Lonkka-artroplastiatyypit, yleinen hoito ja epäilykset, kun ilmoitetaan

Lonkka-artroplastia on ortopedinen leikkaus, jota käytetään korvaamaan lonkkanivel metalli-, polyeteeni- tai keraamisella proteesilla.

Tämä leikkaus on yleisempää ja vanhuksia, 68-vuotiaita, ja se voidaan suorittaa kahdella tavalla: osittaisena tai kokonaisena. Lisäksi se voidaan tehdä erilaisilla materiaaleilla, kuten metalli, polyeteeni ja keramiikka, ja kaikki nämä valinnat on tehtävä leikkauksen suorittavan ortopedilääkärin toimesta.. 

Milloin lonkkaproteesi asetettava 

Yleensä lonkka-artroplastiaa käytetään vanhuksilla, joilla on niveltulehduksen, nivelreuman tai ankyloivan spondyliniitin aiheuttama nivelkulutus, mutta sitä voidaan käyttää myös nuorille potilaille, esimerkiksi reisikaulan murtumissa. Pohjimmiltaan on käyttöaihe, esimerkiksi nivelten kulumisen, kroonisen kivun tai kyvyttömyyden suhteen kävellä, ylös ja alas portaita tai päästä autoon, yhteydessä.

Kuinka leikkaus tehdään

Lonkka-artroplastia tehdään nukutuksella leikkaussalissa, joka voi olla alueellinen lohko tai yleisanestesia. Kirurgi leikkaa valinnan mukaan reiteen etuosaan, reiteen takaosaan tai sivulle ja poistaa artroosin kuluneet osat ja asettaa proteesin.

Leikkauksen kesto on noin 2,5 tuntia, mutta se voi olla pidempi potilaan tilasta riippuen. Sairaalahoidon kesto voi vaihdella 3–5 vuorokauden välillä, ja fysioterapia tulee aloittaa heti leikkauksen jälkeen..

Kirurgi määrää yleensä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai Ibuprofeenia, leikkauksen jälkeen ja potilaan ollessa kipu, kun se tarvitsee fysioterapiaa 6 kuukaudesta 1 vuoteen. 

Hoito lonkan proteesien sijoittamisen jälkeen

Toipuminen lonkan nivelrintaplastikasta kestää noin 6 kuukautta ja tänä aikana potilaan on toteutettava joitain varotoimenpiteitä, kuten:

• Makaa selällesi jalat leviää. Voi olla hyödyllistä asettaa tyyny jalkojen väliin;
• Älä ylitä jalkojasi välttääksesi proteesin siirtymisen;
• Vältä käännettyä jalkaa sisäänpäin tai ulospäin itseään kohti;
• Älä istu erittäin alhaisissa paikoissa: aseta aina istuimet nostaaksesi wc ja tuolit;
• Vältä makaamasta sivullasi leikatulla jalalla, etenkin ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen;
• Kun kiipeilet portaita, aseta ensin käyttämätön jalka ja sitten käytetty jalka. Laskeutuaksesi ensin leikkataan ja sitten käyttämättä.
• Harjoittele kevyitä aktiviteetteja, kuten kävely ensimmäisinä viikkoina, mutta harrastaa tanssia, vasta 2 kuukauden palautumisen jälkeen ja lääkärin tai fysioterapeutin ohjauksessa.

Lisätietoja siitä, kuinka nopeuttaa palautumista lonkan korvaamisen jälkeen.

Ensimmäisen tarkastuskäynnin jälkeen potilaan on palattava lääkärin puoleen joka toinen vuosi saadakseen röntgenkuvauksen proteesin sijainnin ja kulumisen arvioimiseksi.

Fysioterapia lonkan proteesin jälkeen

Lonkka-artroplastian fysioterapian tulisi alkaa ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen, ja se on tärkeä lievittämään kipua, vähentämään turvotusta, parantamaan lantion liikkeitä ja vahvistamaan lihaksia.

Fysioterapiaohjelman tulisi yleensä olla fysioterapeutin ohjaama, ja se sisältää ohjeet kävelylle, istumiselle, nousemiselle, kävelijöiden käytölle sekä harjoituksille, joilla opitaan kävelemään proteesilla, vahvistamaan lihaksia ja kehittämään tasapainoa. Katso kuinka harjoituksia tehdään: Fysioterapia lonkan proteesin jälkeen.

Sairaalasta vapautumisen jälkeen potilaan on ylläpidettävä fysioterapiaa vähintään 6 kuukautta lonkan nivelrikkojen jälkeen. Osoitetaan myös sähkölaitteet lihasten aktivoimiseksi ja tasapainoharjoitukset, jotka voidaan suorittaa vedessä, uima-altaassa. Fysioterapeuttinen hoito vaihtelee proteesityypin ja kirurgisen lähestymistavan mukaan, joten fysioterapeutin on ilmoitettava parasta hoitoa kullekin tapaukselle.. 

Mahdolliset komplikaatiot 

Artroplastian komplikaatiot ovat harvinaisia, etenkin kun potilas noudattaa ohjeita ja asianmukaista hoitoa leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla. Joitakin komplikaatioita voi kuitenkin olla:

• Syvän laskimotromboosin;
• Keuhkoembolia;
• Proteesin dislokaatio;
• Luunmurtuma. 

Yleensä potilaan tulee mennä tarkistuskonsultaatioon 7-10 päivää leikkauksen jälkeen pistojen poistamiseksi ja joidenkin komplikaatioiden, kuten proteesin irrottamisen tai infektion, välttämiseksi. Jos epäilet komplikaatioita, ota yhteyttä ortopediin tai mene ensiapuun aloittaaksesi asianmukaisen hoidon..

Yleisimmät kysymykset lonkkaproteesista 

Lonkkaproteesi liikkuu paikoiltaan? 

Kyllä. Proteesin on mahdollista liikkua, jos potilas tuntuu erittäin alhaisilta paikoilta, ylittää jalkansa tai kääntää jalkansa sisään tai ulos, ennen kuin lääkäri tai fysioterapeutti saa suorittaa nämä toiminnot. 

Kuinka kauan lonkkaproteesi kestää? 

Yleensä lonkkaproteesi kestää 20-25 vuotta, ja se on vaihdettava kyseisen ajanjakson jälkeen.. 

Milloin taas ajaa? 

Yleensä lääkäri vapauttaa ajon 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen. 

Milloin seksiä? 

Odotusaika on vähintään 4 viikkoa, mutta jotkut potilaat luottavat palaamaan 3-6 kuukauden kuluttua.