Kuinka dengue-diagnoosi tehdään
Dengue-diagnoosi tehdään perustuen henkilön esittämiin oireisiin, laboratoriokokeiden, kuten verimäärän, viruksen eristämisen ja biokemiallisten testien lisäksi. Kun tutkimukset on suoritettu, lääkäri voi tarkistaa virustyypin ja osoittaa siten henkilölle sopivimman hoidon. Siksi, jos ilmenee kuumetta, johon liittyy kaksi tai useampia yllä mainituista oireista, suositellaan menemään ensiapuosastoon diagnostisten testien suorittamiseksi ja siten hoito alkaa..
Denguekuume on hyttysien puremien aiheuttama sairaus Aedes aegypti tartunnan saaneita, mikä esiintyy yleisemmin kesällä ja kosteammilla alueilla dengue-hyttynen helpon kehityksen vuoksi. Katso kuinka dengue-hyttyset tunnistetaan.
Kuinka diagnoosi tehdään
1. Fyysinen tutkimus
Fyysinen tutkimus koostuu lääkärin arvioimasta potilaan kuvaamista oireista, jotka osoittavat klassisen dengue:
- Vakava päänsärky;
- Kipu silmien takana;
- Liikkuvien nivelten vaikeus;
- Lihaskipu koko kehossa;
- Huimaus, pahoinvointi ja oksentelu;
- Punaiset täplät kehossa kutinaa tai ilman.
Verenvuotokielen dengue-oireita voivat olla myös liiallinen verenvuoto, joka yleensä ilmenee ihon punaisina pisteinä, mustelmina ja usein verenvuotoina nenästä tai ikenistä, esimerkiksi.
Oireet ilmenevät yleensä 4–7 päivän kuluttua viruksen tartuttamasta hyttysen puremasta ja alkavat kuumeella yli 38ºC, mutta muutaman tunnin kuluttua siihen liittyy muita oireita. Siksi, kun epäillään verta, on tärkeää hakea lääkärin apua, jotta voidaan tehdä tarkempia testejä diagnoosin vahvistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi nopeasti, koska vakavaimmissa tapauksissa dengue-virus voi vaikuttaa maksaan ja sydämeen. Ota selvää, mitkä ovat dengue-taudin komplikaatiot.
2. Silmukka todiste
Piikkitesti on tyyppinen nopea tutkimus, joka tarkistaa verisuonten haurauden ja taipumuksen vuotaa vetoa. Se tehdään usein, jos epäillään klassista tai verenvuotoa koskevaa denguea. Tämä testi koostuu veren virtauksen keskeyttämisestä käsivarressa ja pienten punaisten pisteiden esiintymisen tarkkailusta. Mitä suurempi punasuhkaisten määrä on, sitä suurempi on verenvuotoriski..
Huolimatta siitä, että osa testiä, jotka Maailman terveysjärjestö on ilmoittanut dengue-diagnoosin määrittämiseksi, virkkatesti voi antaa vääriä tuloksia, kun henkilö käyttää lääkkeitä, kuten aspiriinia tai kortikosteroideja, tai jos se on esimerkiksi vaihdevuosien edessä tai sen jälkeen. Ymmärrä, kuinka silmukkatesti tehdään.
3. Nopea testi dengue-diagnoosin määrittämiseksi
Dengue-taudin tunnistamiseen käytettävää nopeaa testiä käytetään yhä enemmän virusinfektioiden diagnosointiin, koska alle 20 minuutin selvittäminen onko virus esiintynyt kehossa ja kuinka kauan vasta-aineiden havaitsemisen vuoksi IgG ja IgM. Tällä tavalla on mahdollista aloittaa hoito nopeammin.
