Kuinka dengue-diagnoosi suoritetaan?
Dengue-diagnoosi perustuu ihmisen esittämiin oireisiin laboratoriokokeiden, kuten täydellisen verimäärän, viruksen eristämisen ja biokemiallisten testien lisäksi. Kokeiden suorittamisen perusteella lääkäri voi tarkistaa minkä tyyppisen viruksen ja ilmoittaa tällä tavalla henkilölle sopivimman hoidon. Siksi, jos äkillinen ilmestyminen liittyy yllä mainittuihin oireisiin, suositellaan menemään ensiapuosastoon suorittamaan diagnostiikkatestejä ja aloittamaan sitten hoito..
Denguekuume on hyttysien puremien aiheuttama sairaus Aedes aegypti tartunnan saaneet, jotka ovat yleisimpiä kesällä ja kosteilla alueilla dengue-hyttynen kehittymisen helppouden vuoksi. Kuinka tunnistaa dengue-hyttyset ja torjua niitä.
Kuinka diagnoosi tehdään
1. Fyysinen koe
Fyysinen tutkimus koostuu lääkärin tekemästä potilaan kuvaamien oireiden osoituksesta, joka on klassisen dengue-indusanin seuraavanlainen:
- Voimakas päänsärky;
- Syvä kipu silmissä;
- Vaikea liikuttaa niveliä;
- Lihaskipu koko kehossa;
- Mareos, pahoinvointi ja oksentelu;
- Punaiset täplät kehon kanssa synnin kanssa.
Hemoragisen denguetaudin tapauksessa oireisiin voi kuulua esimerkiksi liiallinen verenvuoto, joka yleensä ilmenee ihon punaisina pisteinä, mustelmina ja verenvuotoina nenästä tai selästä..
Oireet ilmenevät yleensä 4 - 7 päivästä viruksen tartuttaman hyttysen pistoksen jälkeen ja alkavat sulkeutua noin 39º C: seen, mutta muutaman tunnin kuluttua siihen liittyy muita oireita. Siksi verenhaavojen vuoksi on tärkeää hakea lääketieteellistä apua, jotta voidaan suorittaa erityisiä testejä diagnoosin vahvistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi mahdollisimman nopeasti, mutta vakavimmissa tapauksissa dengue-virus voi vaikuttaa maksaan ja sydän. Lisätietoja dengue-komplikaatioista.
2. Rumpel-Leede tai turnike
Kierukkaongelma on eräänlainen ongelma, joka tarkistaa verisuonten haurauden ja niiden taipumuksen vuotaa vetoa, vaikka joskus suoritetaan klassisen dengue- tai verenvuodon yhteydessä. Tämä tentti koostuu hiusten veren virtauksen pysäyttämisestä ja pienten punaisten verisuonten esiintymisen tarkkailemisesta, ja verisimmässä verenvuodossa on suurin määrä havaittuja punasoluja..
Huolimatta siitä, että kiertue on osa Maailman terveysjärjestön ilmoittamia dengue-diagnoosin määrittämisessä, kiertäjä voi antaa vääriä tuloksia, kun henkilö käyttää lääkkeitä, kuten aspiriinia tai kortikosteroideja, tai ollessaan postmenopausaalisessa vaiheessa. , esimerkiksi.
3. Prueba nopeasti diagnosoida dengue
Nopeaa kysymystä dengue-taudin tunnistamiseksi käytetään yhä useammin virusinfektiotapausten diagnosointiin, jolloin viruksen esiintymiseen organismissa ja kuinka kauan se on johtanut siihen, tarvitaan vähintään 20 minuuttia. vasta-aineiden havaitseminen, IgG ja IgM. Tällä tavalla hoito on mahdollista aloittaa nopeammin.
Nopea ongelma ei kuitenkaan tunnista muiden dengue-hyttynen välittämien sairauksien, kuten Zikan tai Chikungunyan, läsnäoloa, joten lääkäri voi pyytää normaalia verikoetta selvittääkseen, onko hän myös näiden virusten saastuttama. Pikavinkki on yleensä ilmainen maasta ja terveysstandardeista riippuen, ja löydät itsesi terveyskeskuksesta. Se voi tapahtua milloin tahansa, koska mitään valmistelua ei vaadita etukäteen..
4. Viruksen eristäminen
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa virus verenkierrossa ja määrittää sen serotyyppi, jotta voidaan erottaa toisistaan hyttysen pureman aiheuttamat sairaudet, joilla ilmenee samanlaisia oireita, sen lisäksi, että lääkäri voi aloittaa tarkemman hoidon..
Eristäminen tapahtuu analysoimalla verinäyte, joka on saatava heti, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Tämä verinäyte lähetetään laboratorioon ja molekyylidiagnostiikkatekniikoiden, kuten esimerkiksi PCR: n, avulla on mahdollista tunnistaa dengueviruksen läsnäolo veressä..
5. Serologiset testit
Serologisten testien tarkoituksena on diagnosoida tauti veressä olevien immunoglobuliinien IgM ja IgG pitoisuuksilla, jotka ovat proteiineja, joiden konsentraatio muuttuu infektiotapauksissa. IgM: n pitoisuus kasvaa sen jälkeen, kun ihminen on joutunut kosketukseen viruksen kanssa, vaikka IgG lisääntyy myöhemmin, mutta taudin akuutissa vaiheessa se pysyy veren korkeissa nurkissa niin paljon, että sairausmerkki, spesifinen jokaiselle infektiotyypille. Lisätietoja IgM- ja IgG-vasta-aineista.
Serologisia testejä vaaditaan yleensä tapaksi täydentää viruksen eristystestiä, ja veri on kerättävä noin kuuden päivän kuluttua oireiden esiintymisestä, jotta immunoglobuliinipitoisuudet voidaan tarkistaa väärin..
6. Verianalyysi
Veriarvo ja koagulogrammi ovat myös lääkärin pyytämiä testejä dengue-diagnoosin, etenkin verenvuotofarmen, diagnoosiksi. Hemogrammissa näkyy yleensä vaihtelevia leukosyyttimääriä, siellä voi olla leukosyyttejä, mikä lisää leukosyyttien määrää, leukopeniaa, mikä vähentää leukosyyttien määrää veressä.
Lisäksi lymfosyyttien määrän (lymfosytoosi) määrän kasvua havaitaan yleensä epätyypillisten lymfosyyttien läsnä ollessa, trombosytopenian lisäksi, joka verihiutaleiden peitossa vähenee 100 000 / mm3, kun viitearvo on välillä 150 000 - 450 000 / mm³. Täytä normaalit veriarvot.
Koagulogrammi on testi, jolla tarkistetaan veren hyytymiskyky. Sitä vaaditaan yleensä verenvuototason dengue sospecha -tapauksissa ja voit nähdä lisääntyvän protrombiiniajan, osittaisen tromboplastiinin ja trombiinin sekä fibrinogeenin disminución, protrombiinin, tekijän. VIII ja tekijä XII, mikä vahvistaa hemorragisen dengue-diagnoosin.
7. Biokemialliset testit
Tärkeimmät biokemialliset testit, joita vaaditaan entsyymien ja maksaentsyymien TGO ja TGP hoitamiseen, osoittavat maksan vaarantumisasteen ja taudin edistyneimmän tilan indikaattorin, kun nämä parametrit ovat korkeat..
Yleensä kun denguea esiintyy edistyneemmässä vaiheessa, on mahdollista havaita veren albumiinipitoisuuden vähentyminen ja albumiinin läsnäolo oriinissa, lisäksi TGO: n ja TGP: n pitoisuuksien nousu veressä, mikä osoittaa maksavaurioita..
