Osteomyelitis Mikä se on, oireet ja hoito

Osteomyelitis on nimi luuinfektiolle, jonka yleensä aiheuttavat bakteerit, mutta joka voi johtua myös sienistä tai viruksista. Tämä infektio tapahtuu joko suoraan luun saastumisen, syvän leikkauksen, murtuman tai proteesin implantin kautta, mutta se voi päästä luuhun myös verenkierron kautta tartuntataudin, kuten paiseen, endokardiitin tai tuberkuloosin, aikana. , esimerkiksi. 

Kuka tahansa voi kehittää tämän tartunnan, joka ei yleensä ole tarttuvaa ihmisestä toiseen, ja aiheutuneisiin oireisiin kuuluu paikallisesti esiintyvä kipu alueella, turvotus ja punoitus sekä kuume, pahoinvointi ja väsymys. Lisäksi osteomyelitis voidaan luokitella evoluutioajan, infektion mekanismin ja organismin vasteen mukaan:

• akuutti: kun se diagnosoidaan taudin kahdella ensimmäisellä viikolla;
• Subakuutti: on tunnistettu ja diagnosoitu 6 viikon kuluessa;
• Chronicle: se tapahtuu, kun se kestää yli 6 viikkoa tai kun muodostuu paise, yleensä koska sitä ei tunnisteta ja hoideta pian, se kehittyy ja pahenee hitaasti ja jatkuvasti, mikä voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.

Osteomyeliitillä on vaikea ja aikaa vievä hoito, joka sisältää lääkkeiden käytön mikro-organismien poistamiseksi, kuten antibiootit suurilla annoksilla ja pitkään. Leikkaus voidaan osoittaa myös vakavammissa tapauksissa kuolleen kudoksen poistamiseksi ja paranemisen helpottamiseksi.

Tärkeimmät syyt

Jotkut osteomyeliitin kehitykseen liittyvät päätekijät ovat:

• Ihon tai hampaiden paiseet;
• Ihovauriot, kuten leikkaukset, haavat, tarttuva selluliitti, injektiot, leikkaukset tai laitteen implantointi;
• Luunmurtuma onnettomuuksissa;
• Nivel- tai luuproteesi-implantti;
• Yleistyneet infektiot, kuten endokardiitti, tuberkuloosi, luomistauti, aspergilloosi tai kandidiaasi.

Osteomyeliittia voi esiintyä kaikilla, myös aikuisilla ja lapsilla. Kuitenkin ihmiset, joilla on heikentynyt immuniteetti, kuten potilaat, joilla on dekompensoitu diabetes, jotka käyttävät kortikosteroideja kroonisesti tai joille tehdään esimerkiksi kemoterapia, samoin kuin ihmiset, joilla on heikentynyt verenkierto, joilla on neurologisia sairauksia tai jotka ovat äskettäin kokeneet leikkauksen suurempi riski kehittää tämäntyyppistä infektiota helpommin, koska nämä ovat tilanteita, jotka vaarantavat luun terveen veren virtauksen ja edistävät mikro-organismien leviämistä. 

Kuinka tunnistaa

Osteomyeliitin tärkeimpiä oireita, sekä akuuttia että kroonista, ovat:

• Paikallinen kipu, joka voi olla jatkuvaa kroonisessa vaiheessa;
• Turvotus, punoitus ja kuumuus kärsivillä alueilla;
• Kuume, välillä 38 - 39ºC;
• vilunväristykset;
• Pahoinvointi tai oksentelu;
• Vaikeudet liikkua kärsivää aluetta;
• Ihon paise tai fistula.

Diagnoosi tehdään kliinisellä tutkimuksella ja täydentävillä testeillä ja laboratoriokokeilla (verimäärä, ESR, PCR) sekä radiografialla, tomografialla, magneettikuvauksella tai luustsintigrafialla. Pala tartunnan saaneesta materiaalista olisi myös poistettava infektiosta vastuussa olevan mikro-organismin tunnistamiseksi, mikä helpottaa hoitoa.

Lääkäri huolehtii myös osteomyeliitin erottamisesta muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, kuten septisen artriitin, Ewingin kasvaimen, selluliitin tai syvän paiseen. Katso miten luukivun tärkeimmät syyt voidaan erottaa. 

Kuinka hoito tehdään

Osteomyeliitin läsnäollessa hoito on suoritettava mahdollisimman pian paranemisen mahdollistamiseksi tehokkailla lääkkeillä, joilla on nopea vaikutus ortopedian ohjaamana. On välttämätöntä pysyä sairaalassa aloittaaksesi laskimossa antibiootit, suorittaa testit mikro-organismin tunnistamiseksi ja jopa leikkauksen.

Jos lääkkeillä tapahtuu kliinistä paranemista, on mahdollista jatkaa hoitoa kotona suun kautta otettavien lääkkeiden avulla.

Kun amputaatio vaaditaan?

Amputointi on välttämätöntä vain viimeisenä keinona, kun luun osallistuminen on erittäin vaikeaa eikä se ole parantunut kliinisen hoidon tai leikkauksen yhteydessä aiheuttaen suuren hengenvaaran henkilölle.

Muut hoidot

Mikään tyyppinen kotihoito ei korvaa lääkärin ohjeita osteomyeliitin hoitamiseksi, mutta hyvä tapa nopeuttaa paranemista on levätä ja ylläpitää tasapainoista ruokavaliota, jolla on hyvä nesteytys..

Fysioterapia ei ole osteomyeliittiä parantava hoito, mutta se voi olla hyödyllinen hoidon aikana tai sen jälkeen elämänlaadun ylläpitämiseksi ja paranemisen helpottamiseksi.