Akuutin myeloidileukemian hoitovaihtoehdot

Akuutin myeloidisen leukemian, joka tunnetaan myös nimellä AML, hoito on osoitettu hematologin toimesta. Se koostuu pääasiassa kemoterapiasta, jossa lääkkeitä, kuten idarubisiinia ja daunorubisiinia, annetaan suoraan laskimoon taudin syöpäsolujen tuhoamiseksi ja joissain harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää tablettimuotoisia lääkkeitä.

Akuutti myelooinen leukemia on sairaus, jossa verisoluissa tapahtuu geneettisiä mutaatioita, jolloin syntyy erityyppistä syöpää, jolla on erilaiset ominaisuudet, joten hoito vaihtuu henkilöstä toiseen ja saattaa olla tarpeen suorittaa esimerkiksi luuytimensiirto. esimerkki. Opi akuutin myeloidisen leukemian tyypit ja mitkä ovat oireet.

Lisäksi akuutti myelooinen leukemia voi reagoida huonommin hoitoon kuin muun tyyppinen leukemia, ja siksi joissakin tapauksissa parannus on vaikeampaa, mutta tällä hetkellä kehitetään tämän taudin uudentyyppisiä hoitomuotoja, kuten kohdeterapia, joka hyökkää soluihin spesifisillä geneettisillä muutoksilla, immunoterapia ja Car T-soluterapia. Seuraavat ovat akuutin myeloidileukemian hoitovaihtoehdot:

1. Kemoterapia

Akuutin myeloidileukemian hoito alkaa tyyppisellä kemoterapialla, jota kutsutaan induktioksi ja jonka tavoitteena on syövän remissio. Tämä tarkoittaa sairaiden solujen vähentämistä, kunnes niitä ei löydy verikokeissa tai myelogrammassa, joka on kerätyn veren tutkimus suoraan luuytimestä.

Hematologi ilmoittaa tämän tyyppisestä hoidosta, se suoritetaan sairaalan poliklinikalla ja suoritetaan lääkkeillä suoraan suoneen, rinnan oikealle puolelle sijoitetun katetrin kautta, jota kutsutaan port-a-cathiksi tai pääsy käsivarren suoneen.

Useimmissa akuutin myeloidisen leukemian tapauksissa lääkäri suosittaa, että henkilö saa sarjan erilaisia ​​lääkkeitä, nimeltään protokollia, jotka perustuvat pääasiassa esimerkiksi sellaisten lääkkeiden kuten sytarabiinin ja idarubisiinin käyttöön. Nämä protokollat ​​tehdään vaiheittain, intensiivisen hoidon päivinä ja muutaman päivän lepoaikana, jotka antavat ihmisen keholle toipumisen, ja suoritettavien kertojen määrä riippuu AML: n vakavuudesta..

Jotkut yleisimmistä lääkkeistä tämän tyyppisen leukemian hoitamiseksi voivat olla:

Lääkäri voi myös suositella kortikosteroidien, kuten prednisonin tai deksametasonin, käyttöä osana akuutin myeloidileukemian hoitomenetelmää. Jotakin tutkimusta kehitetään niin, että uusia sairauksia kuten kapesitabiini, lomustiini ja guadetsitabiini käytetään myös tämän taudin hoitoon. 

Lisäksi sairauden remission jälkeen kemoterapialla lääkäri voi osoittaa uuden tyyppisiä hoitomuotoja, joita kutsutaan konsolidoitumiseksi, ja joiden tarkoituksena on varmistaa, että kaikki syöpäsolut on poistettu kehosta. Tämä yhdistäminen voidaan tehdä suuriannoksisella kemoterapialla ja luuytimensiirrolla.

Akuutin myeloidileukemian hoito kemoterapialla vähentää veressä olevien valkosolujen määrää, jotka ovat kehon puolustussoluja, ja henkilöllä on heikko immuniteetti, mikä tekee niistä alttiimpia infektioille. Siksi joissakin tapauksissa henkilö on päästävä sairaalaan hoidon aikana ja hänen on käytettävä antibiootteja, viruslääkkeitä ja sienilääkkeitä infektioiden syntymisen estämiseksi. Ja silti, on yleistä, että muita oireita esiintyy, kuten hiustenlähtöä, kehon ja ihon turvotusta täplien kanssa. Tutustu muihin kemoterapian sivuvaikutuksiin.

2. Sädehoito

Sädehoito on tyyppihoito, jossa käytetään kehoon säteilyä lähettävää konetta syöpäsolujen tappamiseen. Tätä hoitoa ei kuitenkaan käytetä laajasti akuutissa myeloidisessa leukemiassa, ja sitä käytetään vain tapauksissa, joissa tauti on levinnyt muihin elimiin , kuten aivot ja kivekset, käytettäväksi ennen luuytimensiirtoa tai kivun lievittämiseen leukemian tunkeutuneella luualueella.

