Mikä on synnynnäinen sydänsairaus ja päätyypit

Syntynyt sydänsairaus on sydämen rakenteen vika, joka on edelleen kehittynyt äidin vatsaan ja joka voi aiheuttaa heikentynyttä sydämen toimintaa, ja syntyy vastasyntyneen kanssa.

On olemassa erityyppisiä sydänsairauksia, jotka voivat olla lieviä ja havaita vain aikuisina, jopa vakavimmat, jotka ovat syanoottisia sydänsairauksia, jotka voivat aiheuttaa muutoksia kehon verenvirtaukseen. Niillä voi olla geneettiset syyt, kuten Downin oireyhtymässä, tai raskauden häiritseminen, kuten huumeiden, alkoholin, kemikaalien väärinkäyttö tai raskaana olevan naisen infektiot.

Synnynnäinen sydänsairaus voidaan silti todeta äidin kohtuun ultraäänellä ja ehokardiogrammilla. Tämä sairaus voidaan parantaa, koska sen hoito voidaan suorittaa leikkauksella virheen korjaamiseksi, mikä riippuu sydänsairauden tyypistä ja monimutkaisuudesta.

Päätyypit

Sydäntaudit voidaan luokitella seuraavasti:

1. Syntynyt syanoottinen sydänsairaus

Tämän tyyppinen sydänsairaus on vakavampi, koska sydämen vajaatoiminta voi vaikuttaa merkittävästi veren virtaukseen ja veren hapetuskapasiteettiin, ja vakavuudesta riippuen voi aiheuttaa oireita, kuten kalpeus, sininen ihonväri, ilma, pyörtyminen ja jopa kouristukset ja kuolema. Tärkeimpiä ovat:

• Fallotin tetralogia: estää veren virtausta sydämestä keuhkoihin, johtuen 4 vaurion yhdistelmästä, jolle on tunnusomaista venttiilin kaveneminen, joka mahdollistaa veren kulkeutumisen keuhkoihin, sydämen kammioiden välinen kommunikaatio, aortan sijainnin muutos ja kammion liikakasvu laki;
• Ebsteinin poikkeavuus: estää verenkiertoa johtuen epänormaalista venttiilistä, joka on yhteydessä oikean sydämen kammioihin;
• Keuhkojen atresia: aiheuttaa kommunikoinnin puuttumisen oikean sydämen ja keuhkojen välillä, estäen veren hapettumisen oikein.

Ihannetapauksessa synnynnäinen syanoottinen sydänsairaus tulisi diagnosoida mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, vielä äidin kohdussa tai pian syntymän jälkeen, ehokardiogrammeilla, jotka havaitsevat nämä sydämen muutokset, ajoittaa hoidon ja estää jälkikäteen vauvalle..

2. Syntynyt syanoottinen sydänsairaus

Tämäntyyppinen sydänsairaus aiheuttaa muutoksia, jotka eivät aina aiheuta niin vakavia vaikutuksia sydämen toimintaan, ja oireiden määrä ja voimakkuus riippuu sydämen vajaatoiminnan vakavuudesta oireiden puuttuessa, oireet vain rasituksen aikana sydämen vajaatoimintaan.

Aiheutuneista oireista riippuen nämä muutokset voidaan löytää pian syntymän jälkeen tai vain aikuisina. Tärkeimmät niistä ovat:

• Kansainvälinen viestintä (CIA): sydämen eteisten välillä, jotka ovat ylin kammio, tapahtuu epänormaalia kommunikaatioa;
• Interventricular viestintä (IVC): kammioiden seinämien välillä on vika, joka aiheuttaa näiden kammioiden ja happea sisältämättömän ja hapettumattoman veren seoksen riittämättömän yhteyden;
• Artery ductus arteriosus (PDA): tämä kanava esiintyy luonnollisesti sikiössä yhdistämään sydämen oikea kammio aorttaan siten, että veri liikkuu istukkaa kohti ja saa happea, mutta sen on suljettava pian syntymän jälkeen. Sen pysyvyys voi aiheuttaa vaikeuksia vastasyntyneen veren hapetuksessa;
• Atrioventrikulaarinen väliseinämävika (DSVA): aiheuttaa riittämättömän yhteyden eteisen ja kammion välillä, heikentäen sydämen toimintaa.

Riippumatta synnynnäisestä sydänsairauden tyypistä, onko syanoottinen tai asyanoottinen, sen voidaan sanoa olevan monimutkainen, kun sydän kärsii useiden vikojen yhdistymisestä, jotka vaikuttavat vakaimmin sen toimintaan ja joita on vaikeampi hoitaa, kuten yleensä tapahtuu Esimerkiksi Fallot.

Merkit ja oireet

Syntyneen sydäntaudin merkit ja oireet riippuvat sydämen vajaatoiminnan tyypistä ja monimutkaisuudesta. Vastasyntyneillä ja vauvoilla ne voivat olla:

• Syanoosi, joka on violetti väri sormenpäällä tai huulilla;
• Liiallinen hiki;
• Liiallinen väsymys ruokintojen aikana;
• Pallor ja apatia;
• Pieni paino ja huono ruokahalu;
• Nopea ja lyhyt hengitys jopa levossa;
• ärsytys.

Vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla oireet voivat olla:

• Nopea sydän ja violetti suu ponnistelujen jälkeen;
• Usein hengitystieinfektiot;
• Helppo väsymys suhteessa muihin samanikäisiin lapsiin;
• Ei kehitä eikä lihoa normaalisti.

Myös sydämen koon muutoksia voidaan havaita, mikä voidaan vahvistaa röntgentutkimuksella ja kaikuvalokuvalla.

Kuinka hoito tehdään

Synnynnäinen sydänsairaus voidaan hoitaa käyttämällä lääkkeitä oireiden hallintaan, kuten diureetit, beeta-salpaajat, sykkeen säätämiseksi ja inotroopit, sykkeen voimakkuuden lisäämiseksi. Lopullinen hoito on kuitenkin korjausleikkaus, osoitettu melkein kaikissa tapauksissa, jotta voidaan parantaa sydänsairauksia.

Monien tapausten diagnosointi vie vuosia, ja ne voidaan ratkaista spontaanisti koko lapsen kasvun ajan, mikä tekee hänen elämästään normaalin. Vakavat tapaukset vaativat kuitenkin leikkausta ensimmäisen elämän vuoden aikana.

Lisäksi useilla geneettisillä oireyhtymillä voi olla sydämen vajaatoiminta, ja joitain esimerkkejä ovat esimerkiksi Downin oireyhtymä, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner ja Williams, joten sydämen toimintaa tulisi arvioida hyvin, jos lapsella on diagnosoitu nämä sairaudet.