation vuoksi.
Läsnäolo HBA	Minulla on sirppisolutauti, koska henkilö on sirppisoluanemian kantaja, mutta oireita ei ole, mutta en voinut siirtää sukua muille sukupolville.
Läsnäolo HbC	Hemoglobiini C -taudin indikaattori, jossa HbC-kiteitä voidaan havaita veriputkessa, varsinkin kun potilas on HbCC, jossa henkilöllä on vaihtelevan asteen hemolyyttinen anemia.
Presencia de la Barts hb	Tämän tyyppisen hemoglobiinin esiintyminen viittaa sikiön hydropsiksi kutsuttuun vakavaan tilaan, joka voi johtaa kuolemaan ja siten aborttiin.
Läsnäolo HBH	Hemoglobiini H -taudin indikaattori, jolle on ominaista verisuonten ulkopuolinen saostuminen ja hemolyysi.

Vastasyntyneen koon avulla diagnosoitaessa sirppisoluanemia, normaalitulos on HbFA (vauvalla voi olla sekä HbA: ta että HbF: ää, mikä on normaalia), mutta tulokset ovat indikaattorin sirppisoluanemia HbFAS ja HbFS..

Talasemioiden differentiaalidiagnoosi voidaan suorittaa myös mittaamalla HPLC: hen liittyvän hemoglobiinin elektroforeesi tarkistamalla samalla alfa-, beeta-, delta- ja gammasolujen pitoisuudet ja tarkistamalla näiden globiini -solujen osittainen esiintyminen, tuloksen mukaan määritetään talassemian tyyppi.

Hemoglobiiniin liittyvän sairauden diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen pyytää myös muita testejä, kuten hierarkian lääkkeitä, ferritiiniä, transferriiniä ja täydellistä verimäärää. Lisätietoja verikuvan tulkinnasta.