Ennen sädehoidon aloittamista lääkäri laatii suunnitelman ja tarkistaa kuvat tietokoneellisesta tomografiasta siten, että määritetään tarkka sijainti, missä säteily on saavutettava kehossa, ja sitten merkitään iholle erityisellä kynällä, osoittaa oikea sijainti sädehoitolaitteessa ja siten, että kaikki istunnot ovat aina merkityssä paikassa.

Kemoterapian tavoin tämäntyyppinen hoito voi myös johtaa sivuvaikutuksiin, kuten väsymykseen, ruokahaluttomuuteen, pahoinvointiin, kurkkukipuun ja ihon muutoksiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin auringonpolttamat. Lue lisää hoidosta, jota on noudatettava sädehoidon aikana.

3. Luuytimensiirto

Luuytimensiirto on eräänlainen verensiirto, joka tehdään hematopoieettisista kantasoluista ja otetaan suoraan yhteensopivan luovuttajan luuytimestä joko veren aspiraatioleikkauksen kautta lantiosta tai afereesin avulla, joka on kone, joka erottaa veri kantasolut katetrin kautta laskimossa.

Tämäntyyppinen elinsiirto tehdään yleensä sen jälkeen, kun suuret annokset kemoterapia- tai sädehoidon lääkkeitä on suoritettu, ja vasta sen jälkeen, kun syöpäsoluja ei ole havaittu testeissä. Transplantaatiota on useita tyyppejä, kuten autologinen ja allogeeninen, ja hematologi antaa indikaation henkilön akuutin myeloidileukemian ominaisuuksien mukaan. Katso lisää miten luuytimensiirto tehdään ja sen tyypit.

4. Kohdeterapia ja immunoterapia

Kohdennettu terapia on tyyppinen hoito, jossa käytetään lääkkeitä, jotka hyökkäävät leukemiassa sairastettuihin soluihin spesifisillä geneettisillä muutoksilla aiheuttaen vähemmän sivuvaikutuksia kuin kemoterapia. Jotkut näistä lääkkeistä ovat:

• FLT3-estäjät: tarkoitettu ihmisille, joilla on akuutti myeloidileukemia ja geenimutaatio FLT3 ja jotkut näistä lääkkeistä ovat midostauriinia ja gilteritinibiä, joita ei ole vielä hyväksytty käytettäväksi Brasiliassa;
• HDI-estäjät: lääkärin suosittelema käytettäväksi leukemiaa sairastavilla ihmisillä, joilla on geenimutaatio IDH1 tai IDH2, jotka estävät verisolujen asianmukaisen kypsymisen. HDI-estäjät, kuten enasidenibi ja ivosidenibi, voivat auttaa leukemiasoluja kypsymään normaaleiksi verisoluiksi.

Lisäksi muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat spesifisiin geeneihin, käytetään myös BCL-2-geenin estäjinä, kuten esimerkiksi venetoclax. Hematologit suosittelevat kuitenkin myös muita nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka perustuvat immuunijärjestelmän torjuntaan leukemiasolujen torjunnassa, joita kutsutaan immunoterapiaksi..

Monoklonaaliset vasta-aineet ovat immunoterapialääkkeitä, jotka on luotu immuunijärjestelmän proteiineina ja jotka toimivat kiinnittymällä itseensä AML-solujen seinämään ja tuhoamalla ne sitten. Lääke gemtuzumab on tämäntyyppinen lääke, jota lääkärit ovat erittäin suositelleet tämän tyyppisen leukemian hoitoon.

5. Auton T-sol geeniterapia

Geeniterapia, jossa käytetään Car T-Cell -tekniikkaa, on akuutin myeloidileukemian potilaiden hoitomenetelmä, joka koostuu immuunijärjestelmän, T-solujen, poistamisesta ihmisen kehosta ja lähettämisen sitten laboratorioon. Laboratoriossa näitä soluja modifioidaan ja CAR-nimisiä aineita tuodaan sisään siten, että ne kykenevät hyökkäämään syöpäsoluihin.

Laboratoriossa hoidon jälkeen T-solut korvataan leukemiaa sairastavilla henkilöillä siten, että muutettuna ne tuhoavat syöpään sairastuneet solut. Tämän tyyppistä hoitoa tutkitaan edelleen, ja SUS ei tarjoa sitä. Katso lisätietoja kuinka Car T-Cell -hoito suoritetaan ja mitä voidaan hoitaa.

Katso myös video syövän hoidon vaikutusten lievittämisestä:

SYÖVÄKÄSITTELY: kuinka lievittää sivuvaikutuksia