Valvuloplasty mikä se on, tyypit ja miten se tehdään
Valvuloplasty on leikkaus, joka suoritetaan sydänventtiilin vian korjaamiseksi siten, että verenkierto tapahtuu oikein. Tämä leikkaus voi käsittää vain vaurioituneen venttiilin korjaamisen tai sen korvaamisen jollakin muulla metallilla valmistetulla eläimellä, kuten sika tai lehmä, tai ihmisen luovuttajalta, joka on kuollut.
Lisäksi venttiilillä on erityyppisiä valvuloplastiaa, jolla on vika, koska sydänventtiilejä on 4: mitraaliventtiili, kolmispidäventtiili, keuhkoventtiili ja aortan venttiili.
Valvuloplastia voidaan osoittaa minkä tahansa venttiilin stenoosissa, joka muodostuu paksunemisesta ja kovettumisesta, mikä tekee veren poistumisen vaikeaksi, jos jokin venttiileistä on riittämätön, mikä tapahtuu, kun venttiili ei sulkeudu kokonaan, palautuessaan pienestä verimäärästä taaksepäin tai esimerkiksi reumakuumeen.
Valvuloplastian tyypit
Valvuloplastia voidaan luokitella vaurioituneen venttiilin mukaan, jota kutsutaan:
- Mitraalinen valvuloplastia, jossa kirurgi korjaa tai korvaa mitraaliventtiilin, jonka tehtävänä on antaa veren kulkea vasemmasta atriumista vasempaan kammioon, estäen sen paluuta keuhkoihin;
- Aortan valvuloplastia, jossa aortan venttiili, joka antaa verille mahdollisuuden poistua vasemmasta kammiosta sydämestä, vaurioituu, ja siksi kirurgi korjaa tai korvaa venttiilin toisella;
- Keuhkojen valvuloplastia, jossa kirurgi korjaa tai korvaa keuhkoventtiilin, jonka tehtävänä on antaa veren kulkea oikeasta kammiosta keuhkoihin;
- Trikuspidäinen valvuloplastia, missä trikuspidällinen venttiili, joka mahdollistaa veren kulkemisen oikeasta eteisestä oikeaan kammioon, on vaurioitunut, ja siksi kirurgin on korjattava tai korvattava venttiili toisella.
Venttiilin vian syy, sen vakavuus ja potilaan ikä määräävätkö valvuloplastian korjaamisen vai vaihtamisen.
Kuinka valvuloplastia suoritetaan
Valvuloplastia tehdään yleensä yleisanestesiassa ja rintakehän leikkauksessa, jotta kirurgi voi seurata koko sydäntä. Tätä tavanomaista tekniikkaa käytetään etenkin korvaamiseen, kuten esimerkiksi vakavan mitraalisen regurgitaation tapauksessa.
Kirurgi voi kuitenkin valita vähemmän invasiivisia tekniikoita, kuten:
- Ilmapalloventtiili, joka koostuu katetrin viemisestä ilmapalloon kärjessä, yleensä nivuksen läpi, sydämeen. Kun katetri on sydämessä, kontrasti injektoidaan niin, että lääkäri näkee sairastuneen venttiilin ja ilmapallo täytetään ja tyhjennetään kavennetun venttiilin avaamiseksi;
- Ihonalainen valvuloplastia, jossa pieni putki työnnetään rinnan läpi suuren leikkauksen sijasta vähentäen kipua leikkauksen jälkeen, oleskelun kestoa ja arven kokoa.
Sekä pallovalvuloplastiaa että perkutaanista valvuloplastiaa käytetään korjaustoimenpiteissä sekä esimerkiksi aortan stenoosin hoidossa..
