Mikä on pyelonefriitti ja tärkeimmät oireet
Pielonefriitti on virtsateiden infektio, jonka yleensä aiheuttavat virtsarakon bakteerit, jotka saavuttavat munuaiset aiheuttaen tulehduksia. Nämä bakteerit ovat normaalisti läsnä suolistossa, mutta joidenkin tilojen vuoksi ne voivat lisääntyä ja päästä munuaisiin.
E. coli on gram-negatiivinen bakteeri, joka tavallisesti elää suolistossa ja jonka osuus on noin 90% pyelonefriitin tapauksista.
Tämä tulehdus on yleisempi alle vuoden ikäisillä vauvoilla, naisilla, koska peräaukon ja virtsaputken välillä on suurempi etäisyys, ja miehillä, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, koska virtsanpidätys lisääntyy.
Pielonefriitti voidaan luokitella seuraavasti:
- Akuutti pyelonefriitti, kun infektio ilmaantuu yhtäkkiä ja voimakkaasti, häviää muutaman viikon tai päivän kuluttua;
- Krooninen pyelonefriitti, jolle on tunnusomaista toistuvat bakteeri-infektiot ja joita ei ole parannettu hyvin, aiheuttaen pitkäaikaista munuaistulehduksia ja vakavia vammoja, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Tärkeimmät oireet
Tyypillisimpiä pyelonefriitin oireita ovat selkä-, lantio-, vatsan ja selkäkipu. Muita oireita ovat:
- Kipu ja polttaminen virtsatessa;
- Jatkuva halu virtsata;
- Haiseva virtsa;
- huonovointisuus;
- kuume;
- vilunväristykset:
- pahoinvointi;
- hikoilla,
- oksentelu;
- Pilvistä virtsaa.
Lisäksi virtsakokeet osoittavat joissain tapauksissa veren lisäksi lukuisten bakteerien ja valkosolujen esiintymisen. Katso, mitkä ovat virtsateiden tulehduksen oireita.
Akuutin ja kroonisen muodon lisäksi pyelonefriittia voidaan kutsua emfüsematoottiseksi tai ksanthogranulomatoottiseksi esiintyvien oireiden mukaan. Emfüsemaattisessa pyelonefriitissa munuaisissa esiintyvien bakteerien tuottamat kaasut ovat kertyneet, mikä on yleisempää diabeetikoilla, kun taas ksanthogranulomatoottiselle pyelonefriitille on tunnusomaista munuaisen voimakas ja jatkuva tulehdus, mikä johtaa sen tuhoutumiseen..
Pielonefriitti raskauden aikana
Raskauden püelonefriitti johtuu yleensä pitkittyneestä virtsarakon tulehduksesta, jonka yleensä aiheuttavat bakteerit tai sienet, kuten, Candida albicans.
Raskauden aikana munuaistulehdukset ovat melko yleisiä, koska hormonitason, kuten progesteronin, nousu johtaa virtsateiden rentoutumiseen, mikä helpottaa bakteerien pääsyä virtsarakkoon ja sen lisääntymistä. Kun infektiota ei diagnosoida tai hoitaa, mikro-organismit lisääntyvät ja alkavat nousta virtsateissä saavuttaen munuaiset ja aiheuttaen tulehduksen.
Püelonefriitin hoito raskauden aikana voidaan suorittaa antibiooteilla, joilla ei ole vaikutusta vauvan kehitykseen mikro-organismien herkkyysprofiilin mukaan ja joilla ei ole vaikutusta vauvan kehitykseen..
Kuinka hoito tehdään
Püelonefriitin hoito tehdään yleensä antibiooteilla mikro-organismin herkkyysprofiilin mukaan, ja sen tulisi aloittaa mahdollisimman pian munuaisvaurioiden estämiseksi ja bakteerien leviämisen estämiseksi verenkiertoon aiheuttaen septikemia. Kivunlievitystä ja tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen.
Kun pyelonefriitti johtuu munuaisten tukkeesta tai epämuodostumista, leikkaus voi olla tarpeen ongelman korjaamiseksi.
Kun akuutti pyelonefriitti jätetään hoitamatta, se voi edistää septikemian, munuaisen paiseen, munuaisten vajaatoiminnan, verenpainetaudin ja kroonisen pyelonefriitin esiintymistä. Kroonisen pyelonefriitin, vakavien munuaisvaurioiden ja munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa dialyysi voidaan tarvita antibioottien käytön lisäksi joka viikko veren suodattamiseksi.
Kuinka diagnoosi tehdään
Urologi määrittää pyelonefriitin diagnoosin potilaan oireiden arvioinnin, fyysisen tutkimuksen, kuten lannerangan palpaation, ja virtsatutkimuksen avulla, jotta voidaan selvittää veren, leukosyyttien ja bakteerien esiintyminen virtsassa. Ultraääni-, röntgen- ja atk-tomografia- tai MRI-tutkimukset voidaan suorittaa diagnoosin vahvistamiseksi kustakin tapauksesta riippuen.
Lääkäri voi myös pyytää urokulttuuria ja antibiogrammia tunnistamaan mikä aine aiheuttaa pyelonefriittia ja määrittämään paras hoitosuunta. Ymmärrä miten urokulttuuri tehdään.
Pielonefriitti voidaan sekoittaa virtsaputkentulehdukseen ja nenätulehdukseen, koska ne kaikki ovat virtsatieinfektioita. Pielonefriitti kuitenkin vastaa infektiota, joka vaikuttaa munuaisiin, kun kystiitissä bakteerit saavuttavat virtsarakon ja virtsaputken tulehduksessa virtsaputken. Tietää, mikä on uretriitti ja miten sitä hoidetaan.
