Kuinka monta lääkettä et voi käyttää ennen leikkausta

Jotta leikkaus etenee pienemmällä riskillä ja nopeampaan toipumiseen, on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tiettyjen hoitojen jatkuvuudesta, koska joissakin tapauksissa on tarpeen keskeyttää tiettyjen lääkkeiden, etenkin lääkkeiden, käyttö. jotka helpottavat verenvuotoriskiä tai aiheuttavat jonkin tyyppisiä hormonaalisia dekompensaatioita, kuten esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli, antikoagulantit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai jotkut diabeteslääkkeet, esimerkiksi.

Monia lääkkeitä tulisi myös arvioida kussakin tapauksessa, kuten ehkäisyvalmisteet ja masennuslääkkeet, jotka keskeytetään ihmisillä, joilla on suurin reaktion riski. Toisaalta, muita lääkkeitä, kuten verenpainelääkkeitä, antibiootteja ja kortikosteroideja krooniseen käyttöön, on ylläpidettävä ja otettava, jopa saman leikkauspäivän aikana, koska niiden keskeyttäminen voi aiheuttaa verenpaineen huippuja tai hormonaalista dekompensaatiota leikkauksen aikana..

Tällä tavoin on tärkeää, että ennen leikkausta laaditaan luettelo lääkkeistä, jotka henkilö aikoo toimittaa lääkärille, mukaan lukien myös homeopaatit tai muut, jotka eivät ole niin tärkeitä, ja siten vältetään riskit toimenpiteen aikana. kirurginen.

Samoin muista välityksistä tulisi huolehtia, kuten tupakoinnin lopettaminen, alkoholijuomien välttäminen ja tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen, etenkin päivinä, jotka johtavat leikkaukseen ja leikkauksen jälkeiseen aikaan. Lisätietoja hoidosta, joka on tehtävä ennen leikkausta ja sen jälkeen.

1. Verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappoa, klopidogreeliä, ticagreloria, silostatsolia ja tiklopidiinia, joita tunnetaan nimellä veren "laimentamiseksi" tarkoitetut lääkkeet, ei tule käyttää ennen leikkausta, ja ne tulisi lopettaa 7-10 päivää ennen, Olen samaa mieltä lääkärin ilmoituksesta. Verihiutaleiden aggregaattorit, joilla on palautuva vaikutus, voidaan keskeyttää keskimääräisestä elämästään riippuen, mikä tarkoittaa ympäröivän lääkityksen keskeyttämistä 72 tunniksi ennen leikkausta.

2. Antikoagulantit

Ihmiset, jotka käyttävät kumariinityyppisiä antikoagulantteja, kuten Marevan tai Coumadin, voivat läpikäydä vain suspensioleikkauksen, vaikka INR-tutkimuksessa arvioidut hyytymisasteet ovat normin rajoissa..

Toisaalta ihmisten, jotka käyttävät uusia antikoagulantteja, kuten rivaroxabán, apixabán ja dabigatrán, ei tarvitse joutua keskeyttämään lääkitystä pienissä leikkauksissa, kuten dermatologisissa, hammaslääketieteellisissä, endoskopia- ja kaihileikkauksissa. Monimutkaisempien leikkausten tapauksessa nämä lääkitykset voidaan kuitenkin keskeyttää jaksoksi, joka voi vaihdella 36 tunnin ja 4 päivän välillä leikkauksen komplikaation tasosta ja henkilön terveysolosuhteista riippuen..

Antikoagulanttien suspendoinnin takia lääkäri voi ilmoittaa injektoitavan hepariinin käytön siten, että henkilöllä, jolla ei ole lääkitystä, on lisääntynyt komplikaatioiden, kuten tromboosin ja ACV: n, riski..

3. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää 3 vuorokautta ennen leikkausta, koska ne myös häiritsevät veren hyytymiskykyä.

4. Hormonaaliset hoidot

Ehkäisyvalmisteita ei tarvitse keskeyttää ennen kuin pieniä leikkauksia tehdään naisille, joilla on riski kehittää jonkin tyyppinen tromboosi. Naisten, joilla on suuri riski, kuten esimerkiksi tromboosin perheen historiasta kärsivien, tulisi kuitenkin lopettaa ympäröivän lääkityksen käyttö 6 viikkoa ennen ja tänä aikana käyttämään toisen tyyppistä ehkäisymenetelmää..

Hormonikorvaushoito tamoksifeenillä tai raloksifeenilla on poistettava kaikilta naisilta 4 viikkoa ennen leikkausta. Voin kertoa teille, että pormestarien hormonitasot ovat korkeat, ja siksi tromboosin riski on suurempi.