Pikatesti ei kuitenkaan tunnista myöskään muita Dengue-hyttysen leviämiä sairauksia, kuten Zikaa tai Chikungunyaa, ja siksi lääkäri voi määrätä normaalin verikokeen selvittääkseen, onko sinulla myös näitä viruksia. Pikatesti on ilmainen, ja kuka tahansa voi milloin tahansa tehdä sen Brasilian terveyskeskuksissa, koska paastoaminen ei ole välttämätöntä.
4. Viruksen eristäminen
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa virus verenkierrossa ja selvittää mikä serotyyppi mahdollistaa erilaisen diagnoosin muille saman hyttysen pureman aiheuttamille sairauksille ja joilla on samanlaiset oireet, sen lisäksi, että lääkäri voi aloittaa tarkemman hoidon.
Eristäminen tehdään analysoimalla verinäyte, joka on kerättävä heti, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Tämä verinäyte lähetetään laboratorioon, ja käyttämällä molekyylidiagnostiikkatekniikoita, kuten esimerkiksi PCR, on mahdollista tunnistaa dengueviruksen esiintyminen veressä.
5. Serologiset testit
Serologisen testin tarkoituksena on diagnosoida tauti veressä olevien IgM- ja IgG-immunoglobuliinien pitoisuuksilla, jotka ovat proteiineja, joiden pitoisuus muuttuu infektiotapauksissa. IgM: n pitoisuus kasvaa heti, kun on kontakti viruksen kanssa, kun taas IgG kasvaa myöhemmin, mutta silti taudin akuutissa vaiheessa, ja sitä pysyy suurena määränä veressä, mikä on siten taudin merkki, koska se on erityinen jokaiselle tartunnatyypille. Lisätietoja IgM: stä ja IgG: stä.
Serologisia testejä vaaditaan yleensä tapaksi täydentää viruksen eristystestiä, ja veri tulisi kerätä noin kuuden päivän kuluttua oireiden puhkeamisesta, koska tämän avulla immunoglobuliinipitoisuudet voidaan tarkistaa tarkemmin..
6. Verikokeet
Veriarvo ja koagulogrammi ovat myös lääkärin pyytämiä testejä dengue-diagnoosin, erityisesti verenvuotofarmen, diagnoosiksi. Verimäärä osoittaa yleensä vaihtelevia määriä leukosyyttejä, ja siellä voi olla leukosytoosi, joka lisää leukosyyttien määrää, tai leukopenia, mikä vastaa leukosyyttien määrän laskua veressä..
Lisäksi lymfosyyttien määrän kasvua (lymfosytoosi) havaitaan yleensä epätyypillisten lymfosyyttien läsnä ollessa, trombosytopenian lisäksi, joka on silloin, kun verihiutaleet ovat alle 100000 / mm³, kun viitearvo on välillä 150000 - 450000 / mm³. Tunne veriarvon viitearvot.
Koagulogrammaa, joka on testi, jolla tarkistetaan veren hyytymiskyky, pyydetään yleensä tapauksissa, joissa epäillään olevan verenvuoto denguea ja voidaan havaita lisääntynyttä protrombiiniaikaa, osittaista tromboplastiinia ja trombiiniaikaa fibrinogeenin, protrombiinin, tekijän, vähentymisen lisäksi. VIII ja tekijä XII, mikä osoittaa, että hemostaasia ei tapahdu niin kuin pitäisi, mikä vahvistaa hemorragisen dengue-diagnoosin diagnoosin.
7. Biokemialliset testit
Tärkeimmät vaadittavat biokemialliset testit ovat albumiini- ja maksaentsyymien TGO ja TGP mittaukset, jotka osoittavat maksan vajaatoiminnan asteen ja ovat osoitus taudin edistyneemmästä vaiheesta, kun nämä parametrit.
Yleensä, kun dengue on jo edistyneemmässä vaiheessa, on mahdollista havaita veren albumiinipitoisuuden pienenemistä ja albumiinin läsnäoloa virtsassa, lisäksi TGO: n ja TGP: n pitoisuuksien nousua veressä, mikä osoittaa maksavaurioita..
