Hypokalsemia oireet, syyt ja hoito

Hypokalsemia on veren kalsiumtason lasku, joka useimmissa tapauksissa ei aiheuta oireita ja tunnistetaan yleensä verikokeen tuloksessa. Kuitenkin, kun kalsiummäärä on hyvin pieni, voi ilmetä vakavia oireita, kuten lihaskrampit, henkinen sekavuus ja kohtaukset..

Yleensä hypokalsemia syntyy, kun keho ei kykene ylläpitämään normaalia verenkierrossa olevan vapaan kalsiumpitoisuuden tasoa, esimerkiksi hypoparatyreoosissa tai D-vitamiinin puutteessa, ja hoito hoidetaan syyn mukaan ottaen huomioon verenpaineen vakavuus. ja onko oireita, jotka vaativat kalsiumlisää.

Kalsium on välttämätön mineraali luun terveydelle ja kehon aineenvaihdunnalle, ja sen tasoja veressä säätelevät pääasiassa lisäkilpirauhanen ja D-vitamiini, jotka tasapainottavat kalsiumin imeytymistä ruokaan, jakautumista luut ja keho tai niiden eliminointi munuaisten kautta. Katso lisätietoja kalsiumin toiminnoista ja eduista keholle.

Mitkä ovat syyt

Hypokalsemian tärkeimpiä syitä ovat:

• Hypoparatyreoosi, etenkin silloin, kun lisäkilpirauhaset vaurioituvat tai poistuvat, mikä voi tapahtua niskakirurgian kautta, kuten kilpirauhanen poiston aikana, tai säteilyttämällä esimerkiksi syövän hoidon aikana;
• Pseudohypoparatyreoosi, kun keho menettää herkkyytensä eikä voi vastata PTH: n tasoon, joka on lisäkilpirauhasten hormoni;
• Lisäkilpirauhasten kehityksen puutteet, kuten vauvoihin vaikuttava DiGeorge-oireyhtymä;
• D-vitamiinin puute;
• Matala kalsiumin saanti tai imeytymishäiriö;
• Munuaissairaudet, jotka estävät D-vitamiinin aktivoitumista ja voivat lisätä kalsiumin erittymistä virtsaan;
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten esimerkiksi asparaginaasin, sisplatiinin, rifampisiinin, ketokonatsolin, kouristuslääkkeiden tai bisfosfonaattien, sivuvaikutus;
• Muutokset kalsiumtasoa häiritsevissä muissa mineraaleissa, kuten ylimääräinen fosfaatti tai magnesiumin puute;
• Krooninen alkoholismi.

Lisäksi hypokalsemia voi olla akuutin haimatulehduksen komplikaatio, koska tulehtuneen haiman vapauttamat rasvahapot voivat häiritä kalsiumin määrää.

Kuinka vahvistaa

Hypokalsemia diagnosoidaan mittaamalla veressä vapaata kalsiumia, jota kutsutaan ioniseksi kalsiumiksi, joka on normaalin tason alapuolella ja jonka tulisi olla välillä 4-5 mg / dl, ja kalsiumin kokonaisannos osoittaa, että siitä puuttuu, kun alle 8 , 5 mg / dl. Nämä arvot voivat kuitenkin vaihdella tutkimuksen suorittavan laboratorion mukaan. Tarkista myös, mitä tapahtuu, kun veressä on liikaa kalsiumia.

Lääkärin on kuitenkin ehkä vielä tehtävä munuaisten, hormonien ja muiden veren komponenttien, kuten PTH-, D-vitamiini-, fosfori- ja magnesiumpitoisuuksien testit, jotta voidaan selvittää ongelman mahdollinen syy..

Hypokalsemian pääoireet

Vaikka hypokalsemia ei osoita oireita lievimmissä tapauksissa, kun kalsiumpitoisuus laskee liian alhaiseksi tai laskee äkillisesti, seuraavia oireita ovat:

• Lihaskrampit ja kouristukset;
• Pistely suussa, käsissä ja jaloissa;
• kouristukset;
• hikoilla,
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Vatsan kouristukset;
• Astmakriisi.

Kun hypokalsemia on krooninen ja ilmenee vähitellen, kuten hypoparatyreoosissa, ihon kuivuminen, hauraat kynnet, hiusten menetys ja hampaiden eroosio voidaan myös havaita, samoin kuin hermostuneisuus, ahdistus, henkinen sekavuus, muuttunut muisti ja vapina. Tutustu tämän ongelman muihin yleisiin oireisiin.

Kuinka hoito tehdään

Hypokalsemian hoito riippuu syystä, tilan vakavuudesta ja oireiden esiintymisestä tai puuttumisesta. Kun on vaikea hypokalsemia ja oireet, kalsiumin korvaamista, kuten kalsiumglukonaattia tai kalsiumkloridia, tarvitaan laskimon kautta, kunnes oireet lieviävät..

Lievän hypokalsemian tapauksissa kalsiumlisät ja lisääntynyt ruuan saanti kalsiumilla voivat olla tarpeen. Katso luettelo kalsiumirikkaista ruuista.

On myös tutkittava syy ja selvitettävä se, johon voivat kuulua magnesiumkorvaus, D-vitamiini sekä munuaisten tai lisäkilpirauhasen vajaatoiminnan hoito, jos ne ovat syy hypokalsemiaan..