5. Diabeteslääkkeet

Tablettien diabetekseen tarkoitetut lääkkeet, kuten esimerkiksi glimepiridi, gliclatsidi, liraglutidi ja akarboa, on keskeytettävä päivää ennen leikkausta. Toisaalta metformiini on keskeytettävä 48 tuntia ennen leikkausta, koska se aiheuttaa veren happamuuden aiheuttamisen leikkauksen aikana. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeisenä ajanjaksona on tärkeää, että glukoosipitoisuutta tarkkaillaan ja veren pitoisuuden lisääntyessä on käytettävä insuliinia.

Tapauksissa, joissa henkilö käyttää insuliinia, sen käyttöä tulisi jatkaa, lukuun ottamatta pitkäaikaisia insulineja, kuten glargiini ja NPH, joissa lääkäri voi vähentää annostustaan 1/3-tasolle, jotta hän voi vähentää hypoglykemia leikkauksen aikana.

6. Kolesterolilääkkeet

Kolesterolilääkitykset on keskeytettävä 1 päivä ennen leikkausta, ja esimerkiksi statiinityyppisiä lääkkeitä, kuten simvastatiini, pravastatiini tai atorvastatiini, voidaan ylläpitää; En voi aiheuttaa naarmuja toimenpiteen aikana.

7. Reumasairaudet

Lääkkeet, kuten allopurinoli tai kolkisiini, jotka on tarkoitettu esimerkiksi kihtiin, on keskeytettävä leikkauspäivän aamulla..

Vaikka lääkkeitä käytetään sairauksien, kuten osteoporoosin tai nivelreuman hoitoon, suurin osa niistä on keskeytettävä päivää ennen leikkausta, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen keskeyttää hoito noin viikkoa ennen leikkausta. kun nautitaan lääkkeitä, kuten sulfasalatsiini ja penisillamiini.

8. Fytoterapeutit

Fytoterapeuttien katsotaan yleisesti olevan turvallisempia allopaattisten lääkkeiden suhteen, koska niitä käytetään usein ja lääkärit jättävät ne käyttämättä. Ne ovat kuitenkin lääkkeitä, jotka voivat myös aiheuttaa sekundaarisia vaikutuksia sen lisäksi, että suurelta osalta puuttuu tieteellistä näyttöä tehokkuudesta, mikä voisi vakavasti häiritä leikkausta; tästä syystä sen käyttö olisi aina keskeytettävä.

Fytoterapeutit, kuten Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valerian, Kava Kava, Hipérico (hierba de San Juan), esimerkiksi te de ajo; voi aiheuttaa sekundaarisia vaikutuksia leikkauksen aikana, kuten lisätä verenvuodoriskiä, sydän- ja verisuonivaikeuksia tai jopa lisätä anestesia-aineiden sedatiivista vaikutusta, minkä vuoksi kyseisestä kasvirohdosvalmisteesta riippuen se tulisi keskeyttää 24 tunnista 7 päivään ennen toimenpidettä.

9. Diureetit

Diureettien käyttö tulee keskeyttää aina, kun leikkaus aiheuttaa riskin, kun odotettavissa on verenhukka, koska nämä lääkkeet voivat muuttaa munuaisten kykyä keskittyä suun kautta, mikä voi vahingoittaa vastauksia hypovolemiaan..

Myös kofeiinirikkaita juomia ja lisäravinteita, kuten kahvia, vihreää ja mustaa, tulisi välttää myös edellisellä leikkausviikolla.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa lääkärin ohjeiden mukaisesti toipumisesta ja sivuvaikutusten vähentämisestä riippuen. Tiedät myös tärkeimmät toimenpiteet, joita on noudatettava leikkauksesta nopeaan toipumiseen..

Lääkkeet, joita voidaan ylläpitää

Lääkkeet, jotka on pidettävä mukana leikkauksen ja kuulon aikana:

Verenpainelääkkeet ja rytmihäiriölääkkeet, kuten karvediloli, losartán, enalapriili tai amiodarone;
Krooniset steroidit, prednisoni on prednisoloni;
Astmalääkkeet, salbutamolina, salmeterolina tai flutikasonina;
Kilpirauhasen sairauksien hoito, levotyroksiini, propyylitiourasiili tai metamimatsoli;
Lääkkeet mahatulehdukseen ja refluksiin, kuten omepratsoli, pantopratsoli, ranitidiini ja domperidoni;
Infektioiden hoito, antibioottien kanssa sitä ei voida keskeyttää.

Lisäksi joitain lääkkeitä, kuten anksiolyyttisiä lääkkeitä, masennuslääkkeitä ja kouristuslääkkeitä, voidaan ylläpitää varoen, vaikka niiden käyttö ei saa olla vasta-aiheista ennen leikkausta, niiden käytöstä on ilmoitettava kirurgille ja anestesiologille, koska ne voivat häiritä tietyn tyyppisiä anestesioita ja joissain tapauksissa lisää komplikaatioiden riskiä.