Mitkä ovat suonikohjuja vatsassa ja miten hoidetaan

Vatsan suonikohjut ovat laajentuneet ja piinaavat verisuonet, jotka muodostuvat tämän elimen seinämään, ja voivat olla vakavia, koska kun ne suurenevat, niillä on riski repeämään ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa . 

Nämä suonikohjut voivat muodostua vatsassa johtuen lisääntyneestä porttilaskimen verenvirtauksen vastustuskyvystä, joka on tärkeä suonisto, joka tyhjentää verta vatsanelimistä, mikä voi syntyä useista syistä, kuten krooninen hepatiitti, maksakirroosi, skistosomiasis tai esimerkiksi portaalisuonitromboosi. Ymmärrä paremmin, mikä on ja mikä voi aiheuttaa portaalista hypertensiaa. 

Mahavaihtelut ilmenevät yleisesti ruokatorven suonikohjujen jälkeen tai yhdessä niiden kanssa sekä peräsuolessa. Näiden suonikohjujen hoito on osoitettu sekä verenvuodon estämiseksi että lopettamiseksi, ja se voidaan suorittaa beeta-salpaavilla lääkkeillä tai kirurgisilla toimenpiteillä, kuten skleroterapialla, syanoakrylaatilla tai elastisilla ligatoreilla.. 

Kuinka tunnistaa

Mahalaukun suonikohjut eivät välttämättä aiheuta oireita, ja ne voidaan tunnistaa testeissä, kun epäillään portaalihypertoniaa esimerkiksi maksakirroosin vuoksi. Ruokatorven laskimotulehdukset ovat yleisimpiä, mutta mahalaukun suonikohjuja voi muodostua 20%: n tapauksista, etenkin kun portaalisuoneen paineen nousu vaikeutuu.

Lisäksi mahalaukun variaatioiden repeytyminen on vähemmän todennäköistä kuin ruokatorven, mutta ne aiheuttavat kuitenkin vakavamman verenvuodon ja vaikeammin hallittavissa. Jotkut suonikohjujen verenvuotoa osoittavat oireet ovat:

• Mustahko ja hajuinen uloste;
• Oksentelu veressä;
• Kalpeus, huimaus ja sydämentykytys.

Tyyppiluokitus

 Tärkein testi ruokatorven suonien diagnosoimiseksi on ruoansulatuskanavan endoskopia. Ne voivat olla eri paikoissa mahassa, ja ne luokitellaan:

1. Ne ovat jatko ruokatorven variaaleille, ulottuen muutama senttimetri ruokatorven kaulamuutoksen alapuolelle mahalaukun pienen kaarevuuden kautta, yleisin tapaus;
2. Ne ovat myös ruokatorven vaihteluiden jatke, mutta kohti mahalaukun peruskudosta;
3. Nämä ovat eristettyjä mahalaukun variceja, jotka sijaitsevat mahalaukun alaosassa;
4. Ne ovat myös eristettyjä mahalaukun tyyppejä, joita voi esiintyä muualla vatsassa.

Mahalaukun suonikohjut pidetään pieninä, kun niiden halkaisija on alle 3 mm, keskipitkän, kun niiden halkaisija on 3–5 mm, tai suurten, kun niiden halkaisija on yli 5 mm. Mitä suurempi suonikohju on, sitä suurempi on verenvuotoriski. 

Mikä aiheuttaa mahalaukun suolistomuotoja

Porta laskimon paineen lisääntyessä muodostuu vatsan suonikohjuja, ja tärkeimmät syyt ovat:

• Krooninen hepatiitti;
• Maksakirroosi;
• schistosomiasis;
• Portaali- tai pernan laskimotromboosi;
• Budd-Chiari-oireyhtymä. Selvitä, millainen tämä oireyhtymä on ja miten se tapahtuu;
• Epämuodostumat portaalisuoneessa tai ala-ala-vena cavassa.

Vatsan suonikohjuja voi aiheuttaa myös sydämen sairaus, jota kutsutaan supistuvaksi perikardiitiksi, jossa kuitukudos kehittyy sydämen ympärille ja vaikeuttaa sen toimintaa. Lisätietoja sen kehittymisestä ja tämän sairauden seurauksista.

Kuinka hoito tehdään

Jos suonikohjut ovat pienet tai jos lääkäri havaitsee alhaisen verenvuodoriskin, mahalaukun suonikohjuja ei tarvitse hoitaa, vaan niiden säännöllinen seuranta.

Lääkäri voi kuitenkin joissain tapauksissa suositella verenvuodon estävää hoitoa, etenkin jos niiden halkaisija on yli 10 mm tai jos verenvuoto on vakava, mikä voidaan tehdä beeta-salpaavilla lääkkeillä, jotka vähentävät vahvuutta verenvirtaus, kuten propranololi, tai syanoakrylaatin levitys, eräänlainen liima, joka poistaa verisuonen.

Kun mahalaukun verisuonista esiintyy verenvuotoa, hoito voi sisältää endoskopian skleroterapiaa varten, syanoakrylaattiinjektion tai elastisten siteiden, pidikkeiden tai jousien asettamisen, esimerkiksi.

Verenvuodon pysäyttämisen lisäksi, koska tämä on vakava tilanne, lääkärin on huolehdittava potilaan elämän suojelemisesta, esimerkiksi korvaamalla nesteet seerumilla laskimossa, suorittamalla tarvittaessa verensiirtoja tai käyttämällä antibiootteja vatsainfektioiden estämiseksi. , yleinen potilailla, joilla on maksakirroosi. Tarkista myös muut mahalaukun verenvuodon syyt ja mitä tehdä.